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一、庭院环境建设
为了创建和谐生态型医院,2010年我院为医院庭院环境做了全面细致的规划和建设,由院领导班子成员及后勤工人组成一支精干的劳动队伍,主动承担起这项艰巨而繁重的任务。为了不影响正常的医疗工作,他们利用早、晚、双休日和节假日休息时间,载植绿化树500余株,运场地回添土240立方米平整地面,共铺彩砖踊路800平方米,种植草坪500平方米,镶马路牙450米。把医院建设成一个园林式生态型医院,使患者能够在这绿色、优美、洁净的环境里休养,康复……
二、医疗护理质量
以提高医疗质量为主题,落实核心制度,保证医疗服务的安全性和有效性,大力推行“人性化”的服务理念,新综合大楼建成,有了一流的设施条件,为了促进服务理念的转变,切切实实“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,医院把重点放在了医护人员一流服务上,全面提升了医护质量。
1、2010年我院外科在手术方面有了新的突破,与上级医院专家教授联合开展具有高精尖高难度的手术,与北京301医院和佳木斯医学院专家教授同台成功手术“膝关节置换术”1例,“人工股骨头置换术”3例,“全髋关节置换术”4例。五官科今年开展了我院首例“腭咽成型术”1例,“高龄眼球积脓眼球摘除术”1例。内科医疗工作也有了新的进展,“心梗溶栓再灌注择期介入治疗”5例心肌梗塞患者,效果显著。“急性脑血栓时间窗内溶栓治疗”10余例脑血栓患者,治愈率高,至残率低。“糖尿病酮症酸中毒患者消酮治疗”5例,疗效显著。“高压氧舱治疗重度一氧化碳中毒急性期休克”患者疗效甚佳。
2、2010年医院护理工作重点是规范服务行为,转变护理观念,密切护患关系。与此同时,特别注重监督管理,确保护理安全,使医院护理质量稳步上升,同时,严格作好带教工作,2010年共带教实习护士20余人,通过授课,技术操作训练,阶段性考核等方法,使每名护士都能掌握护理基础理论和基本护理技术操作,独立完成临床护理工作,为医院临床护理工作增加了新生力量。
3、重视人才培养,我院始终采取送出去,请进来的方法,引进先进的医疗技术,提高医务人员素质和医疗技术水平。在原有的基础上,2010年又选派4名医疗骨干分别到哈尔滨、佳木斯、等上级权威医院进修提高,切实提高医务人员的业务素质。
4、医院为确保药品质量,药品采购时本着对患者高度负责的态度,将药品安全性放在第一位,通过药事委员会讨论、集体论证的方法,坚持质量保证,价格最低的原则,确立采购方案,统筹采购行为,避免暗箱操作,不允许以任何形式索取回扣,监督药品引进的合理性、科学性和供货渠道的透明性,确保临床用药安全,挑选信誉度高的大制药厂生产的药品,确保药品质量。做到同类产品比质量,同样质量比价格,保护群众的根本利益。
5、医院感染管理
加强院内感染监控,建立医院感染管理组织机构,制定工作制度,按照《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》制定医院感染管理的相关规章制度,加强对手术室、产房、检验科、供应室等重点科室的管理,医疗废物管理规范,妥善处理医疗废物的分类、运送、暂存工作,有效预防和控制医院感染,无医院感染事件发生。
三、经济技术指标完成情况
截止11月底,完成总收入500万元,门诊患者18668人次,比去年年底提高10%,住院患者1134例,比去年同期提高8%,手术237例,抢救危重患者120例,成功率98%,基础护理合格率100%,无菌护理技术合格率98%,护理表格书写合格率98%。各项指标均比去年提高。
