高血压脑出血手术患者的心理护理及健康指导

【关键词】高血压脑出血；心理护理；健康指导

随着社会打的进步、人们生活水平的提高以及生活方式的改变，高血压脑出血的发病率越来越高，并且有年轻化的趋势，给家庭和社会带来很大的负担。高血压脑出血治疗主要依靠手术，进过积极的临床治疗后，大多数患者都会遗留不同程度的后遗症。由于患者不可能长期住院，因此他们心理护理、健康指导尤为重要，直接关系到患者将来的康复和生活质量。

1心理特点

1.1焦虑、暴躁、情绪不稳定的心理由于高血压脑出血患者发病急、致残率高，多数患者由健康变为偏瘫，这一变故一时无法接受，使患者悲痛欲绝、性格怪异，导致不配合治疗严重者有轻生的想法。

1.2对临床治疗康复信心不足的心理多数患者对康复程度产生焦虑、恐惧的心理。此时要稳定患者的情绪，帮助其树立康复的信心，遵从医嘱，积极配合康复治疗，使其尽早康复。

1.3对家庭人员的恐惧、不信任的心理由于家庭护理亲人要耗费大量的时间、精力、财力，使多数患者有不同程度的精神及心理负担，怕拖累亲人又亲人的放弃。

2心理护理

2.1以诚相待，解除恐惧、焦虑的心理耐心听取他们的讲述，给予充分的同情和理解，维护他们的尊严，尽量满足患者需要，使患者产生亲切感、安全感，亲人的关怀和需要使患者产生满足和被需要感。

2.2稳定情绪情绪变化直接影响血压的变化，在护理中应十分注意调节患者的思想情绪，愉快、乐观才能增强战胜疾病的信心，运用新的医学模式理论宣教情绪调节可以治疗疾病的道理。

2.3环境调节和饮食习惯环境和自身的调节对积极抵御不良情绪能产生良好的效果。根据患者不同的情况和个人喜好改变生活方式，包括增强日常锻炼、忌烟酒、低盐易消化的合理饮食。

3健康指导

3.1用药指导指导患者按医嘱、按时、按量服药，向患者及家属耐心说明擅自增、减、停药可能发生的不良后果，向患者讲解所服药物的名称、剂量、副作用，让患者做到心中有数。指导患者在服药时和服药后多饮水（不少于100ml），防止药物在胃内形成高浓度药液刺激胃粘膜。让家属提醒防止漏服药的发生。保持合理的用药间隙时间，发挥药物的最佳疗效。

3.2康复训练指导针对功能上存在的问题制定康复训练计划。向患者及家属讲解本示范运动锻炼的方法，活动顺序由大关节到小关节，活动幅度由小到大，速度宜缓慢，循序渐进，同时配合按摩，手法轻柔。鼓励患者以主动运动为主，主动运动与被动运动相结合，随着肢体逐渐恢复鼓励患者下床活动等。

3.3失语指导根据失语类型进行训练，多听广播，多与患者交谈，反复给予语言刺激。通过控制患者自己的唇、舌运动，练习发音，由单音到多音，由易到难循序渐进地练习。康复训练中告诉家属要有耐心，对患者多鼓励，使其增强自信心，充分发挥主动性。

3.4日常生活指导居住环境要舒适，床单位设置尽量考虑到患者方便、安全舒适等条件。被褥松软，厚薄适宜、枕头软硬、高低符合患者生活习惯，衣服宜宽松，吸水性强，便于穿脱。室内温度适宜，阳光充足，定时开窗通风。指导患者做到生活有规律，养成定时大便的习惯，多饮水，保持大小便通畅。做好皮肤护理，预防褥疮发生，对骨隆突处经常给予按摩。训练患者掌握腹式呼吸、深呼吸和适当咳嗽，防止肺部并发病发生。

4讨论

高血压出血患者致残率相当高，给家庭和个人带来极大的困扰。目前，大多数学者主张在发病后病情稳定48至72小时就开始康复治疗。心理护理及康复指导伴随患者长期治疗过程，是一项有目标、有计划、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。心理护理和健康教育，发挥了患者体内自我调节、自我推荐、自我改善系统的能动作用，帮助患者渡过心理适应期，使其保持一个健康、良好的心态。通过健康指导，让患者进行持之以恒的康复训练，使患者慢慢学会交流、行走等日常生活，提高生活质量，促进患者建立良好的，有益健康的行为和生活方式。