膝关节骨性关节炎的成因、预防及调理

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。好发于中老年人，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适，有的患者表现为膝关节肿胀、弹响、积液等。若不及时治疗，则会引起关节畸形，活动受限，最后导致膝关节严重功能障碍。

一、发病因素

1、年龄因素：从中年到老年，随年龄增长，常发生关节软骨退行性变，关节多年积累性劳损是重要因素。调查发现，随着年龄增大，发生率逐年增高。

2、肥胖因素：本病与体重超负荷相关，体重增加可促使骨性关节炎的发病率上升。

3、内分泌因素：女性患者，更年期后，随着雌激素水平下降，骨质流失，发病率也随之增加。

4、创伤因素：膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定，导致继发性膝关节骨性关节炎。

5、炎症因素：膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等，即使炎症消退，关节软骨面也受到不同程度的损害，如关节仍保持相当的活动度，多继发骨性关节炎。

6、气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人关节受凉容易引发本病。

7、其它：重体力劳动、体育运动、上下楼梯、爬山以及经常蹲或跪，穿高跟鞋等，都会引起膝关节负荷加重，导致关节软骨受损引发该病。

8、饮食因素：营养不良也是致病因素之一。人体通过产生葡萄糖胺来修复受损的软骨，促使滑液的分泌，保持关节的健康。随着年龄增长，人体不能制造足够的葡萄糖胺以满足关节所需，从饮食中又很难直接获取所需的分量，从而影响到软骨细胞的增殖，导致软骨基质减少，软骨新生不足而变软弱，极易在负重部位发生磨损。蛋白质、维生素、矿物质摄入不足，会导致膝关节周围韧带老化松弛，骨赘形成，损伤不能及时修复，从而导致关节磨损进一步加重。

二、骨性关节炎形成过程

膝关节有韧带、骨、软骨、关节滑液组成，强健的韧带保持关节的稳定性，高密度的骨骼可以使关节牢固，软骨可以为膝关节缓冲运动带来的冲击，关节滑液可以避免骨与骨之间的磨损，随着生活中上述因素的产生或增加，人体修复能力的下降，关节磨损日益加重，最后导致关节结构破坏，功能障碍。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，髌骨软骨早期轻度磨损，会出现短期的膝关节酸痛，这时就提醒大家关节该保养了。如果这个时候时候不注意，继续做剧烈运动、上下楼梯、爬山等，也不进行营养补充，就会导致关节软骨全层磨损，膝关节骨性关节炎就形成了。

三、膝关节骨性关节炎的预防

膝盖，是人体最大最复杂的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。所以在生活中应注意以下几个方面

1、日常活动要适度，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息；必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

2、不做大运动量的锻炼，如长跑、跳高、跳远等；

3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势，如蹲马步；

4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤；

5、保持理想体重以减轻膝盖的负担；

6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖，避免空调、电扇直吹关节；冬季少用电热毯，以免膝关节上下受热不均造成损伤。

7、少搬重物，？避免外伤及过度劳动；

8、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力；脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度；鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度；鞋后跟可以高2-3厘米左右，但不能太高，鞋底太平则走路时容易疲倦；鞋底上带有防滑纹。

四、营养调理：

1、35岁往后就要注意补充葡萄糖胺，葡萄糖胺是构成关节软骨的成分，它能够修复受损的软骨，分泌关节滑液。30岁以后体内葡萄糖胺就开始减少，食物中又很难摄取到，到48岁时就只有18岁时的18%，所以，随着年龄的增加，关节软骨磨损时就得不到及时修复。葡萄糖胺每天两次，每次1500毫克。

2、多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、大豆制品、牛奶等，多种植物蛋白更好，可以减少动物脂肪的摄入，增加骨基质、骨胶原的合成。

3、多吃新鲜蔬菜、水果，增加维生素、矿物质的摄入。

4、多吃富含钙质的食物，如虾皮、紫菜、芝麻、牛奶等，必要时补充钙剂。