四、行政管理工作
医院通过加强基础管理,深化医院改革,改善就医环境,建立长效管理机制,促进了医院管理科学化、规范化、制度化。医院领导班子团结,明确责任,各施其职。院长主抓行政管理工作,书记主抓医德医风教育,业务院长主抓医疗业务工作,后勤院长负责院内感染和后勤工作,各项制度建立健全,并落到实处,各项工作按部就班,井然有序。
1抓表层物质文化,促护理人员外在形象的提升
表层的物质文化,主要是护理人员的外部形象,如护理人员的仪表、着装,护理器具设备及工作环境等[1]。护理物质文化是护理文化的硬件部分,是形成制度文化和精神文化的必要条件[2]。护理工作是医院的前沿,塑造良好的护士形象是护士有关要素在社会上的外观体现,直接影响患者对医院的总体印象。
1.1树人员形象随着时代的发展、社会需求不断发生演变,护士形象的内涵也在不断地充实与更新。规范的护士形象,首先应该从服饰、仪表、礼仪等方面进行培训。要求做到服饰整洁、端庄得体、淡妆上岗,给人一种安全感和亲切感,以良好的职业形象满足人们不同的审美需求和心理需求。
1.2树医院形象医院护理文化要紧跟医院文化整体迈进,在提升人员外在形象的同时,改善护理器具设备及护士工作环境,要充分利用电视、广播、报纸、户外广告牌、医院简介手册等进行宣传。同时,兼顾医院硬环境、医德医风、医疗质量、服务态度的改善和提高,尤其是增设人文关怀的项目和设施,使整个环境让病人感觉到温馨和舒适。
2强护患沟通 实行亲情服务
沟通是指人与人之间的信息传递与交流,即人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程[3]。护患沟通是护理活动的基础,良好的沟通,对护士而言,能体现“以人为本”的护理工作,对患者来说,体现了尊重与被尊重。我院改变了以往床号、姓名的称呼习惯,对同辈患者尊称其职务或姓名,对长辈尊称其辈分。制定了护理各科室、各部门、各班次的文明用语,开展了整体护理、健康教育,实行病人选医生、选护士;对新入院的患者进行入院须知介绍和自我介绍,与病人建立了心理健康之友的真情互动。工作中落实工作不到位的歉意,如在静脉穿刺时如发生一次不成功真诚地向病人说:“对不起”等;为了拉近与民族病员的距离,缓解语言不通的障碍,医院引进了民族护理人员,并设专职翻译,组织护理人员学习哈萨克族的日常用语及医疗护理常用语。同时向病人发放护理工作满意度调查表,征求病人意见和建议,及时改进工作中的缺陷;护理部规定在进行护理操作时要富有情感地进行解释、面带微笑、语言亲切、仪表整洁,把精神的、文化的、情感的服务融入到护理的全过程中,持有换位思想,视病人为亲人,急病人所急,想病人所想,从细节入手,以满足患者的需求,努力做到只要是患者需要的就尽量给予满足,为病人提供亲切、亲近、方便、放心的亲情服务。
3善就医环境 创造和谐氛围
为病人创造一个安全、整洁、舒适的就医环境,是医院管理的基本要求,也是将现代人文文化融入到医院中营造高层次的服务理念和人文关怀。我院投入了大量资金,根据不同科室的特点对病房进行装饰,铺上了木地板,挂上了彩色窗帘,标明各部门路标牌,购置箱式病床。住院大厅安装了自摸式电脑查询系统,各病区悬挂服务监督台,医务人员挂牌服务,着装整洁地执行医疗护理活动;各楼道设置彩色侯诊椅,门诊大厅及住院大厅设有价格公示牌、医疗护理专家公示栏;为给病人营造“人文休养环境”,护理部组织了护士礼仪培训,要求每位护士着淡妆,头发不过肩,不佩戴首饰,不留指甲,衣着整洁、合体,并在工作中做到“四轻”。在手术室对手术病人使用镇痛棒,在妇产科开展了无痛分娩和无痛人流术等人性化服务。还在手术室、口腔科、高压氧室、体外碎石室安装了音乐系统,为病人营造了轻松、愉快的环境,减轻病人的焦虑和压力,增强了生活的信念。
