复方麝香注射液治疗急性酒精中毒30例

关键词 急性酒精中毒 复方麝香注射液 对照观察

我们从2006年1月至2007年12月采用复方麝香注射液治疗急性轻、中度酒精中毒患者30例，并与西医常规治疗30例对照，获得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

1．1 病例选择：参照《急诊内科学》[1]关于酒精中毒的诊断标准选择病例。所有病例均为单纯性酒精中毒急诊留观病人。包括属于共济失调期、昏睡期之嗜睡及昏睡(未昏迷)的急性轻、中度酒精中毒患者。

1．2 排除病例：①急性酒精中毒昏迷者；②合并急性心、脑血管疾病及肝、肾功能严重障碍者；③双硫仑样反应者；④甲醇中毒者；⑤合并其他药物中毒者；⑥其他病因所致意识障碍者。

1．3 一般资料：60例随机分为两组。治疗组30例，其中男26例，女4例；年龄19～47岁，平均31．1岁；饮酒量250～500ml，平均345ml；患者饮酒至就诊时间为1．5～5．0小时，平均2．4小时；轻度中毒者13例，中度中毒者17例。对照组30例，其中男25例，女5例；年龄18～45岁，平均29．1岁；饮酒量200～525ml，平均328ml；患者饮酒至就诊时间为1．5～4．5小时，平均2．1小时；轻度中毒者14例，中度中毒者16例。两组病例在性别、年龄、饮酒量、饮酒至就诊时间及中毒程度分布等比较无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。

2 治疗方法

2．1 对照组：常规予以高渗葡萄糖、维生素C、维生素B6及对症治疗，必要时吸氧，纠治低血压及呕血等，并密切观察患者神志变化，纪录时间，对于伴有呕吐者，严防呕吐物吸入气道而致窒息。

2．2 治疗组：在上述治疗的基础上，加用复方麝香注射液20～40ml，加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：治愈：临床症状消失，患者神志转为清醒；显效：临床症状明显减轻；有效：临床症状有所减轻；无效：临床症状较前无明显改善。

3．2 治疗结果：经治疗后，治疗组30例中，治愈23例，显效5例，有效2例，无效0例，治愈率76．7%；对照组30例中，治愈16例，显效4例，有效9例，无效1例，治愈率53．3%。两组治愈率比较有显著性差异（P

3．3 两组显效及症状消失时间的比较:从表1中可知,治疗组能够明显缩短患者的转清醒及症状消失时间(P

4 体会

急性酒精中毒是临床急诊中的常见病。成人饮用酒精的中毒剂量有个体差异，进入人体的酒精首先作用于大脑皮质，表现为兴奋，当中毒进一步加重时，皮质下中枢和小脑受累，病人表现为步态蹒跚等运动障碍，继而功能抑制出现神志失常，严重者出现昏睡或昏迷，还可因抑制延脑呼吸中枢及血管运动中枢而致休克、呼吸衰竭，甚至死亡。本病属中医“酒厥”范畴。系因贪饮不节，伤于酒毒，蕴湿生痰，痰火壅阻，闭塞气机，以致气血失常，神机闭阻所致。治宜开窍豁痰、解毒泻热、行气利湿。复方麝香注射液中麝香芳香开窍醒脑；冰片清热解毒；郁金、石菖蒲、广藿香、薄荷脑等芳香化浊止呕、行气化湿豁痰[2]。现代医学研究证实，复方麝香注射液可抑制患者体内炎症细胞因子的释放，降低细胞因子水平，从而减少其对脑组织的破坏作用，减轻脑水肿，保护神经元[3]。本次观察亦证实复方麝香注射液治疗急性酒精中毒能迅速改善患者病情，达到良好的治疗目的。

5 参考文献

［1］张文武.急诊内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：546.

［2］邓彪，袁永红，李加良，等.复方麝香注射液联合脑血肿引流术治疗中老年高血压脑出血疗效观察及费用对比［J］.中国中西医结合急救杂志，2004，11（6）：342-344.

［3］陈坚，张素平，徐武华，等.醒脑静注射液对急性脑出血患者血中细胞因子水平影响的研究［J］.中国中西医结合急救杂志，2004，11（4）：224-226.

收稿日期 2008-03-26