更年期心血管神经症运用养心汤加减治疗的临床疗效分析

时间:2022-07-14 12:03:02

更年期心血管神经症运用养心汤加减治疗的临床疗效分析

摘要:目的 分析更年期心血管神经症使用养心汤进行增减治疗的效果。方法 选择2014年7月~2015年7月本院接收的更年期心血管神经症患者128例,平均将其分作对照、研究两组,对照组选择逍遥散对64例患者给予对症治疗,研究组选择养心汤对64例患者给予对症治疗,对比两组的疗效。结果 治疗后,研究组总有效率是96.88%(62/64),对照组总有效率是85.94%(55/64),比较发现,研究组治疗情况优于照组,组间差异明显(P

关键词:更年期;心血管神经症;养心汤;加减治疗;效果分析

临床上将心脏植物型神经功能失衡统称为“心血管神经症”,其主要病状有心悸、胸闷、心区疼痛、乏力、失眠等,是一种功能性的神经病症[1]。中医药学将以上病症归类于“怔忡”、“胸痹”、“惊悸”“不寐”等病理范畴中。更年期女性的内分泌功能系统容易出现紊乱现象,以致心血管神经组织发生病变,该病的病发率比较高[2]。本文选择2014年7月~2015年7月本院接收的更年期心血管神经症患者128例,探究养心汤与逍遥散对其进行增减治疗的效果,现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年7月~2015年7月本院收治的更年期心血管神经症患者128例,将其分作对照、研究两组,各组64例,对照组:年龄在46~58岁,平均(51±4.61)岁,病程为2个月~6年,包括19例心区疼痛,30例心悸,15例胸闷,并发病状情况为:32例焦躁不安,24例多梦失眠,21例食欲不振,5例身发虚汗,对照组选择逍遥散对患者给予对症治疗;研究组:年龄在47~59岁,平均(52±3.98)岁,病程为1个月~5年,包括21例心区疼痛,29例心悸,14例胸闷,并发病状情况为:30例焦躁不安,25例多梦失眠,24例食欲不振,7例身发虚汗,研究组选择养心汤对患者给予对症治疗。两组患者以上临床资料比较没有明显差异(P>0.05),可进行对比观察。

1.2方法

1.2.1对照组 采用逍遥散对64例患者实施对症治疗,药物配方为:25 g柴胡、20 g合欢花,18 g当归,15 g远志、15 g陈皮,15 g赤芍,15 g薄荷,12 g丹参、12 g桔梗,10 g香附、10 g枳壳,10 g川芎。针对大便不畅者加入18 g柏子仁,胸闷或胸痛者加入12 g瓜蒌,咽干口苦者加入5 g黄连,汗液多发者加入25 g浮小麦,头昏耳鸣者加入15 g枸杞子、15 g山茱萸,四肢发凉者加入10 g吴茱萸。服1剂/d,30 d为1疗程,持续口服1~3个疗程。用药期间不使用其他的药物,避免进食刺激、辛辣类食物。

1.2.2观察组 采用养心汤对64例患者实施对症治疗,药物配方为: 30 g酸枣仁、30 g生牡蛎、23 g延胡索、25 g茯神、15 g郁金、12 g枸杞子、15 g白芍、12 g制何首乌、12 g当归、12 g香附、10 g黄连、10 g醋柴胡、6 g甘草。针对心烦易燥者加入12 g牡丹皮、12 g栀子;胸闷易叹息加入20 g郁金、25 g重香附、10 g紫苏梗;盗汗湿热者加入20 g鳖甲、12 g地骨皮、15 g麦冬、15 g浮小麦;严重失眠者加入12 g柏子仁、15 g夜交藤;胸肋胀痛者添加15 g柴胡、15 g延胡索、12 g佛手;面色泛白、气血不足者添加15 g当归、15 g白芍、12 g白术、12 g熟地黄、12 g党参。配方确定后,服1剂/d,煎服2次/d,15 d为1疗程,持续治疗1~3个月,用药期间不使用其他的药物,避免进食刺激、辛辣食物。

1.3疗效标准 治愈:治疗后,患者心悸、心区疼痛、焦躁、胸闷、湿热盗汗、食欲不振、多梦失眠等病症完全消除,并且3个月之内并无病情复发状况;有效:治疗后,患者心悸、心区疼痛、焦躁、胸闷、湿热盗汗、食欲不振、多梦失眠等病症有所消减;无效:治疗后,患者心悸、心区疼痛、焦躁、胸闷、湿热盗汗、食欲不振、多梦失眠等病症没有显著改变。总有效率=(治愈例+有效例)/组例数×100%[3]。

1.4统计学分析 本研究中,全部数据均采用SPSS 20.0版统计软件予以处理,采用χ2检验计数资料,采用t检验计量资料,采用(x±s)表示计量数据;计数资料用[n(%)]表示;P

2 结果

治疗后,研究组总有效率是96.88%(62/64),对照组总有效率是85.94%(55/64),比较发现,研究组疗效比对照组好,组间差异较大(P

3 讨论

心血管神经系统的综合型临床病症,通常由于患者自身压力过大或受到外界剧烈刺激所致[4]。患者迷走神经与交感神经的配合、协调活动受到影响,使交感神经出现亢进现象,引发迷走神经与交感神经之间的失调病状,从而出现心血管的神经性病症。心血管神经症多发于女性更年期,因为女性处于更年期时,体内雌激素减少,植物神经的原有功能逐渐失衡,致使代谢受阻。中医药学中认为,更年期有关病症以治“虚”为主,病状根源在于肾虚,并牵涉到心、肝及脾脏[5]。

患有心血管神经症的女性患者多见心悸、胸闷、心区疼痛、焦躁不安等病状,中医学中将其纳入胸痹、胁痛、心悸等病理范畴[6]。该病牵涉心、肝、肾三个器官,本源在于肾,而表征在于肝、心,患者肾精虚弱,引发胸抑肝郁、虚火上旺,针对此症,应以清心宁神、疏肝顺气、补肾益精为主[7]。本研究中,研究组选用的养心汤配方中有当归、白芍、延胡索等药,起到活血、理气、消痛等功效;枸杞子、制何首乌用以益精补肾;黄连、酸枣仁、生牡蛎、茯神等药可宁神养心,郁金、酸柴胡、香附等有疏肝解郁之效。以上中药混合联治心血管神经症,可发挥补肾充精、安定心神、疏通肝郁的治疗效果[8]。

经治疗后,此研究中研究组的总有效率是96.88%,对照组总有效率是85.94%,研究组明显高过对照组(P

参考文献:

[1]董艳华,王秀荣,朱连英.步长稳心颗粒联合谷维素治疗50例心血管神经症疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(1):90-91.

[2]赵建才.更年安联合美托洛尔治疗更年期心血管神经症疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(35):118.

[3]阚艳红,刘晓红.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察[J].时珍国医国药,2012,23(12):3194-3195.

[4]庄静.导师黄津伶治疗女性更年期综合症心肾不交证的临证经验[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2422-2424.

[5]唐昌丽.丹栀逍遥散治疗更年期综合征的有效性和安全性研究[J].成都医学院学报,2014,9(1):61-64.

[6]辛明蔚,刘雁峰.大鼠模型在更年期综合征中西医实验研究中的应用概述[J]. 环球中医药,2013,6(10):764-769.

[7]孙洋.米氮平和氟西汀治疗伴抑郁的心血管神经症患者的疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(18):23-24.

[8]韩俊侠,金栋.补心气口服液合血府逐瘀软胶囊治疗心血管神经症98例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(11):1227-1228. 编辑/张燕

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