4业务培训 掌握服务本领
发展护理文化,要求护理人员具有较深厚的文化底蕴和专科理论知识,以及具备一定的相关学科的知识[4]。为此,我院聘请了北京医院护理专家及石河子医学院的心理学专家来院讲授国内外护理新动态,了解护理文化的发展背景及实施情况。派护理骨干到上级医学院或附属医院进行理论学习及参观学习,并要求学完回来后在全院组织护理人员学习。鼓励和支持护理人员参加各类继续教育学习班。医院制定了继续教育学习制度,每周一次请副高以上职称医疗、护理专家讲课,并设有签到本和学习笔记本,督促检查护理人员学习的态度及效果。护理部规定各科室每周组织专科理论学习及病区护理业务查房一次,每月专科理论考试一次,并组织全院护理业务学习及护理技术操作考核,成绩85分为合格,75分以下扣分,95分以上加分,并将考试考核成绩作为年终考评之中,与奖金、评先进、评职称挂钩。在每年的5.12护士节,组织护理操作技术比武、护士演讲比赛,评选出优秀护士;通过强化学习,使护理人员逐步掌握了人文关怀的临床应用,并增强了学术科研意识。为了鼓励护理人员自学的积极性和进一步提高护理科研意识,医院对积极开展护理科研的人员每开展一项给予200---2500元的奖励,对发表在专业期刊上的学术论文按等级每篇分别给予100---400元的奖励,极大地调动了护理人员的学习积极性和工作热情,使护理科研从2002年的2项增加到2004年的5项,护理学术论文由12篇增加到58篇,有力地促进了我院护理质量的提高。
5重视管理监控 提高护理质量
发展护理文化,需要护理人员增强法律意识,严格落实工作中的各项规章制度和操作规程,依法施护[5]。护理质量的保证,需要护理人员具备熟练的技术和扎实的基本功,需要护理管理者严格的全程监控。向“管理要效益”是我的治院方针之一,为此,我院制定了护理管理监控制度,护理部要求各科室护士长于每年年底总结科室年度护理工作总况,找出不足,提出整改措施,并制定下年度的护理工作计划,根据各科室护理工作总结及计划情况,制定全院护理工作考评细则,量化了工作质量,加大监控力度。成立了全院护理质控小组和科室质控小组,科室每天由科护士带领本科室护理人员进行质量查房,查看各班次的护理工作落实情况,征求病人意见和建议,及时改进工作。护理部还每季度组织全院护理质控组对全院护理工作进行质量考评,对分级护理质量、病房管理、消毒隔离制度落实、护理文书质量、整体护理情况、毒麻药品的管理等内容进行综合考评,并设专职护理文书质控员,对全院出院病历逐一质控。还落实了每周二次的护士长夜查房制度,考察值班护理人员的慎独修养。护理部定期或不定期的随机抽查,将出现的问题及时给予反馈,对考评不合格者同样纳入年终科室总分值中。以上措施的实施,保证了毒麻药品、无菌物品达标率为100%,消毒合格率达95%以上,其它指标85%以上的效果,保证了我院护理工作的质量。
参考文献
[1]马渑霞.护理工作中的人性化服务[J]中国误诊学杂志,2003,3(2):311---312
[2]谌永毅,方立珍.护患沟通技巧[M].湖南:湖南科技出版社 2004.2---10
[3]蒲凤薄,梁玲.新疆部队医院发展护理文化探讨[J].护理学杂志,2003,18(10):782---783
[4]贺莲,刘霁堂,陈丽莉.加强医院护理文化建设构建和谐护理氛围[J].当代护士:学术版,2007,14(9):112
一、以党的*精神为指导,推进县人民医院的改革与发展
(一)全面贯彻和落实科学发展观,积极争取政府和上级部门对县人民医院的投入和支持,促进县人民医院的发展,现已申请国债资金200万元,拟对住院大楼进行改造。
