高压氧治疗偏头痛50例报告

【摘要】目的分析偏头痛的患者采用高压氧舱治疗的疗效。方法回顾我院2010年――2013年50例病人经常规输液治疗，同时经高压氧舱治疗，有效的改善全脑和全身情况，因偏头痛伴随的植物神经混乱症状，神经官能症轻状。结果体力及工作能力减退等症状亦消失或减轻，高压氧可以改善脑新陈代谢，改善血管壁的营养，调整了血管舒缩功能所致。结论高压氧治疗偏头痛不仅有效改善植物神经紊乱，同时记忆力增强，睡眠改善，头昏头晕亦减轻或消失，食欲增加。其它如心悸、多汗、激动，乏力等均好转或消失。因此表明，高压氧治疗偏头痛疗效显著，副作用少。

【关键词】高压氧；偏头痛；防治；疗效

200文章编号：1004-7484（2014）-06-3166-01

偏头痛系常见病，目前尚无理想治疗方法。根据近代对偏头痛病理机制的认识及高压氧的治疗原理，我院对50例偏头痛患者开展了高压氧治疗，对其中35例作了5个月以上随访，报导如下：

1资料与方法

1.1临床资料指征为病程大于5个月共每月发作3次以上，曾使用抗偏头痛药物有效且可排除其它原因引起之头痛者。一旦头痛发作，即刻治疗。50例中女26例，男24例，年龄14-61岁，病程6个月-10年不等，发作前有视物模糊等先兆症状者18例，发作时伴恶心呕吐者15例。有家族史者17例。女月经期加重者8例。50例以往均使用过止痛剂、心得安、麦角胺咖啡因、苯噻啶、可乐宁、激素等类药二种以上，开始均有一定疗效，但继续使用疗效不佳或有副作用。

治疗前均经神经科系统检查。眼底有血管扩张变化者25例（占50.15%）。有血管痉挛者5例（占10%）。并作了30例脑血流图观察。18例为血管扩张型变化，12例为血管痉挛性变化。

1.2方法全部病例均用多人空气加压舱舱、压力3ATA，吸纯氧稳压30分钟，休息10分钟，在吸纯氧稳压30分钟，每天1次，10天为一疗程，85%做2-3个疗程，最长做4个疗程。

1.3疗效评定标准显效：头痛立即停止，未再复发。脑血流图及眼底恢复正常者。有效：头痛明显减轻，发作次数减少，时间缩短。脑血流图及眼底有明显改善者。无效：头痛未见明显好转，或仍需服用其它药物者。以高压氧结束时的疗效为即时疗效。随访5个月以上病例的效果为长期疗效。

2疗效

2.1即时疗效多在进舱后10-15分钟出现。稳压后多数病人痛止或减轻，且呕吐等症状随之停止，感轻松愉快、部分痛止后入睡。50例中显效36例，有效10例，有效率达92%。

2.2长期疗效对治疗结束追踪观察5个月，以上资料齐全者共35例，显效28例头痛好转同时记忆力增强，睡眠改善，头昏头晕亦减轻或消失，食欲增加。其它如心悸、多汗、激动，乏力等均好转或消失。

脑血流图：治疗后复查23例，表现血管扩张型的18例中有15例明显好转或恢复正常。表现血管痉挛型的5例中3例明显好转。

3讨论

传统上以吸入100%纯氧治疗此症，其理论基础为增加血中氧浓度，达到颅内血管收缩和调整局部脑代谢作用而缓解头痛症状。近年发达国家已尝试高压氧来治疗偏头痛，并取得一定的疗效。

根据对50例偏头痛患者的治疗及跟踪随访，高压氧治疗偏头痛疗效显著，副作用少。在高压氧条件下：①脑组织、脑脊液、细胞外液、淋巴液和全身体液的氧含量明显增加，提高血氧弥散和有效弥散距离。②有利于改善脑缺血、缺氧，使脑血管收缩，颅内压降低。高压氧下脑脊液氧分压提高5-15倍，使脑血管收缩，因此对血管扩张型偏头痛可使血管不致过度扩张，郁血及血管壁水肿，本组治疗前眼底血表现血管扩张型的18例中有15例明显好转或恢复正常。表现血管痉挛型的5例中3例明显好转充分显示高压氧能迅速改变偏头痛发作时的血管变化，起到立即止痛的效果。③高压氧能使血液粘稠度降低，凝血时间延长。推测高压氧治疗可能对偏头痛时血小板聚集功能增强有抑制作用。④高压氧能改善脑末梢动脉缺氧状态及动脉管壁营养、防止脑血管的痉挛。高压氧能改善全脑和全身情况，因偏头痛伴随的植物神经混乱症状，神经官能症状，体力及工作能力减退等症状亦消失或减轻。

本组偏头痛患50例，使用高压氧治疗，压力3ATA，稳压吸氧30分钟，休息10分钟，在稳压吸氧30，即时疗效总有效率达92%。追踪观察5个月以上的35例总有效率达到80%。疗效显著。经高压氧治疗后的患者眼底血管扩张痉挛消失或明显改善，脑血流图的血管扩张型痉挛型变化消失或明显减轻。因此认为系高压氧能改善脑新陈代谢，改善氧供，改善血管壁的营养，调整了血管舒缩功能所致。高压氧治疗偏头痛值有较好的临床价值。

参考文献

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