额颞部微切口除皱术

摘 要 目的：探讨额颞部微切口除皱术的临床疗效。方法：取发际线内小切口，应用微切口除皱器械治疗额颞部皱纹。2002年6月～2009年12月对52例较轻额颞皱纹者行微切口除皱术。结果：术后6个月～1年随访，受术者额部及眉间皱纹消除满意，颞部皱纹明显改善。结论：手术损伤小，出血少，操作简便，恢复快，术后满意度高，是针对轻度额颞皱纹比较理想手术方式。

关键词 额颞部 小切口 微切口除皱器械 除皱术

额颞部微切口除皱术是应用微切口除皱器械，针对较轻的额颞的皱纹采用的一种除皱方法。2002年6月～2009年12月对52例求美者行额颞部微切口除皱术，术后效果好。现报告如下。

资料与方法

本组52例受术者，男4例，女48例，年龄28～40岁。

手术方法：在发际线内2cm，额部正中、两侧额部共设计3个1.0～1.5cm矢状切口，标记额部皱部明显部位。采用局部肿胀麻醉，正中切口切开至骨膜浅层，用额面部剥离器在骨膜浅层剥离，直达眉上部及鼻根部；颞部在颞浅筋膜浅层分离，下至颧骨上缘，外至耳前方，在颞线处与额部贯通；用纵向、横向分割刀，降眉肌铲刀分别切断额肌、皱眉肌和降眉肌；穿刺牵引悬吊针应用4号丝线悬吊眉外侧颞浅筋膜至颞部颞深筋膜，褥式缝合，每一侧缝合2针；再用剥离器在头顶部骨膜浅层剥离至枕部，观察两侧对称后，间断缝合伤口，向后上方牵拉包扎，适当加压包扎。术后7天拆线，拆线后继续应用弹力绷带向后绷紧固定1周。

结 果

本组52例受术者，术后0.5～1年随访，受术者额部及眉间皱纹消除满意，颞部皱纹明显改善。有3例术后出现两侧眉高低不一致，经局间按摩松解2～3个月后矫正。

讨 论

微切口额颞部除皱要是通过将头皮分离，同时将分离的皮瓣向后绷紧固定，加上枕肌的收缩力量，头皮产生新的向上后粘连，达到使用权皱纹减少目的。

手术优点：①手术切口小，隐蔽，术后瘢痕不明显；②手术操作简便，损伤小；③剥离层次无大血管及神经通过，术后血肿，感觉障碍等并发症发生少。

手术注意事项：①手术适用人群为额颞部较轻皱纹者；②剥离额部时避开经眶上孔穿出的眶上神经血管束；③穿出皮肤悬吊线针孔，早期略有凹陷，约1个月凹陷消失；④由于额肌在盲视下离断，两侧易出现离断不一致，术后两侧眉高低及活动度不一致，而非并发面神经额支损伤［1］；⑤术后向上加压包扎2周，减少血肿，并让新的粘连牢固。

此手术损伤小，出血少，操作简便，恢复快，术后满意度高，是针对轻度额颞皱纹比较理想手术方式。

参考文献

1 孙延昌,金东浩,刁志勇,等.改良法额颞部小切口除皱术［J］.实用美容整形外科杂志,2003,14（5）:262.