年轻妇女重复人工流产现状分析及影响因素

摘要：目的通过分析年轻妇女（≤28岁）重复人工流产的现状及影响因素，为临床工作提供参考和依据。方法把2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女作为此次研究对象，回顾性查阅其门诊、住院登记本、病历等材料，分析其重复人工流产的现状、避孕的措施以及相关的影响因素。影响因素有职业、文化程度、年龄、未采取有效的避孕措施等。结果420例年轻妇女中一次人流138次、二次人流186例、三次及以上人流96例，重复人工流产率为67.14%。结论年轻妇女的重复人工流产率偏高，选择正确的避孕措施对降低年轻妇女的重复流产率起着至关重要的作用，因此医疗机构及专业人员要加大避孕知识的宣教力度，强化避孕措施的指导。

关键词：年轻妇女 重复流产 影响因素

近年来，我国婚前的发生率逐年上升，据有关调查显示，20-28岁未婚女性的婚前已达80%[1]，加上现在人工流产技术及方法的成熟，未婚未育人工流产、重复人工流产（两次或两次以上）的年轻妇女日益增加，重复人工流产对年轻女性的生理和心理健康造成很大伤害，人工流产次数越多，流产的并发症和后遗症发生率越高。统计数据显示，对于重复流产大于三次的女性，并发症发生率将高于34.62%。短期内可能出现一些并发症，如出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎等。从长期来看可能危害更大，导致年轻女性的不孕不育。研究表明在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过人工流产手术。尤其是对年轻妇女（≤28岁）的身心危害更大。本文统计分析了2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女作为样本，对她们的基本情况、现状以及避孕措施进行研究，并分析相关的影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女（≤28岁）。

1.2研究方法 回顾性查阅其门诊、住院登记本、病历等材料，分析其重复人工流产的现状、避孕的措施以及相关的影响因素。统计分析内容包括职业、文化程度、年龄、采取的避孕措施等。

2 结果

2.1 一般情况420例进行人工流产的年轻妇女（≤28岁）中，年龄集中在20-25岁；高中学历以下的占63.1%（265/420），大专学历占21.9% （92/420），本科及以上占15%（63/420）；无业人员占23.1%（97/420），固定工作人员占18.57%（78/420），自由职业者占58.33%（245/420）。

2.2 420例进行人工流产的年轻妇女（≤28岁）中，282例有二次及以上的人工流产手术史（包括最后一次），所占比例为67.14% （282/420），其中三次及以上人工流产手术者96例。

2.3 重复人工流产年轻妇女（≤28岁）最后一次妊娠的原因282例重复人工流产妇女，67例未采取任何避孕措施，78例不知道避孕措施，45例知道但未采取避孕措施，92例避孕措施采取不成功或方法使用错误。

3 讨论

3.1 据统计目前我国整体呈现出未婚人流，反复人流比例逐年上升的趋势[2]，

其产生的潜在危害值得人们引起重视。本次统计分析的420例年轻妇女（≤28岁） 重复人工流产率为67.14%。

3.2 本次统计分析发现，年龄、职业、学历等不同的人群重复人工流产手术率有着明显的区别。学历较低、无业或自由职业者等收入不稳定的年轻女性人群缺乏避孕知识和方法的掌握，不能采取正确的避孕方法和措施，所以相比较那些学历层次较高、有固定职业、收入稳定的人群重复人工流产率要高。这就需要医疗卫生机构的专业人员加强对这些人群进行相关避孕知识的宣教，尤其是基层的计划生育服务部门，要将这项工作作为部门的重点工作来抓，使她们能了解和掌握避孕知识，以预防非意愿妊娠及降低重复人工流产率。

3.3本次统计分析中，282例重复人工流产妇女（≤28岁）中，92例是由于避孕措施采取不成功或方法使用错误而导致重复人工流产的，其中36例是采取安全期避孕的，17例是采取体外排精避孕的，从数据可以看出采取安全期避孕和体外排精这两种避孕措施的成功率较低。安全期只是从理论上推测的排卵日期和容易受孕的时间段，但安全期的影响因素有很多，都有可能会使排卵日期提前或延迟，直接导致避孕不成功；92例是由于避孕措施采取不成功或方法使用错误而导致重复人工流产的，有13例是采取避孕的，26例是采取服用避孕药物避孕的，从数据可以看出，少数年轻妇女虽然知道采取避孕措施但并未真正掌握和避孕药物的正确使用方法。因此，对于这类人群要加强如何服用避孕药物及正确使用的宣教。

本次统计数据分析显示，进行人工流产的年轻妇女（（≤28岁））重复人工流产率略低于低于经济发达和流动人口偏多的大城市。进行人工流产的年轻妇女（（≤28岁））在中，学历较高、有固定工作的年轻妇女重复人工流产率相对偏低。在重复人工流产手术妇女中采取安全期和体外排精避孕成功率最低，因此，应加强对未婚未育年轻妇女人群的避孕药和使用方法的宣教，让她们掌握避孕药和的正确使用方法，选择正确有效的避孕措施，避免重复人工流产。

参考文献

[1]中国卫生部。中国卫生年鉴[M]。北京：人民卫生出版社，2002.

[2]程苑，陈晋云，高春娥.832例城市育龄妇女人工流产状况及其影响因素分析[J].海南医学，2010，21（1）：122-124