急诊科护生带教对策

急诊科是医院的前沿，是急、危、重症患者的抢救场所。已是医院护理工作的缩影，直接反映了医院的护理水平。护生实习是培养护生观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力的重要环境。如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的预检分诊能力，提高病情观察能力及应急配合能力，达到教学目标，为护士实习生将来的工作打下坚实的基础，为此，根据以往带教中存在的问题进行分析并制定了相应的对策，取得了良好的效果。现报告如下：

1临床资料

2010～2011年贵州省福泉市第一人民医院急诊科实习的护生共103名，其中大专36名，中专67名，年龄18-22岁，平均20岁。

2带教中存在的问题

2.1带教教师的问题：（1）教师的带教能力参差不齐，责任心不强，带教意识不强。在临床中个别教师不乐意带教，担心学生动作缓慢，或因其操作失误招致患者不满，或对学生有成见，凡事亲力亲为，使学生动手机会少；而有些教师教学方法很教条，不能因人施教，导致基础差的学生工作吃力，基础好的不能发挥潜力，从而不能更好地调动学生的积极性。（2）不按教学计划带教，虽然有教学计划，有实纲，但可能不具体、不实用，缺乏可行性，教师只凭经验带教。（3）忽略人文关怀理念的灌输，工作时间内忙于治疗，只重视技能操作带教，忽略对护生人文关怀理念的灌输，导致护生对患者缺乏关怀、缺乏爱心、态度生硬，不做健康宣教内容，不能主动发现患者存在的健康问题。（4）多个教师带教，学生与教师之间未能形成良好的师生关系，影响教学效果。（5）有时科室带教老师比护士实习生少，致1个老师带1名以上学生，不能有充足的精力带教。（6）科室缺乏完善的教学质控，导致带教教师职责不清。

2.2实习护生的问题：（1）基础差，近年来高校不断扩招，使一些基础知识差的学生也能考入卫生类院校，导致近年来实习护生综合素质有一定下降，而且现在的护生多为独生子女，在家娇心惯养，以自我为中心，工作中未进入护士的角色，不能正确的理解护理工作的性质和含义，怕苦怕脏怕受累。（2）缺乏抢救意识，不能正确判断病情，遇到危重患者抢救时，不能主动参与和配合医生抢救。

3对策

3.1提高学生综合素质：高校在扩招的同时，除了加强基本知识的学习外，也要注重培养、提高学生的综合素质，并让她们了解护理工作的性质和含义。

3.2带教教师条件：热爱护理专业，工作责任心强，有良好的心理素质和医德修养；大专或大专以上学历，取得护师以上资格，从事急诊科护理工作3年以上；具备敏锐的观察力，良好的分析能力，丰富的急救知识，娴熟的急救技能及良好的交流、沟通技巧；具备教学能力，有一定的教学经验，建议护理部分配护生时两组护生不在同一科室相碰。

3.3根据不同层次的护生制定不同的带教计划，规范实习护生入科教育路径：（1）详细介绍科室环境、设施、重点介绍抢救仪器如：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、洗胃机等设备；（2）介绍科室规章制度，如急诊绿色通道制度、首诊负责制、抢救制度等；（3）工作特点及各班职责；（4）介绍本科常见的疾病及护理常规，常见危重患者的应急处理流程。（5）人文关怀理念；（6）出科考试，紧扣教学大纲，突出本科特点，从严考核。

3.4提高实习护生抢救意识，加强急诊技能训练：实习时间的合理安排是实现培养目标，决定实习质量的高低及关键。急诊科实习时间为4周，具体安排为：第1周熟悉环境，了解抢救仪器的使用、急救药品的剂量及作用；第2周掌握心肺复苏、胸外心脏按压等技术，熟悉危重患者抢救预案；第3～4化训练护生对危重患者的病情观察能力、判断能力、分析能力。带教教师须让护生明白迅速、准确、有效的抢救措施是提高抢救成功率的重要因素，让护生树立“时间就是生命”的观念。

3.5加强对实习护生人文关怀理念的灌输：带教教师在带教过程中，要精神饱满、仪表端庄、和蔼可亲，运用规范性语言，如：“您好”、“对不起”、“很抱歉”等，处处以身作则，潜移默化地向护生渗透人为关怀理念，并把以人为本的理念用于健康教育，主动去发现和了解患者的健康问题，做到想患者之所想，急患者所急，关心、体贴、帮助患者。

3.6制定完善的教学质控体系 定人带教，设立实习带教质控教师。实习护生从入科到出科均由一个教师负责，每一批实习护生在本科实习期间，护士长及实习带教质控教师组织学习，要求全科实习护士参加，总结经验，征求护生意见，以改进教学方法。

4讨论

一个合格的带教教师必须具备良好的职业道德和文化素养，娴熟的操作技能及高水平的理论知识。为了保证护理队伍素质优秀，我们要认真执行自己的带教职责，规范自己的行为，把护理伦理教育放在首位，注重身教重于言教，不断灌输学生人文关怀理念。

定人带教，师生双方都增强责任感和竞争意识，教与学的质量得到了不断提高，教学计划得到了较好的落实。