长期卧床老年患者并发症的预防与护理

摘要：目的 总结长期卧床老年患者有效的并发症预防与护理措施，观察护理效果。方法 选取2013年11月～2014年11月我院收治的长期卧床老年患者200例，将其随机均分为两组。对照组实施常规护理，观察组则在此基础上给予并发症预防及护理干预，观察两组患者的并发症发生率与改善情况，统计其对护理服务的满意度。结果 住院期间，对照组患者的褥疮发生率、泌尿系统感染发生率、呼吸道感染发生率、便秘发生率均大于观察组，P

关键词：老年患者；长期卧床；并发症；预防；护理措施

由于年龄较大，身体免疫力差，大多数老年人患有多种疾病，而且需要长期卧床，缺乏生活自理能力，很可能引起泌尿系统感染、肺部感染、压疮等并发症，严重影响了其正常生活[1]。我院为改善长期卧床老年患者的生活质量，对其实施了并发症的预防及护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年11月～2014年11月我院收治的200例长期卧床老年患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组100例患者，包括男性72例，女性28例，年龄62～87岁，平均（75.6±2.4）岁；卧床时间2～35个月，平均（14.2±2.3）个月；疾病类型：骨折14例，脑出血34例，脑梗塞33例，恶性肿瘤9例，心脏病10例。观察组100例患者，包括男性75例，女性25例，年龄61～88岁，平均（74.8±2.8）岁；卧床时间3～37个月，平均（15.1±2.5）个月；疾病类型：骨折15例，脑出血32例，脑梗塞35例，恶性肿瘤10例，心脏病8例。所有患者均因病情较重、年老体弱而长期卧床。年龄、卧床时间、疾病类型等临床资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，可以进行对比。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，包括心理护理、饮食护理、病情观察等，观察组患者则在此基础上实施并发症的预防与护理措施，主要包括以下几方面。

1.2.1呼吸道并发症的预防与护理措施 责任护士应当对入院患者加强健康宣教，向其讲解吸烟的危害，并指导其练习扩胸运动、深呼吸，正确咳嗽，使肺活量增加，避免发生坠积性肺炎。病房保持空气清新，加强消毒，以患者的具体病情为依据变化，确保其摄入足够的水分与营养，使机体抵抗力增强，避免痰液黏稠。如果有必要可超声雾化吸入抗生素，从而起到稀释痰液与消炎的功效[2]。

1.2.2褥疮的预防与护理措施 由于长期卧床，老年患者的机体免疫力较低，皮肤弹性和营养也不断下降，长期压迫局部皮肤造成血液循环障碍时，就可能引起褥疮。护理人员应制定相应的护理措施，防止长期压迫局部皮肤，每隔1～2h帮助或提醒患者翻身，定时更换，记录翻身次数、时间等以及局部皮肤受压情况。经常使用温水为患者擦背、擦澡，进行局部按摩，使受压部位的血液循环得到促进。此外，患者可能合并营养不良和水、电解质紊乱，身体皮肤弹性不高，这也是导致褥疮的原因之一。所以护理人员要确保患者营养充足，按照医嘱给予新鲜血浆、维生素、白蛋白等，使患者机体免疫力增强。

1.2.3便秘的预防与护理措施 指导患者养成定量定时的饮食规律，以易消化、清淡的食物为主，如有必要可给予缓泻剂。对腹部进行按摩，嘱咐患者多饮水，形成排便习惯，对其排便情况进行密切观察，及时向医生报告异常情况。

1.2.4泌尿系统感染的预防与护理措施 加强会护理，使尿道口保持清洁，擦洗患者的会，约2～3次/d，嘱咐其着干燥清洁的内裤，饮水超过2000ml/d，并且有意识的定时排便，若患者由于不习惯床上排尿而引起尿潴留，应指导其在床上正确排尿。若患者需导尿，必须坚持无菌操作，观察其是否存在发热、尿痛等症状，及时向医生报告异常情况。若患者需长期留置导尿管，应加强管道护理，若已患尿路感染，需密切观察尿液情况并定期冲洗尿路膀胱。

1.3观察指标 观察并比较两组患者在住院期间发生并发症的情况，包括褥疮、泌尿系统感染、呼吸道感染、便秘等。采用我院自行设计的问卷调查两组患者对护理服务的满意度，满意度评分在0～100分之间，分数越高表示满意度越高，按照分数高低将满意度分为四个等级：0～59分为不满意；60～79分为一般；80～89分为满意，90～100分为非常满意。其中满意例数与非常满意例数之和与总例数的比即为总满意度。

1.4统计学处理 本次研究中对数据进行分析与处理时采用的统计学软件为SPSS18.0，计数资料采用百分比的方式表示，并用χ2检验其组间比较，计量资料采用（x±s）的方式表示，并用t检验其组间比较。如果P

2 结果

2.1两组患者的并发症情况比较 在我院住院期间，对照组患者的褥疮发生率、泌尿系统感染发生率、呼吸道感染发生率、便秘发生率均大于观察组，P

2.2两组患者对护理服务的满意度比较 经过统计发现，对照组患者对护理服务的满意度为63.0%，观察组患者对护理服务的满意度为98.0%，两组间的比较差异显著，P

3 讨论

随着我国老年人口逐渐增多，老年人的健康问题也得到了更多关注。护理人员应当根据患者的具体情况，实施有针对性的护理措施，促进已经发生的并发症尽快痊愈，预防其他并发症，使患者的痛苦减轻。本次研究结果显示，住院期间，对照组患者并发症发生率大于观察组，P

参考文献：

[1]王招娣，程丽娟，羊炜霞，等.中药足浴预防长期卧床老年患者深静脉血栓形成的效果观察[J].护理与康复，2014，24（9）：874-876.

[2]黄映娟，李军.基于长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理思路探索130例[J].中国继续医学教育，2014，19（21）：79-80.