降糖合剂治疗2型糖尿病50例临床观察

摘要 目的：观察降糖合剂治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组，在严格执行糖尿病饮食和运动疗法的基础上，两组均予格列比嗪片，治疗组加用降糖合剂。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：降糖合剂治疗2型糖尿病疗效明显。

关键词 2型糖尿病 降糖合剂 临床观察

近年来我们采用降糖合剂治疗2型糖尿病，配合西药降糖药，在控制血糖、改善患者临床症状上，取得了满意效果。现将结果介绍如下。

1 临床资料

1．1 病例选择：西医诊断标准参照1999年世界卫生组织专家咨询报告中的诊断标准，空腹血糖（FBG）≥7．0mmol/L，餐后2小时血糖（PG2h）≥11．1mmol/L。中医诊断标准参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》，具有多饮、易渴、尿多、身体消瘦、头晕肢重、少气懒言、肢麻刺痛、舌质黯红、苔厚腻、脉弦滑等。

1．2 一般资料：100例患者随机分为两组，治疗组50例中，男性14例，女性36例；年龄40～74岁；FBG11．8～21．2mmol/L；对照组50例中，男性18例，女性32例；年龄41～72岁；FBG12．4～19．3mmol/L。两组病例中医辨证均为气阴两虚。

排除有严重心、脑、肾并发症的患者。

两组在性别、年龄、空腹血糖等比较无显著性差异（P>0．05）。

2 治疗方法

所有患者均严格执行糖尿病饮食和运动疗法。对照组给予格列比嗪片2．5mg，每日3次。治疗组在上述基础上加服降糖合剂20ml，每日3次。均以1个月为1疗程。连续治疗3个疗程。每7天测1次空腹血糖及餐后2小时血糖。

3 统计学方法

所有计量资料均用均数±标准差（x±s）表示，用t检验进行统计学分析；所有计数资料均用χ2检验。

4 治疗结果

4．1 疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中的疗效标准。显效：症状基本消失，空腹血糖＜7．2mmol/L，尿糖

4．2 治疗结果：经3个疗程治疗后，治疗组50例中，显效32例，有效14例，无效4例，总有效率为92%；对照组50例中，显效18例，有效20例，无效12例，总有效率为76%。两组总有效率比较有显著性差异（P

4．3 两组治疗前后血糖比较：详见表1。两组空腹血糖、餐后2小时血糖治疗后较治疗前均有显著的改善（P

4．4 治疗后两组临床主要症状比较：两组对改善糖尿病的临床症状上均有效果，但治疗组在改善多饮、腰膝酸软、少气懒言、尿多、舌红苔腻、脉弦滑等症状上与对照组比较有显著性差异（P0．05）。

5 体会

糖尿病属中医“消渴”范畴，多系阴虚为本，燥热为标，最终致气阴两伤、阴阳俱虚，变证百出。《医学心悟•三消篇》云：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，我们根据其治疗原则组成了降糖合剂，方中黄连、红参既能降火清热，又能益气养阴，为君药；生地、山药、枣皮有固精敛气之功，能辅助黄连、红参清热补肾养阴，为臣药；泽泻、石斛、五味子、元参、葛根、天花粉等有润燥降火、益气生津之功，为佐药。诸药合用，共奏益气滋阴、润燥降火之功，取得满意的临床效果。

收稿日期 2008-03-26