脑血栓应用中医活血化瘀辨证施治方案治疗的临床效果

摘要：目的 探究中医活血化瘀辨证施治方案对脑血栓的治疗效果。方法 选取本院2015年12月～2016年10月收治的152例脑血栓患者，并采用抽签的方式将其分为两组，对照组76例患者采用西医常规治疗，观察组76例患者采用中医活血化瘀辨证施治方案治疗。并对两组患者治疗效果、血液流动学指标以及疗效满意度情况进行对比。结果 观察组患者总有效率明显比对照组高，存在显著性差异（χ2=4.45，P

关键词：脑血栓；中医活血化瘀；辨证施治；临床效果

中医认为，脑血栓属于“中风”范畴，是神经内科领域中的一种常见疾病。最近几年，伴随我国人口老龄化问题的加剧，以及人们不良饮食结构的不断增加，脑血栓的发病率越来越高，根据中医活血化瘀辨证施治的方法进行治疗，获得了显著的效果[1]。为了探究中医活血化瘀辨证施治方案对脑血栓的治疗效果，本研究选取本院2015年12月～2016年10月收治的76例脑血栓患者，采用中医活血化瘀辨证施治方案治疗，并与西医治疗效果进行对比，具体情况现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年12月～2016年10月152例脑血栓患者，全部患者都满足《脑血管疾病诊断要点》与中华医学会全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]，同时通过颅脑CT进行确诊，将精神障碍、脑出血等患者充分排除。并采用抽签的方式将其分为两组，对照组76例患者中，男50例，女26例，年龄47～74岁，平均年龄（55.6±2.2）岁；病程15 d～3年，平均病程（2.3±0.4）年；合并疾病：高血脂12例，冠心病30例，高血压34例。观察组76例患者中，男48例，女28例，年龄48～76岁，平均年龄（56.2±3.1）岁；病程17 d～3年，平均病程（2.9±0.7）年；合并疾病：高血脂11例，冠心病32例，高血33例。观察组与对照组患者平均病程与合并疾病等基本资料的对比，不存在显著性差异（P>0.05），不具备统计学意义，组间可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组 采用西医治疗。胞二磷胆碱注射液0.5 g与5%葡萄糖250 ml；舒血宁注射液20 ml与0.9%氯化钠进行静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.2.2观察组 采用中医活血化瘀辨证施治方案治疗，方剂成分：黄芪20 g，当归15 g，赤芍、桃仁、红花、丹参各12 g，牛膝、川芎、地龙各9 g，白术6 g。根据患者的具体症状加减治疗：出现头重头昏与舌苔薄白脉滑症状，可加茯苓、半夏各12 g；出现面色萎黄与肢体软乏症状，可加炙甘草、郁金、菖蒲各12 g；出现面赤口干、小便池黄以及心烦易怒的症状，可加白芍15 g，熟地、龟板、天冬各12 g。上述药物用500 ml水煎30 min，1剂/d，分早晚2次进行煎服。1个疗程15 d，治疗2个疗程。

1.3观察指标 对两组患者治疗后血液流变学指标（包括红细胞压积比、红细胞电泳时间、血浆黏度比、血浆黏度比、纤维蛋白原）变化情况密切观察，同时根据自制满意度调查问卷，调查患者对治疗效果的满意情况，主要包括非常满意、满意与不满意三个方面。

1.4效果评定标准 根据《中风病中医诊断疗效评定标准》对两组患者的治疗效果进行评定。治愈：患者治疗后肢体功能恢复到正常标准，神志恢复清晰状态，能够正常的工作与生活；显效：患者治疗后肢体功能基本恢复正常，神经恢复到清晰状态，可进行基本的生活与工作，能够独立行走；好转：治疗后肢体功能部分恢复，神志逐渐清晰，一些生活可自理，手扶能够行走；无效：治疗后的肢体功能与神志状态没有变化，甚至有加重的现象。