(二)制定了《关于职工各种假期的享受及假期工资、奖金发放的有关规定》,明确了年休假、国家法定节假日工资的发放,
体现了“以人为本”的人性化管理。
(三)建立和完善县人民医院诚信服务评价制度体系,进一步加强了院务公开、信息公开工作。
二、继续深入开展县人民医院管理年活动,不断提高医疗质量
(一)依法执业
按照法律法规及时清办单位各项执业证照,今年上半年完成了母婴保健单位及个人的换照,完成了放射科诊疗许可证的办理,CT诊疗许可证正在办理中,为9名20*年执业医师合格人员办理了注册。
(二)贯彻实施《新标准纲要》,促进县人民医院规范化管理
按照《四川省综合县人民医院评审新标准(试行)纲要》的要求,完善医疗质量管理体系,进一步规范县人民医院各项管理工作,继续开展县人民医院管理年活动,实行医疗质量管理追究制,不断提高医疗服务能力,为病人提供优质、安全的医疗服务,为县人民医院争创“二甲”打下良好的基础。
(三)加强各项医疗核心制度的落实和检查,确保医疗安全
组织全院医务人员认真学习《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《临床输血规范》、《临床用血管理办法》、《药品管理法》、《品和条例》等医疗法律法规。上半年全院成份输血达100%,临床用血红悬450个单位,血浆2400ml,无一例差错发生。定期和不定期深入科室进行医疗质量督查,对运行病历的规范、完整及时进行检查,发现问题及时纠正,根据
情节分别给予经济处罚、通报批评或现场整改。在病历检查中重点查阅各项核心制度的落实,对检查情况及处理结果向全院通报,上半年出医疗质量简报6期,促进了医疗质量的提高,有效地保证了医疗安全。
(四)加强应急管理,提高应急能力
认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应急法》,按照“明确责任,健全机制,完善制度,规范管理,准备充分,应对有效”的要求,制定和完善了各项应急预案,加强急诊科能力建设,急救药品、器材做到“三无”、“四定”,每班交接,完好率为100%,按时上报各种监测、处置信息。充实急诊科人员,增加了一名“120”救护车司机,完善急诊病人的绿色通道,增强和提高应对突发公共卫生事件的应急能力。特别在“3·14”车祸救治、抗冰雪灾害救灾中发挥了重大的作用。今年上半年参加省、市、县指令性救援任务及应急演练近10次,派出医护人员50人次,救治伤病员450人。
(五)加强护理管理,提高护理的社会满意度
以人文关怀为工作切入点,工作上着重协调,服务上体现“亲情”,管理上突出“人性化”。立足内涵建设和基础工作,认真落实护理各项操作规程和查对制度,积极探索服务模式和管理方法,以病人需求为中心,以质量安全为重点,以社会满意为目标,继续推进“六个一”工程,切实做到“三个贴近”,努力实现“三个满意”,积极开展“创三无”活动。营造和谐护患关系,使县人民医院的
护理服务得到提升,提高了县人民医院护理服务的社会满意度。
三、加强职工队伍和科室建设,不断提高医疗技术水平
(一)贯彻落实《医生考核制度》和《护士条例》,加大医生考核力度,规范医生执业行为;组织全院护理人员认真学习《护士条例》,明确自身的权力与义务,认真履职,合理维权,创造良好的执业环境。
(二)实施“科教兴院,人才强卫”战略。继续开展“双争双创”活动,推进各类卫生人才建设,加强医学科研工作,促进卫生科技新成果和适宜技术的推广应用,不断提高医疗技术的科技含量和水平。重点抓好学科带头人的培养和提高,以点带面,形成科有特色,人有专长的良好格局。
