络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压疗效及安全性观察

摘要：目的对络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压疗效及安全性进行分析。方法选取我院收治的有晨峰高血压患者160例，随机进行分组，单纯组患者80例，进行单纯络活喜口服治疗；联合组患者80例，在应用络活喜基础上联合缬沙坦口服治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果联合组患者的临床治疗效果、晨起用药前平均舒张压、收缩压、晨峰异常比例、患者满意度均明显优越于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P

关键词：晨峰高血压；收缩压；舒张压；不良反应；过敏反应；络活喜；缬沙坦；联合用药

高血压是目前临床上常见病、高发病，主要见于中年和老年患者，部分患者存在晨峰高血压的发生，导致夜间最低血压和晨峰血压存在显著性差异，对心血管疾病造成严重影响[1]。本文中对我院收治的晨峰高血压患者160例，分别进行单纯络活喜和联合缬沙坦口服治疗，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年12月~2013年12月我院收治的有晨峰高血压患者160例，随机进行分组，单纯组患者80例，其中男性患者41例，女性患者39例，年龄48~75岁，平均年龄（59.50±3.00）岁，病程1~5年，平均病程时间（2.00±1.00）岁；联合组患者80例，单纯组患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，年龄47~75岁，平均年龄（59.50±2.50）岁，病程1~5年，平均病程时间（2.00±1.50）岁；对比两组患者的平均病程时间、平均年龄、性别比例等无统计学意义（P>0.05）。

1.2病例选取标准160例患者依据临床症状、体征、血压监测和相关检查结果均符合高血压和晨峰高血压的诊断。患者均排除重症心脑血管疾病、肝功能障碍、肾功能障碍、精神系统疾病和药物过敏等情况。

1.3方法单纯组患者80例，进行单纯络活喜口服治疗，每天清晨7：00~8：30，1片/次口服治疗；口服用药的同时注意对患者进行严格的饮食控制和适宜的体育锻炼。联合组患者80例，在应用络活喜基础上联合缬沙坦口服治疗，络活喜的应用方法同单纯组患者，同时进行适宜的体育锻炼和饮食控制治疗。治疗同时注意观察患者的各项生命体征，发生异常及时进行治疗和处理。

1.4临床疗效评估标准24h、白天、夜间平均SBP和DBP; 血压晨峰的下降程度和控制率: 血压晨峰控制率= 未达到血压晨峰诊断标准的病例/入选病例; 24h动态血压达标: 24h平均血压< 130/80mmHg, 夜间平均血压< 125/75mmHg, 白天平均血压< 135/85mmHg, 符合则为24h血压达标[2]。

按卫生部药物临床研究指导原则中的抗高血压药物疗效标准进行分析 显效: 舒张压下降10mmHg并降到正常或下降20mmHg以上; 有效: 舒张压下降虽未达10mmHg但降到正常或下降10~19mmHg以上; 无效: 未达到上述标准[3]。

1.5统计方法统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差(x±s)表示，采用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

联合组患者的临床治疗效果、晨起用药前后平均舒张压、收缩压、晨峰异常比例、患者满意度均明显优越于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P

3讨论

血压晨峰发生机制可能主要与清晨前后发生的神经体液变化有关:交感神经系统的活性增强; 肾素血管紧张素-醛固酮系统过度激活;儿茶酚胺过度释放; 同时血浆皮质醇清晨分泌达到高峰[4]。引起外周血管阻力及排出量增加,水钠潴留增加,导致血压迅速上升形成血压晨峰。因此对于有血压晨峰的高血压患者,除了降低24h血压水平, 更重要的是降低晨峰程度[5]。相关文献和实践结果显示存在晨峰高血压患者，导致心肌肥厚和靶器官受损的比例显著增加，合并冠心病和糖尿病的比例明显提高。

本文中对我院收治的存在晨峰高血压患者160例，分别给予单纯络活喜口服治疗和联合缬沙坦口服治疗，治疗结果显示联合两种药口服治疗的临床治疗效果、晨起用药前后平均舒张压、收缩压、晨峰异常比例均明显优越于单纯口服络活喜口服治疗，用药后患者满意度明显优越于单纯口服用药患者，（P

综上所述，针对存在晨峰高血压患者应用络活喜联合缬沙坦口服治疗，可显著提高临床疗效，降低夜间平均舒张压和收缩压，降低晨峰异常比例[7]。患者满意度均明显提高，明显提高患者的生活质量，减少晨峰高血压给患者机体造成的损伤，同时还能够有效的预防和降低晨峰高血压的异常比例，无重症不良反应和过敏情况发生，为治疗晨峰高血压理想的治疗用药[8]。

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