浅谈医院数字化建设的主要对策

摘要：21世纪的社会是一个数字化的网络信息社会，医疗信息数字化将是医疗管理发展的必然趋势。信息技术带给我们的是前所未有的机遇和挑战，也是我国数字化医院发展的新契机。2003年卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要》，提出了我国建立数字化医院的明确目标：在全面应用管理信息系统的基础上，创造条件，利用电子计算机，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站，努力建设我国的数字化医院。本文就数字化医院交涉的主要对策进行了肤浅的分析。

关键词：医院数字化；建设；对策

数字化医院的建设是一个非常系统的工程，需要有总体规划，投资大、周期长，覆盖广，要建设好数字化医院需要注意以下几点：（1）明确数字化医院系统的应用目标，即确定好总体设计，明确近期与远期目标的关系，明确局部与整体目标的关系。（2）设定目标要量力而行，要考虑医院的具体情况，因为建设数字化医院需要投入大量人力、物力；同时，建设过程是一个发展的过程，很多系统的建设不可能一步到位，会受到当时市场价格、技术的影响。应当选择合理的技术方案，而不是一味追求最新的技术或者最好的技术。（3）制定合理、合适的实施计划，将数字化医院的建设划分为若干阶段，只有前期的阶段打好基础，后期的阶段才能做好。医院数字化涵盖很多内容，从重要性来讲，数字化医院主要包括3：网络建设、医院信息系统（HIS）、PACS。当然数字化医院还包括其他方面，这里笔者主要就数字化医院建设的主要对策方面内容提出一些建设性的思路。

第一、建设资金问题。应重点把握以下几个方面：一是注重投入的持续性。在充分、严谨的科学论证基础上，分步骤、分阶段投入实施，实现数字化医院建设的阶梯式发展。二是拓展经费保障渠道。既应该要求各单位投入一定的信息建设经费，也可以协调有关部门建立卫生信息化建设专项经费，有些项目也可采取吸引外来资金的方式，形成上级投入、单位自筹、合作引资等多渠道的经费保障机制。三是注重发挥资金聚集而产生的规模效应，这样既可加快建设速度，又可确保建设质量。

第二、人才培养问题。构建数字化医院是一个多学科的综合工程，具有医疗专业性强、信息类型复杂、业务流程繁琐、数字化设备繁多和需要丰富的查询、支持辅助决策功能等特点。从事医院信息化的工作人员应该具有医学背景和管理经验，还要精通计算机网络和信息技术，目前医院信息技术人力资源普遍缺乏，使构建数字化医院缺乏推动力。国内已有吉林大学等30多所大专院校把医学信息教育纳入正规教育体系，设置专业培养医学信息专业人才，医院应该加强与这些院校的联合，对现有信息人员进行职业技术教育，同时积极创造条件引进人才，为数字化医院的建设提供可靠的智力支持。

第三、投资回报量化问题。首先要认识到医院信息化建设具有投入大、产出慢，直接投入、间接产出，显性投入、隐性产出的特点，但隐性产出并不是没有效益，医院信息化建设可以取得良好的社会效益和管理效益，从而带动经济效益。其次，要分析、梳理数字化带动医院经济增长的主要方式，例如减少人手、堵塞经济漏洞、扩大医疗市场份额、降低医疗成本等方面，可以从这些要素着手探讨信息建设投资回报评估的量化机制。

第四、供应商和医院的关系问题。对医院而言，必须走出两个误区。一是信息化是一种管理思想，不是软件产品的应用。在信息化过程中医院要与供应商联系沟通、定期反馈，把医院的管理理念与供应商的管理理念结合起来，真正做到从实际出发；二是价格不是医院信息化的杀手锏。医院信息化时要牢牢抓住医院实际状况与进行信息化的目的、信息化的投入产出比、产品的适用性和延展性这3个关键因素，采用包括购买、租赁、外包等多种形式的创新投资策略。对供应商而言，应为医院提供“一站式信息化方案”，在产品开发阶段应深入医院了解其需求，开发出产品后要建立一种合适的推广模式，还要重视安装软件之后的后续服务及培训，避免影响到医院信息化的信心。

第五、战略性规划问题。一是注重抓好区域卫生规划。数字化医院建设是为了更好地与现代社会相适应，更好地完成医院所担负的职责。所以，必须抓好区域卫生规划和医院改革发展规划，才能明确数字化医院建设的目标和内容，才可能制定数字化医院建设的标准和计划。二是注重规划的层级架构。卫生行政部门应当充分结合医院的行政区域划分、评审等级和职能定位等要素，积极探讨制定分级分层的数字化医院战略规划，提高规划的科学化水平。三是注重信息标准建设。要完善数字化医院建设的政策法规、技术标准、应用规范，建立技术保障与系统维护制度，提高信息化建设的法制化、规范化和科学化水平，为实施数字化医院宏观战略规划打好基础。