肿瘤标志物NSECEA211联合检查对肺癌诊断的相关性分析

[摘要]目的：探讨肿瘤标记物NSECEA211联合检查在肺癌肿瘤患者诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2009年1月至2010年1月收治的100例肺肿瘤患者的诊治资料，总结肿瘤标记物在肺肿瘤患者良恶性诊断中的价值。结果：通过对100例肺肿瘤患者中三项肿瘤标记物的检测结果分析，3项肿瘤标记物联合检测肺癌的敏感度为75.28％，特异度为94.24%。结论：三项肿瘤标记物联合检测有助于临床早期发现确诊肺癌患者，且操作简便，经济实用。

[关键词]肿瘤标记物；肺癌；检测价值

肿瘤标记物是指肿瘤细胞发生生物化学性质及代谢异常，产生出一些具有特异性的物质或者某些物质发生量上的改变，这些物质释放在肿瘤患者的体液、排除物及组织中，通过对这些物质的检测结果分析，可以预知肿瘤的类别及良恶性等[1][2][3]。肿瘤标记物对于早期发现原发肿瘤、高危人群肿瘤筛选、肿瘤良恶性鉴别诊断、判断肿瘤发展程度、肿瘤治疗效果、肿瘤预后的预测等都具有非常重要的意义。肺癌肿瘤标记物是目前研究较为成熟的肿瘤标记物，我们通过分析100例肺肿瘤患者的诊治资料中关于肿瘤标记物检测结果，并和病理检测结果进行比较，分析两者对良恶性肺肿瘤的判断准确性，现总结如下：

1材料与方法

1.1一般资料

100例肺肿瘤患者中，有67例经病理学证实为原发性肺癌，定为观察组，其中男40例，女27例，年龄从41岁至79岁不等，平均年龄为68.5岁；其中37例患者为腺癌，16例患者为鳞癌，14例患者为小细胞未分化癌。33例患者为良性病变定位对照组，其中男20例，女13例；年龄从30岁至78岁不等，平均年龄为65.3岁；其中21例患者为支气管扩张，9例患者为肺炎，3例患者为肺结核。所有肺癌患者在确诊前未采用任何抗肿瘤方法及药物治疗，排除已有转移或者合并其它肿瘤及有严重脏器功能衰竭者。

1.2试剂与方法

所有患者均于清晨采集空腹血清标本3-5ml，并在1h内对血液进行离心，若标本发生溶血应予以剔除重新取样检测；采用电化学免疫发光法（ECLIA）测定分离好的血清样品中的CEA、CYFRA21-1及NSE水平。所用试剂由罗氏公司提供的全封闭试剂，所用仪器为E170.在检测标本之前所有质控都在控。

1.3正常参考值范围

CEA浓度

1.4统计学处理

统计学方法应用SPSSl0.0统计软件，计量资料比较用t检验，计数资料比较用r检验。P≤

0.05为差异有统计学意义。敏感度=（观察组肿瘤标记物检测阳性病例数/观察组肿瘤标记物检测总例数）×100％；特异度=（对照组肿瘤标记物检测阴性例数/对照组肿瘤标记物检测总例数）×100％。

2结果

2.1两组患者的三项肿瘤标记物检测结果（见表1）

从表1可以看出，两组患者的三项肿瘤标志物阳性率比较，观察组患者阳性率明显高于对照组患者，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。3项指标联合检测肺癌的敏感度为75.28％，特异度为94.24％。

3讨论

临床目前广泛采用的肿瘤标记物的特异度均较差，尤其是一些肿瘤标记物在某些良性疾病患者中也能检测到较高的浓度。采用单一肿瘤标记物检测结果来诊断肺癌患者，其敏感度及特异度均难达到理想的水平，因此很多人主张采用多肿瘤标记物联合检测，提高肺癌诊断的准确率[5]。多种肿瘤标记物联合检测可以互为补充[6][7]]，能有效提高无症状患者的检出率及肺癌诊断的敏感度。很多研究资料表明，对血清中的NSE、CEA、CYFRA21-1水平进行检测，根据三项检测指标的结果来诊断肺癌是目前临床常用检测手段中较为理想的组合，不但经济实用且可提高检测的敏感度，利于早期确诊肺癌患者。随着科学技术的不断进步，将不断发现新的肿瘤标记物，同时随着检测设备及技术的进步，肿瘤标记物检测的灵敏性及准确性也会不断提高。

参考文献：

[1]林尤仕，朱明月，谢协驹，等.肝病患者血清肿瘤标记物含量及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体表达在癌变中的临床意义[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，5（2）：12-15.

[2]李耀军，文凌娟.肿瘤标记物在不同病理类型肺癌中表达意义[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（2）：176-177.

[3]卢玉成，杨磊，幺杨，等.肿瘤标记物联合检测在肺癌诊治中的临床意义[J].甘肃医药，2010，（1）：45-46.

[4] Zissimopoulos A, Stellos K, Permenopoulou V. The importance of the tumor marker CYFRA 2 1・1 in patients with lung cancer after surgery or chemotherapy[J]. Hell J Nucl Med, 2007, 10(1): 62-64.

[5] Schneider J. Tumor markers in detection of lung cancer[J]. AdvClin Chem, 2006, 42(1): 1-41.

[6]陈连周，李纬明，李运泉，等.血清五种主要肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值[J].中国医药，2008，3（10）：617-618.

[7] Filatova A V. Clinical course and effectiveness of combination chemo―therapy for primary Hodgkin’S disease involving lung and/or pleura[J]. VoprOnkol, 2007, 53(1): 87-95.

“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”