浅谈对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的体会

【摘要】 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病。通过在老年COPD患者中实施健康教育,可以有效地帮助患者预防并发症,延缓疾病发展,改善肺功能,提高患者的生活质量。

【关键词】老年人;慢性阻塞性肺疾病;健康教育

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是老年人的常见病、多发病,是以气流受限特征的肺部疾病,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性[1],COPD在世界范围内发病率和死亡率都很高,居所有死因第四位。经济和社会负担严重,并且持续增长。健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果众所周知。因此在临床实践中,加强对COPD患者的健康教育对预防并发症,延缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量具有重要意义。现报告如下。

1 临床资料

30例均为2008年5月至2009年12月我院收治的住院患者,均符合COPD的诊断标准,年龄65~75岁,均为男性。对30例COPD患者在临床缓解期进行了有针对性的健康教育。

2 健康指导

2.1 疾病知识指导 使患者了解COPD的相关知识,识别使患者恶化的因素,戒烟是预防COPD的重要措施,应劝导患者戒烟,避免粉尘和刺激性气体的吸入,避免和呼吸道感染的患者接触,指导患者根据气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒。

2.2 心理疏导 引导患者适应慢性病,并以积极的心态对待病情。培养生活兴趣如听音乐,培养养花种草等爱好,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑,紧张的精神状态。

2.3 饮食指导 呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良。应制定出高热量高蛋白高维生素的饮食计划。

2.4 康复锻炼 使患者理解康复锻炼的意义,充分发挥患者进行康复的主观能动性,制定个性化的锻炼计划,选择空气新鲜安静的环境,进行步行、慢跑、气功等体育锻炼,教会患者和家属依照呼吸困难与活动之间的关系,判断呼吸困难的严重程度,以便合理安排工作和生活。

2.5 家庭氧疗 护理人员应知道患者和家属做到以下几点:了解氧疗的目的必要性及注意事项,注意安全供氧装置周围严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸,氧疗装置定期更换,清洁消毒。

3 健康教育的对象

健康教育主要针对患者进行。但是由于收治的患者文化程度低,理解能力差,反应慢,我们在工作中加强了对患者家属的教育,使家属参与到护理健康教育活动中来,使健康教育活动得以有效进行。

4 健康教育的方式

采用一对一的宣教,同时针对老年人的生理、心理特点,在健康教育中采用直观形象的教育方法,利用一切在患者床边进行护理活动的机会,不厌其烦地对患者提供教育内容或重复学过的内容,用通俗易懂的语言解释教育内容,每次教育的内容不宜过多,时间要短,使患者轻易理解和接受。

我们每周利用半天的时间,将COPD的患者集中在一起进行健康教育,并利用患者间相互学习、相互介绍经验的机会来巩固教育内容。

对有一定文化水平的家属,我们发放健康教育资料,平时面谈宣教,入出院时反复强调,使患者家属充分把握COPD相关知识的介绍,呼吸练习的内容等。