纤溶酶联合肾康注射液用于治疗慢性肾衰的疗效观察

【摘要】目的 探讨纤溶酶联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效及应用价值。方法 92例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予抗感染、控制血压、饮食等常规治疗，观察组对常规治疗基础下给予纤溶酶与肾康注射液联合治疗疗案，观察两组患者临床疗效。结果 观察组治疗后各生化指标均优于对照组（P

【关键词】纤溶酶；肾康注射；慢性肾衰竭

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0096-02

慢性肾衰竭（CRF）是临床常见的一种进行性疾病。肾移植和血液透析是治疗此病的重要方法，肾移植和血液透析均会有严重的并发症及不良反应，且费用昂贵，患者很难接受。因此，寻求一种安全、有效的药物治疗方案，尽量保护肾功能，已成为我们临床工作的重点课题。本文旨在探讨纤溶酶联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效及应用价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2008年2月至2012年2月在我科接受治疗的CRF患者92例，均符合《内科学》关于慢性肾衰竭的诊断标准，未接受血透患者。随机分为观察组和对照组，观察组46例：男31例，女15例；年龄49～65岁，平均（52.45±8.46）岁；病程2～7年，平均（5.26±1.48）年；慢性肾小球肾炎患者28例，糖尿病肾病患者11例，高血压肾损害患者7例。对照组46例：男32例，女14例；年龄48～64岁，平均（52.37±8.24）岁；病程2～6年，平均（4.85±1.31）年；慢性肾小球肾炎患者27例，糖尿病肾病患者12例，高血压肾损害患者7例。两组患一般资料差异无统计学意义（P>O.05）。

1.2方法

全部患者入院后均给予常规对症治疗，观察组在此基础上给予纤溶酶（由北京赛升药业有限公司生产，国药准字：H11022110）联合肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司生产，同药准字Z20040110）治疗，剂量：纤溶酶100U加入0.9%氯化钠注射液250 mI中静脉滴注，1次，d，疗程2周；同时将肾康注射液100 mI加入0.9%氯化钠注射液300 ml中静

脉滴注，1次，d，疗程4周。

1.3观察指标

分别在治疗前及治疗4周检测两组患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白（Upro）及内生肌酐清除率（Ccr）等生化指标变化情况，并根据其临床症状改善情况进行疗效评定。显效：临床症状消失或明显减轻，Scr较治疗前增加30%以上，Ccr降低30%以上；有效：临床症状消失或减轻，Scr较治疗前增加20%～30%，Cc r降低20%～30%；无效：临床症状未减轻或加重，各生化指标无改善或恶化。

1.4统计学方法

采用SPSSl3.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各生化指标变化情况两组患者治疗前各生化指标比较有显著差异（P>0.05）；观察组治疗后BUN、Scr及upro指标均明显低于对照组（P

2.2 两组临床疗效比较：观察组总有效率显高于对照组 （P

2.3 不良反应：两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。

讨论

CRF是一种肾脏进行性损伤疾病，随着病情的发作，肾功能将逐渐减退。寻求一种安全、有效的药物治疗方案，尽量保护肾功能，已成为我们临床工作的重点课题。研究显示：纤溶酶对肾髓质小动脉有扩张作用，起到改善肾循环作用[1]。肾康注射液由大黄、黄芪、丹参、红花四昧中药精制组成，大黄具有消除水肿、降低血肌酐及尿素氮水平的作用，从而减缓肾小管问质纤维化进程；黄芪町扩张心肌血管、降低血压、增加肾内血流量，从而起到调节机体免疫力的效果；红花、丹参可活血通络，对促进肾功能恢复有积极意义[2]。纤溶酶与肾康注射液联合治疗CRF可明显改善肾功能与脂代谢紊乱情况，对延缓CRF患者肾功能退化有重要作用。我科对收治的CRF患者采用了纤溶酶与肾康注射液联合治疗方案，疗效满意，表明纤溶酶与肾康注射液联合治疗CRF能在改善肾功能的同时，提高治疗疗效，且安全可靠。

总之，纤溶酶与肾康注射液联合治疗CRF能有效降低BUN、Scr及upro水平，提高Ccr水平，对改善患者临床症状、延缓肾衰竭进程有积极意义，且无不良反应，可作为目前保守治疗

CRF的一种较佳方案。

参考文献

[1] 张庆.纤溶酶联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床研究[J].天津医药 ，2013，（9）：911-912.

[2] 王儒柏，王金翠，聂婷，等.肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效[J].贵阳医学院学报，2011，（4）：382-383.