复方甘草酸苷治疗儿童斑秃30例临床观察

【摘要】　目的研究复方甘草酸苷治疗儿童斑秃的疗效。方法：60例斑秃患者随机分为两组，治疗组30例，采用复方甘草酸苷、胱氨酸、赖氨酸葡锌颗粒、外涂药物治疗；对照组30例除复方甘草酸苷未用外，其余治疗同治疗组。结果：治疗组治愈率50.0%,有效率83.3%，对照组为13.3％和20.0%，两组差异有统计学意义（x2分别为4.9和15.4，P

【关键词】　复方甘草酸苷；儿童斑秃；临床观察

儿童斑秃是在临床上并不多见，表现为非瘢痕型局限性脱发，治疗方法及药物较多，但治疗效果往往欠佳，易复发。我们于2009年5月一2011年2月问采用复方甘草酸苷(商品名美能，日本美能 发源制药株式会社研制生产)口服治疗儿童斑秃30例，取得良好疗效。现报告如下。

1　资料与方法

1.1　入选标准

临床符合斑秃诊断标准[1]。年龄6—14岁，一月内未使用过皮质类固醇激素、免疫制剂，排除严重器质性疾病及肝肾功能异常者。

1.2　临床资料

60例门诊病人随机分为两组：治疗组30例，其中男17例，女13例，年龄6-14岁，病程4天一1年，活动期(脱发区边缘头发松动，轻拉试验阳性)20例，静止期(脱发区边缘头发尚牢固，轻拉试验阴性)l0例；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄7-13岁，病程10天一10月，活动期19例，静止期11例。两组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程度上经统计学处理均有可比性。

1.3　治疗方法

治疗组：口服复方甘草酸苷1片，一日3次，体重较重者酌情加量，胱氨酸50mg，，每日3次，赖氨酸葡锌颗粒1g，一日2-3次，同时外涂复方地塞米松擦剂(本院制剂)；对照组口服胱氨酸50mg，，每日3次，赖氨酸葡锌颗粒1g，一日2-3次，同时外涂复方地塞米松擦剂。两组疗程均为3个月。

1.4　疗效判定标准痊愈[2]

新发全部生长，其分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发，轻拉试验 (一)，达到美容标准；显效：新发生长50％以上且 有较多毳毛变为终毛；好转：新发生长10％以上，包括毳毛生长，但生长缓慢，未完全恢复，色泽或 黑或白，轻拉试验(一)或(+)；无效：经观察2 月，无新发生长，或新发生长

1.5　统计学方法采用卡方检验。

2　结果

从表1可以看出，治疗组治愈率50.0%,有效率83.3%，对照组为13.3％和20.0%，两组差异有统计学意义（x2分别为4.9和15.4，P

3　讨论

斑秃是一种累及头发的慢性炎症性疾病，其病因至今仍未完全清楚，特别是儿童斑秃，以往多认为与精神因素、内分泌和遗传等多种因素有关，近年来研究表明，斑秃与自身免疫密切相关，CD4+和CD8+T淋巴细胞参与了斑秃的发病区毛囊周围和真皮小血管周围有淋巴细胞浸润[3]，炎症明显者淋巴细胞侵入毛囊擘，破坏毛囊。由此可以通过免疫调节治疗斑秃。复方甘草酸苷是以甘草酸苷、半胱氨酸和甘氨酸为主要成份的复方制剂，具有抗炎、抗过敏、免疫调节作用，可调节T细胞活化、诱发1一干扰素产生和活化NK细胞；有类固醇样作用，无类固醇的副作用[4]通过上述药理活性可有效消除毛囊周围炎细胞浸润，调节机体免疫，抑制自身抗体产生，从而抑制斑秃发展，促进毛发再生。本观察结果表明，复方甘草酸苷治疗斑秃切实有效(总有效率为77.4％)，安全性好，无明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：147

[2]WeissVC，West DP，Fu TS，et a1.Alopecmm''eata b∞ateh with topical minoxidil[J].Arch Dermetol.1984．120(4)：457—463．

[3DresslD，Brutt CH，Maufras B，et a1．Alopecia arena but not androgenetic alopecia is characterized by a restricted and oligoelonal Tcell receptor．repertoire among infiltrating lymphocytes[J].J Cutan Pathol，1997，24(3)：164—168．

[4] Gold R，Mecbaism of action of glucocorticos terlid hor—mones：possible implications for therapy of neurommuno—logical disorders[J].J Neurommunol，2001，117：8．