(三)认真贯彻执行《四川省专业技术人员继续教育条例》,结合县人民医院实际,采取多种形式的继续教育活动。上半年开展了心肺复苏、新处方管理办法,毒、麻、使用管理,常见传染病的诊疗培训。进行了高压氧舱及螺旋CT的临床应用讲座。护理部结合“5·12”护理技能比赛,开展了岗位大练兵活动,县人民医院选送到市的参赛选手王芳获得了全能二等奖的好成绩。送出进修3人,参加省市学术培训20余次,引进专家来院带教会诊近10次。为乡镇卫生院及卫校培训进修、实习生45人。到对口帮扶乡镇县人民医院指导3次。
四、加强传染病管理和院内感染管理,做好健康教育工作。
(一)加强法律法规培训,对传染病漏报、迟报给予经济处罚,并及时补报,制定和完善相关管理制度,修正各项应急预案,针对季节流行疾病,如狂犬病、手足口病、霍乱、甲肝、菌痢、乙脑等,组织全院职工进行培训。为了提高县人民医院对突发公共卫生事件的应急处置能力,根据县应急办的要求,增加了各项应急防护物资、设备、药品的储备。
(二)定期开展院内感染监测,严格按县人民医院分级管理标准对供应室进行管理,对一次性医疗用品实行专人专管。
(三)做好入院宣教工作,坚持办好门诊健教专栏,广泛开展对社区和乡镇群众的健康教育活动,指导和帮助乡镇县人民医院,提高了我县城乡居民的健康意识和生活质量。
五、积极参加抗灾救灾工作
(一)今年春节前后,我国南方大部份地区遭遇了历史罕见的冰冻灾害,我县也属重灾区之一。为了保障灾区群众的健康,县人民医院组织了两支巡回医疗队,深入灾区,开展巡回医疗。在三天的时间里,巡回医疗队的足迹遍及德耀、箭竹、大寨、桂花、大村、东新、土城、二郎等乡镇,行程数百公里,义诊人数400余人,无偿发放药品6500余元,受到了当地政府和群众的好评,圆满完成了此次巡回医疗任务。
(二)5月12日下午14时28分,我省汶川发生8.0级地震。地震灾害发生后,医护人员踊跃报名参加医疗救援队,纷纷送来
了请战书、自愿书,要求到抗灾第一线救护伤病员。在很短的时间内,就有133人写了请战书(自愿书),有82多人报名参加无偿献血,县人民医院职工捐款达28571元,县人民医院捐款15000元。至6月30日,县人民医院有1人参加支灾志愿者行动,有5人次参加支灾防疫工作培训,其中2人随县疾控中心防疫组到汶川灾区,组建医疗队一支共6人(两医两护、司机、领队),由潘院长带队到都江堰灾区参加防病治病。从6月10日至19日,医疗队共诊治病人710人次,下乡巡诊灾民安置点20多个,巡诊病人102人。
(六)加强基础设施建设,增强县人民医院综合功能
(一)积极争取西部综合县县人民医院建设项目,改造住院大楼,现已争取到国债资金200万元,力争该项目在本年度动工,加快县人民医院向二甲发展的硬件建设。
(二)购置了骨科C臂、骨科包等医疗设备,购置了帕萨特领驭工作小车1台,以上均为政府招标采购。争取“中国千家农村住院数字化扶持工程”项目,增强县人民医院设备功能,提高县人民医院的诊疗水平。
(三)完善传染病区的绿化、美化和道路硬化,并将内科迁至传染病区,儿科迁至原内科,增加了内、儿科床位,为病员提供舒适的就医环境,在一定程度上缓解了病人住院难的状况。
六、搞好帮扶工作,推进新农合开展
(一)做好对口支援乡镇卫生院工作
县人民医院选派了四名思想好、责任心强、技术高的医务人员前往叙永县石坝、枧槽、合乐、大石乡卫生院进行为期一年的对口卫生支援工作,被选派的同志服从组织的安排,不计个人得失,以求真务实的态度服务基层。妇产科主任李会到院后,规范了各种操作程序和流程,开展剖腹产手术100余人,其中20多名难产得到了及时有效的处置,为当地普查育龄妇女6100人次,落实计划生育手术12例,开展义诊4次,开展业务培训4期,培训人员350人次,同时协助该院其他同志开展了阑尾、疝修补等下腹部手术。