30例老年胰腺炎患者的护理体会

摘要：目的：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，分为急性和慢性两种。对急性胰腺炎进行及时的护理和治疗，可有效预防慢性胰腺炎。本文探讨对老年胰腺炎的护理方法。方法：2007年至2010年间本院收治的30例老年胰腺炎患者为例，进行分析。结果：加强对胰腺炎患者的临床观察，有助于找出病因，及时发现并发症；在进行药物治疗的同时，对患者进行饮食护理，确保其营养均衡；使患者维持良好的心态，对于老年胰腺炎患者的康复具有重要的意义。

关键词：老年胰腺炎患者；病因；护理

【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0427-02

胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官，所分泌的胰液是人体最重要的消化液。正常情况下腺体组织中的胰液含有无活性的胰酶原。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高（如结石、肿瘤阻塞等）时，胆汁反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁的成分之一卵磷脂被胰液内的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，将对胰腺产生毒害作用；或者胆道被感染时，细菌释放出的激酶将胰酶激活，使其变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些有害物质使胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，胰蛋白酶的强消化活性，引起被其渗透入的胰腺组织发生自身消化，由此引发的疾病即为胰腺炎。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高等；常并发休克多器官功能障碍，从而危及患者生命，因此做好护理工作，对于本病预后及防止复发有重要意义。本文针对2007年至2010年间本院收治的30例老年胰腺炎患者的症状进行分析，采取针对性护理方案，取得了较好疗效。

1胰腺炎发病原因和的分类

胰腺炎分为急性和慢性两种，急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死；急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病即为慢性胰腺炎，临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。有效治疗急性胰腺炎并及时护理，可达到预防慢性胰腺炎发生的目的。急性胰腺炎具有发病急、变化快、病情复杂、并发症多等特点。10%～20%的病人临床表现危重，出现广泛的胰腺和胰周脂肪坏死， 并有出血， 病情凶险， 如果不及时治疗， 病死率高达50%以上[1]。因此，对急性胰腺炎进行治疗和有效护理，防止并发症的发生，是目前临床治疗的重点。

为有效治疗胰腺炎，要了解病因，在此基础上进行有针对性的治疗和护理。胆道系统疾病（如胆管结石）、酒精、损伤胰腺组织的药物（如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素等）均会造成胆总管下端及胰管梗阻，引起胰腺炎的发生；感染如蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，使胰酶激活引起胰腺炎症。低蛋白饮食、高脂摄入可导致慢性胰腺炎；外伤、手术是引起急性胰腺炎的常见原因。

2临床资料

选取2007年至2010年间本院收治的30例老年胰腺炎患者，男19例，女11例，年龄65～78岁。发病原因胆源性11例，饮食因素13例， 高甘油三酯血症6例。30例患者经过化验室、B超、CT 检查确诊为急性胰腺炎。主要临床表现为上腹部持续性剧痛、腹胀，化验室检查发现血、尿淀粉酶升高， 白细胞总数及中性粒细胞比例升高， 血糖升高，全身有不同程度的中毒症状。经过药物治疗和悉心护理，28例患者痊愈，2例患者并发多脏器功能衰竭，病情恶化，自动出院。先讲述护理要点如下。