居家腹膜透析患者的合理饮食

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0286-01

腹膜透析是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹膜内灌入透析液并将废液排除体外，以清除体内潴留的代谢产物，纠正电解质和酸碱平衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一。随着腹膜透析技术的持续革新和医保制度的日趋完善，腹膜透析的整体技术不断进步，透析患者的技术生存率和患者生存率逐年提高。接受腹膜透析的患者人数不断增多，腹膜透析患者饮食上有何特殊要求成为广大肾脏病患者关注的问题。

合理的饮食可以起到保持健康和身心愉快的作用。以下这些原则将帮助肾病患者选择正确的食物。

1控制水分的摄入

每日水分摄入量=500ml+前一天尿量+前一日腹膜透析净脱水量（即超滤量）。

在饮食上避免选用腌制过的配料及高盐分调味料，因为盐多加重口感，相应地会增加饮水量。可以用带刻度的杯子定量饮水，在水中可以加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡。口干难受时，可以试试含小冰块或者咀嚼口香糖。需要注意的是，同时也要限制摄入含有大量水分的食物，比如面条里的汤，奶昔，牛奶，麦片粥等。

2控制盐的摄入

盐的主要成分是钠。平时应该少吃含钠高的食物。比如咸肉、火腿、香肠、土豆、熏鱼等。建议每天食盐不超过6g，甚至可以低至每天3g。调味应以清淡为主，少用高钠质调味品如酱油、味精、蚝油等，可以多尝试用以下一些低钠的调味品来增加菜肴的美味。如胡椒粉、醋、五香粉、花椒、八角、香菜等。低盐酱油所含钠较一般酱油稍低，但仍需适量使用。

3控制碳水化合物（能量）的摄入

平时我们食物里的碳水化合物大多来自主食或甜食里的糖和淀粉，如米饭、面包、麦片等。腹膜透析时腹膜透析液里的葡萄糖也会带来大量的热量，这些多余的热卡可以使体重增加，所以应该尽量避免是用高糖分食物如汽水、糖果、甜糕点等。避免进食含高胆固醇的食物，可以用少量植物油煮食。在食物中增加含膳食纤维丰富的食物可以防止便秘。

4限制某些食物成分的摄入

磷：血磷升高，可以表现为皮肤瘙痒、骨质疏松，这种情况在尿毒症患者非常常见。所以平日里应该少吃含磷高的食物，例如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、黄豆和其他豆类、动物的内脏如肝和肾、鲤鱼、鱿鱼和虾米等。

钾：大多数患者会出现高血钾，它会使心跳无力或心律失常。所以需要少吃高钾的食物，例如：新鲜水果类（香蕉、橘子、柚）、蔬菜类（西红柿、土豆片、蘑菇），水果汁，啤酒，红酒。在烹饪时可以先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中加热。吃含高钾的根茎类蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮。推荐多吃瓜汤，如冬瓜、丝瓜等，它们所含的钾质比绿叶菜汤低，用蔬菜煮成的汤均含钾质。罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中均降低了钾的含量。市面出售的代盐及无盐酱油含大量钾，不宜多用。

通俗来讲，正常情况下肾脏就像一个平衡调节器。现在这个平衡调机器坏了，就需要我们人为地调节了，在日常生活中合理饮食可以有效地帮助达到理想的治疗效果，以上总结四点饮食原则希望对广大肾脏病患者有所帮助。