医生人格特征与医患关系的相关性

【关键词】 医患纠纷；医生人格；横断面调查

中图分类号：R395.6文献标识码：A文章编号：1000-6729(2007)05-00344-01

个人的心理状况与所从事的职业具有相关性，并且通过一定的干预措施，可以改善其人格特征使之更适合职业需要，如大学生学习成绩与人格特征的关系[1]，医学生的临床技能与个体的心理状况有关[2]等。本文采用16PF问卷对某战区5所医院医生的人格特征进行了调查，分析了被投诉医生的行为特点，为今后有针对性地选拔培养和使用医生提供科学依据。

1 对象与方法

1.1对象 2005年3月，选取某战区5所三级甲等医院参加工作5年以上的临床医生500名。发放问卷500份，有效问卷474份（94.8%）。其中男性279人，女性195人；平均年龄37±7岁。职称分布：初级67名，中级职称291名，高级职称116名；内科医生205名，外科医生269名。在诊疗过程中，因服务态度差引起患者不满而被投诉到医院，经医院主管部门调查核实认为有过错的医生为纠纷组，共59人；未被患者投诉过，或被投诉但经调查核实后医生无过错的为对照组，共415人。

1.2 工具与方法

1.2.1 工具 卡特尔十六种人格因素量表(16PF)[3]，共187个问题。

1.2.2 方法 人格特征调查：先对实施调查的人员进行量表测量培训，在统一指导语下，分5次在5所医院分别进行团体测试，由受试者本人在一个小时内独立完成答卷。医患关系调查：采用查阅各医院卫生行政部门医疗投诉登记本和现场调研等方法，对2000年1月至2004年12月期间各研究对象被投诉情况进行统计，包括医生的一般情况、职称、工作年限以及投诉发生的原因、处理途径等。

1.3 统计方法 χ2检验、t检验。

2结果

2.1 两组一般情况比较

表1显示纠纷组男性比例高，年龄、职称构成和科室分布差异无统计学意义。

2.2 两组16-PF评分比较，表2显示纠纷组的稳定性、敢为性、紧张性得分低于对照组，怀疑性、忧郁性得分高于对照组。

3讨 论

医生作为与患者接触最为密切的职业，具有良好的沟通能力非常重要，它是医生了解患者病情、积累临床经验的基础，也是获得病人信任和配合治疗的前提。本研究显示，纠纷组的医生存在一定的性格偏性（如怀疑性、忧郁性得分高于对照组），他们在工作中，与患者沟通起来就会存在障碍，难以获得患者的理解和支持，容易引发医患纠纷。当然，本研究采用的是回顾性方法，不能排除已经发生纠纷给当事医生带来心理压力的成分，需要进一步进行前瞻性研究，得到更严谨、可靠的结果。

在管理实践中，医院要加强对医生的生物学、社会学和心理学教育，培养其积极向上的人格、稳定的情绪和良好的心境，不断改善其人格特征。同时，要重视人岗匹配[3]。在挑选一些重要岗位的医生时，要注意医生的心理素质，对于那些具有不良人格特征容易与患者发生矛盾冲突的人员，应该选择一些如科研、实验室等工作岗位，避免与患者直接打交道，减少不必要的医疗纠纷的发生，更好地保障患者的权益。

参考文献

1 宋专茂，吴强，赵风雪.大学生学习成绩与16pf测定相关分析. 中国心理卫生杂志, 2002,16（2）:？.

2 Manuel RS, Borges NJ, Gerzina HA. Personality and clinical skills: any correlation? Academic Medicine,2005,80(10 Suppl):121-123.

3 楼美丽, 马伟娜. 个体人格特征与护士职业角色的相关研究.护士进修杂志，2003,18（12）:530-533.

2006-05-25收稿，2006-08-22修回