精神病人冲动原因及心理护理对策

[摘要] 分析精神病人冲动的原因、特点，探讨对其心理护理的对策措施。提出医护人员应敏锐观察、随机应变，严格遵守操作规范；对病人应保证服药、环境安静、生活照顾、语言安慰；要求病人家属常探视、出院后做好护理等。

[关键词] 精神病； 冲动原因； 护理对策

[中图分类号] R246.6 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-159-01

住院精神病人由于精神疾患的影响，会出现不可抑制的冲动等行为，医护人员与病人接触密切，常会成为被攻击的对象。因此，医护人员如何做好病人心理护理，化解和消除其冲动行为，避免自身及他人受到伤害，是非常重要的。

1 冲动原因

1.1 病人出现幻听、幻视被害妄想等支配 如一病人出现命令性幻听“去死吧，去死吧”，而寻找各种办法去达到目的；有的看到护士象魔鬼，便说给他药吃是害他，因而发生攻击行为；还有的对护士产生钟情妄想，趁护士上夜班时冲动，不礼貌。

1.2 病人无自知力 病人不承认有病，多是被家人骗入病室，感到身心失去自由，对家人及医务人员怀恨在心，出现冲动行为。

1.3 病人意识模糊,对环境陌生,缺乏安全感 因精神紧张，行为紊乱，与环境脱节，躁闹不安，常易发生意外伤害。

1.4 家人长时间不探视 因与家人缺乏正常感情交流，病人认为被遗弃，感到悲观失望，前途渺茫，表现出自伤自杀行为。

1.5 药物副作用所致 特别是初次用药者，对药物敏感，出现焦虑不安，烦躁，来回走动等，而出现碰头等一类过分行为。

1.6 管理不严所致 病人用具无固定点，出现丢失，生闷气发怒，与其他病人发生冲突，斗殴等。

2 心理护理对策

2.1 保护好自身又不使病人受到伤害 护士必须具有敏锐的观察力及良好的心理素质，严密分析问题及随机应变的能力，才能保护好自身又不使病人受到伤害。

2.2 严格遵守操作规范,衣帽整齐,不穿高跟鞋 否则，病人冲动时头发易被抓住，接触病人时，尽量背靠墙，避免病人从背后攻击。

2.3 保证病人将药服下,并告知可能产生的副作用及不适 使其有思想准备，不至于引起紧张害怕，使病人配合治疗，早日康复。

2.4 将冲动病人安排在安静的房间,避免与躁动病人接触 对新入院的病人，要主动为其介绍环境、工作人员等情况，使之尽快消除陌生感，并检查有无危险物品，尽量让家人带走，消除不安全因素。

2.5 要同情关心病人 从生活上加以照顾，尽量满足合理要求，不能满足时耐心解释，耐心倾听病人诉说，帮助排解各种不适，如同病人一起唱歌，做游戏，看电视等，转移其注意力。

2.6 以静制动,稳定病人情绪 发现病人冲动先兆时，如咬牙、瞪眼、握拳时，要沉着冷静，使用安慰性、鼓励性及暗示性语言，如“我知道你不好受，不要紧，你能控制自己，我帮你好吗？”以静制动，稳定病人情绪，禁忌使用刺激性语言，与病人发生正面冲突。

2.7 病人安静状态时,以尊重关心的态度让其说出冲动的原因 加以防范，指导病人如何对待困难和挫折，做到不轻易伤害自身及他人，遵守社会道德规范。

2.8 随时观察病人思想动态 联系督促家人探视，与病人交流，鼓励其战胜疾病的信心，树立正确的人生观、价值观。

2.9 做好病人及家属健康指导 向家属解释冲动是病情所致，取得家属配合，帮助病人应对冲动行为，按时服药，定时复查，生活规律，恢复期鼓励其多参加社交活动，尽早适应社会。

3 结论 医护人员必须以高度的责任心、同情心关心理解病人，充分掌握病人病情，做到心中有数，严密观察思想变化，才能防患于未然，使护理工作井然有序的进行，避免意外的发生，提高护理质量。

参考文献

[1] 赵攸文,薛继芳,王.心理护理干预对改善老年痴呆患者家属焦虑抑郁情绪的效果分析[J].精神医学杂志,2009,10:377-378.

[2] 刘桂花,苏磊,崔开艳等.精神分裂症患者冲动伤人与其冲动性人格特征及相关因素的研究[J].精神医学杂志,2009,12:434-436.