腹部创伤的CT诊断与临床意义分析

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0427-01

【摘要】目的：探讨腹部创伤在CT诊断中的临床表现及其意义。方法：抽取我院2011年1月份至2012年1月份收治的40例腹部创伤患者作为研究对象，均采用CT诊断确诊病情和手术治疗，并将诊断结果与治疗结果进行分析比较。结果：经诊断，全组40例患者中，有38例CT诊断结果与手术治疗结果相符合，准确率为95.0%。结论：在腹部创伤检查中应用CT进行诊断，能够有效降低误诊、漏诊率，具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】 腹部创伤；CT诊断；临床表现；意义

腹部创伤是临床上一种较为常见的创伤疾病，一般认为，腹部创伤在所有创伤中所占比重为0.36%～4.35%，因腹部创伤致死率为9.82%，临床一般可通过应用CT诊断来提高确诊水平[1]。为此，本研究拟结合我院2011年1月份至2012年1月份收治的40例经CT诊断的腹部创伤患者进行讨论，现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2011年1月份至2012年1月份收治的40例腹部创伤患者作为研究对象。其中，男性为22例，女性为18例；年龄均在24岁到61岁之间，平均年龄（35.5±2.2）岁；其中包括19例车祸伤，11例锐器伤，另坠落伤和跌倒伤各5例。全组患者均经临床确诊，均采用CT诊断确诊病情，并行手术治疗。

1.2 方法

全组患者均采用CT扫描。其中仪器选用西门子SOMATOM Emotion6 CT机，层厚和层距均设置为5～10mm。先平扫再作增强扫描，扫描范围为膈顶至肾下极，并对部分病情较为严重的患者进行整个腹部扫描，以便于观察其肠道和腹膜后腔的情况。完成后根据患者病情的实际情况，给予相应的临床治疗，并记录治疗结果，将CT诊断结果与手术治疗结果进行比较。

2 结果

经诊断，发现本组40例患者中，创伤类型主要以脾损伤、肝损伤、肾挫伤、和横膈损伤等为主，另外还包括胰腺损伤、膀胱损伤，以及胆道损伤等几种，具体情况如表1所示。

3 讨论

腹部创伤是临床较为常见的创伤疾病之一，并以急性创伤为主，若临床治疗不及时，很容易使患者因失血过多而导致休克，严重时甚至造成死亡[1]。这同样是腹部创伤在所有创伤中死亡率较高的原因之一。为了减轻腹部创伤对患者生命安全的严重危害，以及减轻该疾病所带来的巨大痛苦给患者造成的精神负担，临床及时、准确诊断与治疗很有必要。

在当前，大多数医院临床首选CT诊断为患者进行腹部创伤检查，效果显著[2]。经CT及时、准确诊断，能够在短时间内探查患者的损伤部位及脏器，提高后续治疗的效果。而且，据有关资料显示，在CT诊断期间，适当给予患者吸氧治疗、抗感染治疗、补液治疗，以及心理干预等基础治疗，能够促使患者各项身体指标获得进一步改善，并有效稳定患者的生命体征[3]。

另外，在为患者进行CT诊断前，还需要结合以下情况进行考虑：（1）因车祸伤、锐器伤等受创后怀疑腹内脏器损伤严重，血流动力学等生命体征稳定者；（2）无法成功采集临床病史，有腹部特征者；（3）非手术治疗，不过需要动态观察腹部创伤情况者；（4）锐器伤明确，并且病情相对稳定，需要住院察看者。

在本组研究中，40例腹部创伤患者经CT诊断后发现，腹部创伤类型主要集中在脾损伤、肝损伤、肾挫伤、横膈损伤、胰腺损伤，以及膀胱损伤和胆道损伤等几种，其中，脾损伤占22.5%（9/40），肝损伤占20.0%（8/40），肾挫伤占17.5%（7/40），横膈损伤占15.0%（6/40），胆道损伤占5.0%（2/40），另外胰腺损伤和膀胱损伤均占10.0%（4/40）。通过将全组CT诊断结果与手术治疗结果进行比较，了解到结果相符合的共有38例，准确率高达95.0%。

经本研究表明，腹部创伤检查中应用CT进行诊断，不但能够清晰检查患者腹部创伤的类别及位置，为临床治疗提供参考依据，同时还能够有效降低误诊、漏诊率，提高后续治疗效果，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 李杰，符义军.CT对诊断腹部创伤的评价[J].当代医学，2011，09，（05）：126.

[2] 马晓梅.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].求医问药（下半月）：2013，02，（01）：487.

[3] 吴凤英.探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J].中外医学研究，2013，05，（15）：97-98.