1.5统计学分析 将两组患者的基本资料与每一项研究数据准确的录入SPSS19.0统计学软件，血液流变学指标等计量资料描述为（x±s），检验方法为t检验；满意度等计数资料描述为[n（%）]，检验方法为χ2检验。如果P

2 结果

2.1两组患者临床效果的比较分析 观察组中，治愈27例，占35.53%；显效33例，占43.42%；好转13例，占17.10%；无效3例，占3.95%，总有效率96.05%（73/76）；对照组中，治愈21例，占27.63%；显效27例，占32.53%；好转15例，占19.74%；无效13例，占17.10%，总有效率82.90%（63/76）。观察组患者总有效率明显比对照组高，存在显著性差异（χ2=4.45，P

2.2两组治疗血液流变学指标的对比 观察组患者治疗后红细胞压积比（41.7±3.8）%，红细胞电泳时间（13.8±1.8）s，血浆黏度比（1.2±0.1）%，全血黏度比（3.8±0.6）%，纤维蛋白原（296±88）mg；对照组患者治疗后红细胞压积比（44.0±3.7）%，红细胞电泳时间（16.2±1.9）s，血浆黏度比（1.4±0.1）%，全血黏度比（4.5±0.6）%，纤维蛋白原（3.17±89）mg。观察组患者红细胞压积比、红细胞电泳时间、血浆黏度比、全血黏度比比明显优于对照组，存在显著性差异（P

2.3两组患者疗效满意度的对比分析 观察组中，非常满意62例，占81.58%；满意13例，占17.10%；不满意1例，占1.32%，总满意度98.68%（75/76）。对照组中，非常满意32例，占42.11%；满意26例，占34.21%；不满意18例，占23.68%，总满意度76.32%（58/76）。观察组患者的总满意度明显比对照组高，存在显著性差异（χ2=17.38，P

3 讨论

脑血栓在现代医学中认为主要是因为动脉粥样硬化引发的，出现缺血、阻塞的症状，在血栓形成以后，对梗死区附近神经元造成损伤，导致免疫功能与循环功能出现异常[2]。中医认为肝肾与元气在人到中年时，逐渐亏虚，气虚无力，导致血液凝滞引发中风，所以，阴虚与气虚属于脑血栓产生的病理前提，血淤是导致脑血栓发病的主要原因[3]。

根据中医理论实施活血化瘀辨证施治方案进行治疗，药物中的当归具有活血补血的效果；红花与桃仁等具有化瘀活血的功效；黄芪具有行气补气的功效，可将运血功能明显发挥出来；丹参具有养心、化瘀的效果[4]。现代药理学还显示，其还可以将降血脂作用充分发挥出来：白术具有益气健脾功效，地龙有活络、驱风清热的效果，同时，还具有抗凝与抗栓的效果，能够使纤维有效溶解，抑制血小板的聚集，稳定红细胞膜，加快血流流速，将血栓有效消除[5-6]。

本研究结果表明，与西医治疗相比，中医活血化瘀辨证施治方案可提高对脑血栓的治疗效果，使患者的预后明显改善，使其对疗效满意度明显提高，与相关研究结果一致。

由此可见，中医活血化瘀辨证施治方案对脑血栓的治疗，可使治疗效果显著提高，使其预后充分改善，提高患者对治疗效果的满意度，对于确保患者生存质量也有积极影响，在临床上具有推广与应用价值。

参考文献：

[1]曹云强.中医辨证施治方案治疗痹症46例的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：58-59.

[2]邓智.基于中医活血化瘀法辨证施治脑血栓的疗效观察[J].中国社区医师，2015，31（25）：85-86.

[3]张勇.132例中医辨证施治脑血栓的临床研究[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：44-45.

[4]代景娜，王琳琳.中医活血化瘀辨证施治80例脑血栓的临床疗效构建分析[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：193-194.

[5]高鸿，闫平.补阳还五汤加减治疗脑血栓形成的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（25）：11-12.

[6]李海波.中医辨病辨证治疗脑血栓方法及效果分析[J].中医临床研究，2016，8（7）：98-99.