护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响

摘要：目的：探讨护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响。

方法：选取我院在2012年7月～2013年7月收治的行甲状腺手术的80例患者作为研究对象，随机均分为实验组和对照组，对照组患者在术后给予常规护理，实验组患者给予针对性护理干预，比较两组患者的焦虑情况、心率及血压情况。

结果：治疗后，实验组患者的SAS评分显著低于对照组，P

结论：针对甲状腺手术后患者，实施针对性护理干预，有助于减轻患者的焦虑情绪，缓解术后应激反应，是科学、有效的护理方法。

关键词：甲状腺手术应激反应焦虑护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0457-02

我院针对甲状腺术后患者实施了针对性护理干预，并获得了满意的效果，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料。选取我院在2012年7月～2013年7月收治的行甲状腺手术的80例患者作为研究对象，其中结节性甲状腺肿15例，甲状腺腺瘤26例，甲亢30例，甲状腺癌9例。手术类型：腺叶切除术（双侧部分切除、部分切除）、颈部淋巴结清扫术、甲状腺次全切除术。均排除肝、肾、肺、心等重要脏器疾病。随机将其分为2组：实验组40例，男性26例，女性14例，年龄在29～67岁，平均（40.6±3.2）岁；对照组40例，男性24例，女性16例，年龄在28～69岁，平均（41.5±4.1）岁。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予针对性护理干预，干预措施包括：术前1d，由巡回护士依次到每个病房进行术前访视，充分了解患者的心理状态、病史情况，并向患者简要说明手术的相关情况，如麻醉方法、所需时间、疗效、配合等等。同时在言语上多鼓励、安慰患者。指导患者做抬颈练习。在手术当日，巡回护士要到病房迎接病人，询问患者的准备情况，并注意为患者保暖，安全地将病人送入手术室。手术开始时，护士要站立在病人一侧，轻触病人头部，询问病人感受，并及时予以心理疏导。术中，护士要密切留意病人的肢体语言，在病人出现皱眉或有明显的紧张情绪时，要对其进行安慰、鼓励，并与手术医师、麻醉师进行沟通，保证用药的合理性，并及时向患者说明手术进程，直至术毕。术后，护理人员要向患者解释活动、、心理等因素都可对切口疼痛造成影响，帮助患者寻找舒适的，对颈部引流管妥善固定，以免因牵拉导致疼痛，遵医嘱给予止痛药物，对于止痛效果不佳者，可遵医嘱肌注止痛药。

1.3疗效评价。采用SAS（焦虑自评量表）对患者的焦虑状态进行评价，量表共设8大项20小题，每题设有4个答案，根据选项顺序计分：A计1分，B计2分，C计3分，D计4分，总分不低于50分者，可判定为焦虑症。

1.4统计学方法。本次研究数据均采用SPSS18.0软件做统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P

2结果

两组患者护理前后的SAS评分情况，详见表1。表1显示，两组患者护理前的SAS评分比较，无显著差异（P>0.05）；治疗后，实验组患者的SAS评分显著低于对照组，P

两组患者护理前后的心率、血压情况，详见表2。由表2可知，两组患者护理前的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）情况比较，无显著差异（P>0.05）；护理后，实验组患者的SBP、DBP、HR水平均明显低于护理前，P0.05。

3讨论

甲状腺疾病是临床常见病，临床上常应用手术方法治疗甲状腺疾病[1]。对于行甲状腺手术的患者，由于麻醉及手术创伤都是强烈应激现象，可对患者的生理、心理产生应激反应，再加上甲状腺手术是在局部麻醉下进行，患者在治疗过程中神志清醒，很容易产生恐惧、焦虑、紧张等应激反应，这种不良情绪不但会对手术效果产生影响，还会影响术后康复[2，3]。

对于甲状腺手术后患者，护理人员应当密切注意病人的情绪变化，及时采取必要的心理干预，以缓解病人的焦虑情绪、疼痛感受。指导患者放松心情，减轻心理负担，以促进生理、心理健康[4]。通过与患者的亲切交流，让病人产生被重视感，对护理人员产生信任感，从而增强安全感。在术中合理运用抚触手段，通过肢体语言与患者进行交流，刺激病人的浅层触觉感受器，从而促进迷走神经系统分泌乙酰胆碱，以达到降低血压、减慢心率的作用。在本次研究中，对实验组患者给予了针对性护理干预，结果显示实验组患者护理后的SAS评分、SBP、DBP、HR均较明显低于对照组，P

参考文献

[1]周小荣，肖飞娜，欧春红等.护理干预对甲状腺手术后不适的影响[J].中国实用医药，2010，05（27）：193-194

[2]谢爱贞，刘国红，高琴等.护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用观察[J].中国医药指南，2013，（7）：352-353

[3]张如新，范春莲.护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（4）：49-49

[4]林需.综合护理干预对甲状腺术后的影响[J].中国医药指南，2011，09（17）：145-146