儿科主任许晓峰积极开展儿科疾病的防治宣传,完成门诊600多人次,培训乡村医生,成功抢救了重度失水的危重病人,积极参与县人民医院的管理,提出了许多好的意见和建议。外科主治医师罗文开展各种手术近180余例,极大地方便了群众,使乡卫生院的社会效益、经济效益得到了全面的提高,收到群众的锦旗和感谢信,月门诊人次已达719人,月住院92人次,月收入已达72694.00元,该院业务增长了33%。检验师牟勇根据自己的专业,在该院开展了从未开展的临床医学检验,为临床提供了及时准确有效的诊疗依据,解决了以前要到叙永县城才能检验的难题,同时为该院培养了一名不走的检验技术人员。四名下派人员的业绩得到了当地群众的赞赏和卫生部门的认可,李会、罗文、牟勇被叙永县卫生局评为对口支援乡镇卫生院工作先进个人。
(二)继续做好帮扶贫困村工作和双拥工作,春节期间为帮扶特困户送去慰问金1200元,6月为伤残军人送慰问金1000元。
(三)继续开设济困病床,开设惠民门诊,对符合条件的贫困病人实行“六免六减半”,今年上半年享受济困病床88人,济困床日619日,济困对象医疗费用总额207610.00元,实际减免费用62145.00元,占总费用的29.9%。
(四)新型农村合作医疗是一项惠及农村千家万户的“惠民措施”,县人民医院将做为一项重点工作来抓,配备2名专职人员,进行专项培训,规范新农合基金的管理,实行节假日照常上班制度,满足参合农民的报销,确保“以大病统筹为主,兼顾基本医疗”的农民基本医疗保障制度的实施。1—6月共收治新农合2268人,医疗总费用为5*7157.29元,报销金额1857954.70元,报销金额占总费用比例为36.50%,人均报销金额819.20元。
七、加强行风建设和精神文明建设
(一)继续开展纠正行业不正之风活动,严格执行省厅下发的医务人员“五不准”和县人民医院的十条承诺,牢固树立“一切以病人为中心”的思想,进一步规范医疗服务行为,严禁损害群众利益的行为发生,努力构建和谐的医患关系。
(二)对药品、医用耗材及大型医疗设备继续实行招标采购,严禁药品及医用耗材设备采购中的不正之风。今年1—6月,县人民医院共采购药品金额573.88万元,上网采购额为567.39万元,占采购药品总金额的98.87%,原研药品采购额占2.13%,便宜药品采购占10.82%,降价药品比例为17.91%,药品收入占县人民医院业务收入的38.59%,中药饮片和院内制剂占药品总金额的6.47%,1—6月份县人民医院平均积分为98.33分,较好地完成了省药品招标办的考核指标。
(三)开展丰富多采的文化活动,营造积极向上健康活泼的氛围。4月,县人民医院组织了以“迎奥运,促和谐”的职工运动会,参加了县上组织的职工篮球赛,与文体广电局进行了联谊赛,抽调人员参加县组织的文艺演出活动等,丰富了职工的业余生活,促进了县人民医院的精神文明建设。
(四)1—6月,县人民医院王海波(2次)、赵汝梅(2次)、刁玲、周斌、杨秋妹等7人次拒收或退回病人红包,共计1300元。
八、各项行政管理工作。
(一)随时与党中央和政府保持一致,做到政令畅通,完成上级下达的各项指令性任务。
(二)搞好职工医保和计划生育工作,全院无计划外生育。按时发放退休职工工资,保证退协活动经费。
(三)加强安全保卫工作,特别加强对车辆进出和防火、防盗的管理。搞好综治工作,维护院内的正常工作生活秩序和公共设施。
(四)严格财务制度,严禁乱收费。加强财务监管和对项目
专项资金的监管和审核,加大成本核算,抓好内部审计工作,清理以往的呆帐、死帐,理顺财务各项帐目,增收节支,调度好资金运行。
(五)坚持机修组下科室巡视制度,保证各项设备仪器的正常运行,为临床做好后勤服务工作。