浅谈产科护理中的风险及应对措施

摘要：目的：分析产科护理中存在的风险及建立合理的安全管理体系，做出针对性的应对措施。

方法：根据临床资料，对30例孕产妇及家属进行调查访问，了解到产科护理中的风险主要存在于病人、护士两方面，总结出建立安全管理体系，可产生积极做用。

结果：本组30例孕产妇经过我们对护理风险进行有效评估，并采取相应措施，产妇对治疗护理效果表示满意。

结论：积极有效评估产科中存在的护理风险，并采取相应措施，对产妇预后有积极意义，并能够有效提高产科护理的服务水平。

关键词：产科护理风险

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0449-01

随着社会发展需要，人们对生育健康的要求以及护理质量也开始大幅度提高。产科是医院高风险科室之一，产科护理人员的责任重大，护理中隐藏着许多风险。

1临床资料

2012年1月至2012年4月，对入院孕产妇选取30例，我们访问了这些病人及家属，分析其对医院产科护理的满意度和有关意见，了解了产科的护理风险，并采取相应的措施。

2产科护理中存在的风险

2.1病人方面。本组30例孕产妇及多名家属对分娩的危险性没有充分认识，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。

2.2护士方面。

2.2.1护士技术业务水平。产科护理任务多，工作量大，整体性和专业性强[1]，要求护理人员有全面的护理技能和较高的护理水平，即需要护理人员有相关的专业产科护理知识，而医院目前的产科护理从业人员的现状，普遍年龄偏大，文化水平相对偏低，对产妇出现异常情况不能及时排除。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤[2]，特别是出现抢救情况时，没有及时将医疗设备相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。

2.2.2护士责任意识不够，沟通欠缺。产妇及家属不具备专业知识，对病情缺乏了解，无法正确看待治疗和护理中出现的相关问题，认为是护理人员工作失误或者工作不负责任，这就需要护理人员及时的与产妇及家属进行有效沟通，消除家属的疑虑和不满。在对待家属和病人的询问中，态度冷漠，语气生硬[3]，都会进一步激化护患方面的矛盾，造成护患关系紧张。

2.2.3管理制度不健全。有章不循，不严格遵循规章制度，违返操作规程，让患者及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。医院虽然对产科护理工作有管理制度，但奖惩制度不明确，也降低了护理服务的质量。

3应对措施

3.1提高护士业务能力。由护士长对每名护士进行定期考评，发现问题后，直接找其沟通，这样可以增强每名护士的责任意识，对年轻护士加强护理安全教育及护理理论的学习，提高护理人员对临床上常见的产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血，DIC，羊水栓塞，重度妊高症等危及重症的救护流程，做到烂熟于心[4]，在突况下，做到对患者进行及时有效科学规范的救治，避免慌乱、紧张和业务生疏而造成不必要的医疗事故。

3.2对护士心理素质的培养。医院方面，要加强对护理人员的身心关怀，让其有相对充足的休息时间，尽量帮助其解决生活困难，尽可能保证护理人员在工作时有良好的身心状态，增强护理人员的沟通技巧，以便在患者提出问题时，能给予准确客观的回答。

3.3实施人性化管理。树立以人为本的服务理念，充分尊重产妇和家属的意愿，在提高专业护理的同时和产妇及家属进行充分沟通，孕产妇入院后，热心接待，尽量满足孕产妇的正常需要，对患者情绪进行关注，多用关心体贴的话语，加强护理人员和产妇的感情交流，改善护患关系，对产妇及时进行心理护理，使产妇消除紧张情绪，使产妇和家属配合医院的治疗和护理。对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日，告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2小时小便的意义及注意事项[5]。护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及的保健。产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，并告知产后恢复应注意的问题，协助产妇办理出院手续，告知出院后发生问题时及解决问题的方法，以便产妇随时了解自己的身体状况。

3.4完善各项规章制度。组织护士学习医院管理制度，在实施及落实制度中，护士长要常常监督管理，奖惩严明，严格交接班制度，做好详细护理记录，激发护理人员的工作积极性，明确工作责任，提高护理人员的利用率，提高护理服务的工作效率。

4体会

产科护理工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理，一般护理，手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[6]，对护理人员的专业技术水平要求较高，通过对本组30例孕产妇及家属进行访问，认为产科护理风险主要存在于病人、护士等多个方面，为此应提高护士的法制观念，提高护士的护理安全意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，增强优质服务，和谐护患关系，提高护理人员素质，健全安全管理制度，有效提高产科护理的服务水平。

参考文献

[1]刘礼梅，妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]检验医学与临床，2010，7（24）：2776-2777

[2]季宏波，赵莉，董艳红，等妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12（10）：4451

[3]戚琳，武建玲，浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J]，中国实用医药，2011，6（6）：268-267

[4]刘旭梅，妇产科急危重症病人的院前急救与护理[J]，医学信息，2011，5（2）：1885-1886

[5]赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施[J].中国误诊学杂志，2009，5（2）：6975

[6]张素娟，韩卫香，妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略[J]，中国中医药咨讯，2010，2（28）：26-27