浅谈卫生员培训中的医德教育

[摘要]卫生员处于部队卫生工作的前沿，与一线官兵接触密切，处在基层部队第一线、医疗救护第一环，是官兵健康和生命的 “守护神”，所以在卫生员培训中，既要注重医学理论知识和技术操作技能，又要注重基本医学伦理道德的培养。

[关键词]卫生员 培训 医德 培养

职业道德是从事一定专门职业活动的人们在特定的职业活动中应遵守的行为准则和规范，反映了职业范围内人与人之间的特殊道德。医学道德（医德）与其他道德相比，具有更特殊的意义，因为医学活动本身是以治病救人为己任，以保存生命、减轻痛苦、促进健康为职责，医学道德与医学技术有内在的统一性。

卫生员是受过卫生专业训练并专门从事基层卫生工作的士兵，是军队卫勤保障力量的重要组成部分。卫生员培训与其他医学教育和培训相比，存在着许多不同之处，其中最主要的区别是时间短、学习训练内容相对集中，操作技能训练比重大，贴近实践贴近实战要求高，训练强度大。在培训过程中，往往存在重业务轻医德的问题，我们克服培训时间短，学习训练任务重等困难，将医德教育渗透教学训练全过程，在完成培训目标的前提下，从以下几个方面加强医德医风的培养。

一、通过专业训练，确保打牢业务基础

信息技术和武器装备的发展，是战争形式、作战样式、后勤保障方式发生了巨大变化，现代军事提升了各种军事岗位的知识技术含量，掌握卫勤专业技能是卫生员训练的核心也是必然选择。部队基层卫生机构人员业务能力不强是造成医患间信任缺失的原因之一。过硬的业务能力是医务人员安身立命的根本，因此在培训过程中，一是结合卫勤专业特点及平战时岗位知识技能要求，对于需要重点掌握的理论知识精讲细讲，为学兵打下坚实的理论基础；二是对于平战时必须掌握的护理、防疫、战伤救护及医学防护技术等操作技能，我们通过实操练习、实践演练和实战化模拟训练等方式，强化训练，提高学习效果；三是培养学兵自学的习惯和本领，以便在工作中继续学习，半年的培训时间非常有限，很多的知识和技能需要在以后的临床工作中继续学习和强化，才能够适应岗位需求，所以我们既要授人“鱼”，又要授人以“渔”。

二、通过法规学习，明确其责任与义务

“救死扶伤，防病治病”是社会主义医德的特点和根本任务，“实行社会主义人道主义”是社会主义医德的伦理原则。卫生员是不同于医师和护师的一类特殊的基层卫生力量，既要遵守社会主义医德的基本原则，又要遵守部队的相关规定；既有其特殊的职责范围，又有其特有的职责限制。只有正确地认识这一点，卫生员才能更好地承担自己的责任与义务。《中国人民内务条令》明确了卫生员职责包括五个方面：临床医疗护理、卫生防病、卫生宣教、饮食饮水卫生监管、传染病防控。《部队卫生机构业务工作规则》根据卫生员岗位不同，对具体职责进行细分，并对部队卫生工作制度进行了明确。这些法律法规都是卫生员工作中必须要遵守的，要有高度的事业心、责任心，主动承担“平时健康所系，战时性命相托”的职责要求，做官兵健康的守护神。同时注意不要滥用自己的权利，卫生员不同于医师，不具有处方权，在平时对患者的治疗与用药都必须在医师的指导下进行，除非遇到过敏性休克、心跳呼吸骤停等紧急情况。比如遇到战友说“我感冒了，帮我输瓶液体吧！”，这时候不能碍于战友情面而私自用药，以免产生不必要的纠纷甚至造成严重后果。

三、通过角色互换，真切感受医患矛盾

学兵进入部队，经过短期军事体能和专业培训，回到单位就要承担卫生员的工作，当兵前接受过卫生专业系统培训的人很少，这就导致卫生员对将要从事的卫生工作缺乏直观的认识，对将要面对的医患关系缺乏基本的了解。医德教育如果只是理论说教，很难起到应有的效果，为此我们将医德教育融于实操训练，引导学兵进行换位思考。换位思考是构建和谐医患关系的基础，医患之间缺乏信任、医患关系不和谐究其原因是多方面的，其中既有患者的偏颇苛求，也不乏医者的冷漠麻木，换位思考可以为构建和谐医患关系打下良好基础。在训练中，让学兵扮演患者的角色，站在患者的角度去体会其在就诊过程中所承受的心理、生理压力，理解患者对医护人员真心、耐心、细心的关怀与治疗的期待；然后再去思考作为一名卫生员在诊疗过程中如何与患者沟通，想患者之所想，急患者之所急。西方医生特鲁多的墓志铭：有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。医学的力量是有限的，而安慰、鼓励的语言在医疗服务中可以发挥重要的作用。

四、通过言传身教，自觉践行高尚医德

有一句话叫做：“榜样的力量是无穷的。”也就是教育者通过自己的实际行为，采用言传身教的方式形成一个榜样，而对受教育者进行“感染”和“同化”的教育方法。这是最直接，最实在的一种教育方法。其原理是引用“近朱者赤，近墨者黑”之古语。

举个例子：追星族常常是一窝蜂的追随着偶像，偶像在哪里我赶紧跟着去，偶像穿什么服装我也穿什么，偶像剪什么发型我也来剪一个。这叫“明星效应”，同样是榜样的力量。

在我们身边就有很多这样的明星。从前，南丁格尔不惜耗尽家产和自己的生命创建了护理事业；现在，我们的“抗非”英雄不惜牺牲生命捍卫人民群众的身体健康和生命安全；部队里，很多优秀医务人员一辈子驻守边关，献身部队医疗卫生事业，在平凡的工作岗位创造出不平凡的业绩。通过学习英雄人物和部队先进人物的事迹，可以使学兵产生共鸣，激发其献身部队、献身卫生事业的热情。同时，教员还可通过自身的职业素养影响学兵，教员作风清廉，不图名利的道德品质；严谨认真、精益求精的学术作风，爱岗敬业、积极向上的工作热情；立足三尺讲台、甘守清贫、献身教育事业的奉献精神，是对学兵最好的言传身教。

在培训过程中，我始终坚持把医德教育融于思想政治工作、融于专业技能训练、融于校园文化建设之中，坚持言传身教、常抓不懈，力争为部队培养德才兼备好用学兵。

[参考文献]

[1]中国人民卫生员教材. 张雁灵主编.出版社2010年11月

[2]医学生医患沟通与换位思考能力的培养.徐源等.西北医学教育2012年12月

（作者单位：95958部队）