浅谈人文关怀在ICU护理病房的开展

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0105－01

人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。目前普遍存在的护患比例不足情况下，护士常规的护理操作难以兼顾患者的心理需求；患者常常出现非计划性拔管、烦躁不安等并发症；为了解决这个问题，2010年1月起我们医院全封闭性管理的综合性重症监护室(ICU)开展人文关怀，最终取得了良好效果。现总结以下：

1 护士本身

1．1 ICU的护士在一个相对封闭的病房工作，特殊的工作性质要求护士不断加强“慎独”修养。ICU均为危重患者，除常规的生命生征监测，还需观察监测仪器外，更多的病情需要护士亲力亲为按时及时作出观察、判断。病情复杂，工作时间长，工作量大，压力大。因此要求ICU护士不但具备专业知识， 还要有高度的工作责任心即慎独精神。

1．2 注意语言艺术的运用，特殊患者要求语言更准确、适时、到位，有耐心。护士的一举一动、一言一行都会使患者的心理产生波动，故护士良好的言行和举动都会对患者产生良好的心理起着推动作用。护士在任何情况下都要始终如一，让患者感到自己被重视、被关注，有一种安全感。

1．3 运用换位思考逻辑思维服务，护士在工作中应本着“视病人如亲人， 希望他得到什么级别的护理”，“假如病人是自己的话，希望自己得到什么级别的护理”，的态度，深切体会疾病给患者带来的痛苦及性格的变化，工作中，我们尽量指派专人护理，给患者提供一条龙全程服务，消除患者因陌生而造成的紧张情绪，每一个情境中一点一滴的积累，建立和谐的“ 护患情”。同时以精湛的技术和积极的情绪给患者以安全感，使患者感到亲切和温暖。

2 一切为患者，以患者中心，认真宣教

2．1 ICU的患者一般都是急、危、重症，全封闭性管理，让患者感到孤独、无助，护士认真宣教，介绍ICU的环境、探视制度、疾病相关知识的健康宣教等等。护士在进行护理的同时，注意患者隐私部位的保护，我们应做到即使是昏迷的患者，也应注意保护患者的隐私，尊重患者的人格。

2．2 对于躁动或不合作的患者，在使用约束带之前应与患者或家属做好沟通、解释，使患者或家属能够接受，在使用前先评估患者，能不使用尽量不适用，必须使用时应注意松紧适度，每2小时松开一次，每次15-20分钟。使用前、中、后必须做好心理护理，尽早解除约束带的使用。

2．3 对气管插管或气管切开的患者，因不能用语言沟通，我们可以采用规范化手语、摇铃，以及自制的交流卡和写字板与患者进行交流。尽量了解患者的心理活动，想其所想，并教会患者自我放松，告诉患者当感到焦虑抑郁时，运用自我意识放松的方法进行调节，以缓解其焦虑不安情绪

3 整体设施方面

3．1 ICU病房内有各种先进的仪器设备，如呼吸机、心电监护等等，仪器的报警声会给患者在心理上产生不同的压抑及恐惧，这就要求护士在工作中将各种仪器的报警声及时清除。

3．2 在探视间内设置可以使患者与家属相互沟通的视频电视、对讲机，每天定点开放，ICU病房是一个完全封闭的病房，使患者与家属隔绝，这就使家属非常牵挂病人，因此在探视间内放置可以使患者与家属沟通的视频设施，每天定点开放，患者与家属可以及时沟通 ，减少病患者的孤独。

3．3 封闭性管理让清醒患者的“亲情缺乏和情感饥饿”，我们利用特色服务“心灵处方”去解决，管床护士每天把患者家属写在“心灵处方”上的心声、寄语读给患者听，增加患者战胜疾病的信心。

3．4 运用注意力转移的原理［1］，如：音乐疗法，责任护士要了解并收集患者平日喜爱的音乐，在患者床头播放，每天4～6次，每次20～3min。让患者听一些轻松优美使人感到心情愉快的音乐，从而使患者无聊寂寞的生活得到充实。

总之，随着护理事业的发展，社会的不断进步，患者对护理服务的要求不断提高，在ICU护理病房的开展人文关怀，使患者身心全面康复，医护人员在密切观察危重患者病情变化的同时，还高度重视其心理状态，从而在诊疗、护理过程中微之处着手，积极采取有效地措施，提供人性的护理服务，提高护理质量。

参 考 文 献

［1］ 张佩如，聂汝倩，叶婷.护理干预对骨折患者与社会支持的影响.上海护理，2004，11（4）：6.

作者单位：529500 广东省阳江市人民医院