复方酮康唑软膏治疗30例糠秕孢子菌毛囊炎临床疗效

【中图分类号】R756 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0349－01

【摘要】目的：观察复方酮康唑软膏治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效。方法：我院2007年7月～2011年7月采用复方酮康唑软膏治疗糠秕孢子菌毛囊炎30例，患者清洗后，取适量均匀涂擦患处，一日2次，并与用2%酮康唑洗剂组对照。结果：特比萘芬组总有效率95%，对照组总有效率72%，两组疗效相比差异有显著性。结论：复方酮康唑软膏治疗糠秕孢子菌毛囊炎安全高效。

【关键词】复方酮康唑软膏；糠秕孢子菌；毛囊炎

我院自2007年7月～2011年7月采用复方酮康唑软膏治疗糠秕孢子菌毛囊炎，取得满意疗效，现报告如下。

一 资料与方法

1 一般资料。患者均为门诊病例，随机分为两组，复方酮康唑软膏治疗组30例，男19例，女11例，年龄15～58岁，平均28.8岁，病程2个月～2年，平均10.6个月。对照组30例，男18例，女12例，年龄16～56岁，平均27.5岁，病程3个月～3年，平均11.5个月。所有患者均具有典型的临床症状，直接镜检均查到圆形糠秕孢子或菌丝，近1个月来未内服其他抗真菌药物，半月来未局部外用过抗真菌药。

2 治疗方法。治疗组:患者清洗后，取适量均匀涂擦患处，一日2次。对照组:每天用2%酮康唑洗浴1次患处。方法是先用清水冲洗皮肤，使皮肤湿润，然后取5～10ml2%酮康唑洗剂涂于患处，用手搓摩3～5min，保留药液于皮损处5min，然后用清水冲洗干净，连用14天。两组治疗期间停用其他口服抗真菌药物。用药2周后随访1次，共随访2次，同时作治疗前后真菌学检查和临床评估。

二 结果

1 疗效评定标准。痊愈为临床症状消失，皮疹完全消退，局部仅留色素沉着斑，真菌检查（-）。显效为临床症状及皮疹大部分消退达70%以上，真菌检查（-），或偶见少许菌丝（+）。有效为临床症状及皮疹消退达30%～69%，真菌检查（+）。无效为临床症状及皮疹消退在30%以下，真菌检查（+）。

2 治疗结果。治疗组总有效率95%，对照组总有效率72%，经统计学处理P

3 副作用。治疗组有1例用药后出现红斑、灼热、瘙痒、刺痛，停药后症状消失，其余病例未见不良反应。对照组中有3例分别有不同程度的皮肤干燥、脱屑、紧绷感，但停药后适当外涂护肤品症状消失。

三 讨论

糠秕孢子菌又称糠秕马拉色菌，具有嗜脂性。研究表明，当pH值为6.4时糠秕孢子菌的脂酶活性最强［1］。嗜脂性糠秕孢子菌在毛囊内过度生长，由菌体脂酶分解皮脂产生脂肪酸引起毛囊发炎，这是糠秕孢子菌毛囊炎发病的机制。复方酮康唑软膏是新一代丙烯胺类抗真菌药，它通过抑制真菌细胞膜中的角鲨烯环氧化酶，使细胞内角鲨烯大量聚积，真菌因细胞壁破裂而死亡，因此具有杀菌作用，同时又因麦角固醇缺乏使真菌细胞膜形成受阻，真菌生长受到干扰，故又起抑菌作用，自上市以来在皮肤科已广泛用于治疗皮肤真菌感染。目前用复方酮康唑软膏治疗糠秕孢子菌毛囊炎，国内报道不多，我们应用复方酮康唑软膏治疗2周，总有效率达95%，明显高于对照组，经统计学处理差异有显著性。

但是对本品组成成分、其他吡咯类、氨基糖苷类及皮质激素类药物过敏者禁用； 病毒性感染如疱疹、水痘等禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。

参考文献

［1］ 罗东辉，王侠生，何芳德.糠秕孢子菌脂酶活性及影响因素检测.临床皮肤科杂志，2000，29（2）:83.

作者单位 755000 宁夏中卫市医院1

755213 宁夏海原县关桥乡卫生院2