2003～营口市流行性出血热流行病学分析

[摘要] 目的：分析营口地区流行性出血热(EHF)的流行规律，为预防和控制当地流行性出血热的发生提供科学依据。方法：病例姿料来源于疫情报告系统、EHF个案调查表和实验室结果。EHF宿主动物密度监测采用鼠夹法，带毒率用FAT法检测鼠肺HV。结果：营口地区EHF符合家鼠型传播特点，褐家鼠是当地主要宿主动物和传染源。结论：加强对EHF防治的科普宣传、提高农村临床医师的诊治水平、防鼠灭鼠、开展重点人群的预防接种是防治本病的有效措施。

[关键词] 流行性出血热；流行病学分析；预防措施

[中图分类号]R512.8 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-127-02

Epidemiological analysis of epidemic hemorrhagic fever(EHF) in Yingkou from 2003 to 2006

LIU Da-min, XIAO Yan, LI Ying

（Yingkou Municipal CDC of Liaoning Province,Yingkou 115000,China）

[Abstract] Objective: To analyze the epidemiological characteristics of epidemic hemorrhagic fever(EHF) in Yingkou, and to provide scientific according for further prevention and control of EHF. Methods: Cases were collected from epidemic reporting system, EHF case questionary and laboratory rate.The density of host animals was surveyed by rattrap placed in house and field,and positive rate of EHF diathesis HV was calculated and compared by FAT method. Results: EHF accorded with house mouse diffuse characteristic in Yingkou area. Rattus norregicus was the main host animal of EHF virus and infective source. Conclusion: Intensify drumbeating of EHF prevention and cure, enhancing country physician clinical diagnosis level, mouse-preventing and mouse-killing and vaccination for risk people were effective measures for better prevention and control of EHF.

[Key words] Epidemic hemorrhagic fever(EHF); Epidemiological analysis; Precautionary measure

营口市是流行性出血热(EHF)的自然疫源地，1958年发现了首例病例，近年来发病率逐年升高。近几年通过一系列预防控制措施，发病率有所下降。本文通过对近几年的EHF发病情况的流行病学分析，为今后进一步控制EHF在当地的流行提供科学依据。现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

以营口地区2003~2006年所报道发生的523例EHF病例为研究对象，病例资料来源于营口地区疫情报告系统、EHF个案调查表和实验室结果。病例诊断标准严格按照《流行性出血热诊断标准及处理原则》。人口资料来源于营口地区统计局数据。

1.2 方法

EHF鼠密度监测采用鼠夹法，带毒率用FAT法检测鼠肺HV。

2 结果

2.1 EHF的流行强度

营口地区2003~2006年共发生EHF 523例，年发病率为（2.36~4.34）/10万，平均发病率为5.66/10万，死亡3例。

2.2 EHF的人群分布

EHF病例多见于男性，共发生423例，占80.88 %，年龄分布以20~39岁的青壮年发病为主，共237例，占发病总数的45.32%。EHF病例中多见于农民，共286例。见图1。

2.3 EHF的时间分布

见图2。

2.4 鼠密度及带毒情况

每年在全地区发病率最高的村选点进行鼠密度及鼠带毒率调查。共捕鼠 824只，平均带毒率为6.3%。

3 讨论

营口地区EHF病例在2003~2006年共发生523例，每年均有病例发生。病例多见青壮年农民，这跟男性青壮年的工作和生活环境有关。EHF在营口地区全年都有发生，3~6月份发病为302例，占总数的58%，呈明显的春峰型，提示营口地区EHF为家鼠型。近年营口地区鼠种监测表明本地优势鼠种是褐家鼠，是本地EHF的主要宿主动物及传染源。

针对营口地区EHF的发病特点及近年来本地所采取的一些措施，特提出如下防控措施：①加强科普宣传工作，特别是在农村的科普宣传工作尤为重要。由于我地区主要发病人群集中在农村，在某些乡镇村民把EHF误认为是鼠疫。提高广大群众对本病的认识，应视当地的具体情况而定。采用传单、讲解、电视、广播等多种媒体平台，结合当地普遍能接受的形式进行宣传，才能取得更好的效果。②加强防鼠灭鼠，加强环境的整治工作。灭鼠工作的开展要加强与其他部门的协调，对投药工作进行现场指导。历年鼠密度监测结果表明，发病率高的村鼠密度较大，所以要加强灭鼠工作。同时做好防鼠工作，加强对食品卫生的管理。③做好重点人群的预防接种工作。从2005年起，辽宁省政府为加强EHF防治工作，在全省范围内进行了EHF疫苗的免费接种工作。营口市2006年也接受了10 000人份的免费疫苗，对本地区发病率较高的4个村进行了疫苗的接种工作，接种人群为16~60岁人群，接种率为90%，接种后效果非常显著。接受接种的4个村在2007年10月前没有发生EHF病例。④加强农村医师对EHF的诊治能力。本地区出现3例死亡病例，经个案调查了解到，这3例死亡病例均出现了在农村个体诊所发生误诊情况，均在少尿期入院治疗。所以提高农村临床医师的诊治水平，对本病的早发现、早治疗、降低死亡率有重要意义。⑤加强EHF的监测工作。对EHF的报告实行日查询制度，及时进行流行病学调查，及时发现本病的高发村。

[参考文献]

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[2]谷宁.大连市肾综合征出血热发病趋势分析[J].中国公共卫生，2006，22(1):125.

[3]刘怀文.我国流行性出血热的概况[J].医药产业资讯，2006，3（21）：121-123.

（收稿日期：2007-11-21）

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