医生一周工作计划范文

医生一周工作计划篇1

1000=1，永远的第一次

计划生育手术，是计生服务人员的基本功。为了练好扎实的基本功，有着高学历和十多年内科经验的周医生，在军医进修学院进修妇科时，为此整整做了一个月的台下器械护士。

一个月的时间里，刷地、擦墙、学打包，这些本不该医生做的事，周医生都尽心去做了。一个月的时间里，对于自己的业务工作她更是刻苦钻研、努力地做好。台下护理工作中，她仔细观摩主任的手术手法，默默记下手术器械的名称和用途。休息时，她就用空闲的器械模拟各项手术操作。就是下班回家后，她还常常不由自主地空手复习各种程序。到了晚上，她将白天记忆中的每一步整理成文字，对照专科书籍，背记有关理论知识。两周之后，周红自学完了《妇产科学》上、下册。一个月之后，她走向手术台，开始用手中的工具小心翼翼地触摸爱的灵魂。

手术之前，主任严肃地说：“记住，不管你做100例、500例还是1000例手术，都要向第一例一样认真、谨慎、仔细、准确。”

挂筒、打包、消毒、换单、铺台，与患者交流以减轻患者痛苦，一切都仔细、准确、流畅!周红的第一例手术成功了！

7年来，周医生行计划生育手术5000余例，例例无丝毫差错！

1000=1。计划生育手术虽小，但任何一次手术无不关系到一位军嫂的健康，无不关系到一个军人家庭的幸福和未来，无不关系到一位医生对责任理解得深浅与多少。所以，无论她做了多少例手术，在她的意识里都只是第一次，都像她第一次做手术一样成功、一样完美。

1000=0，我的岗位我坚守

“我的岗位我坚守，我的职责我尽心。”这是周红经常挂在嘴边、牢牢沉在心底的一句话。

学成归来的周红，正赶上医院对军属进行半年孕情普查。在一个基层卫生所里，一位已经4年没有做过妇检的军属再一次拒绝了检查。从她那犹豫的眼神和羞涩的表情中，周医生读懂了一切。环视卫生所的妇检室，一张三屉桌，一把小方凳和一些简单的药物。看到这，周医生心里很不是滋味，随即问到：“如果把你请到师医院，免费为你检查，你来吗?”听到这消息，那位军属脸上立刻灿烂起来，赶忙说：“那当然好了，在别处检查一次少说也得花二百多元哪。”

一定要让军属们享受现代优质的计划生育服务。利用孕情普查的机会为军属进行健康普查，把计划生育服务拓展到为军属们进行全面妇科检查，送健康上门。这一建议一提出，立刻受到师计生部门领导及医院党委的重视和支持。于是，一年两次的孕情普查多了宫颈细胞防癌检查、乳腺红外线检查、生殖健康心理咨询、育儿指导等内容。

一次，一位花了1000多元在地方医院没有治好宫颈炎的军属，被周红免费治好康复后，拿着红包说什么也要来感谢周医生．却被周医生拒绝了。她说：“省点钱多补补身子吧，这都是大姐我应该做的。”

1000=0。军属花了1000元钱没有治好的病，被周医生免费治好了；在周医生检查治疗的1000名军属中，周医生没有收过军属一分钱的“感谢费”。在她的理念里，她是把病人当作自己去理解、去呵护、去关心、去关爱的。

1000=1000，一人一枝红玫瑰

赠人玫瑰，留有余香。周医生把自己的工作比作是园丁，她要用自己的劳动和心血培植馨香的玫瑰，然后赠送给每一位患者、每一位需要帮助的军属，并给每一个家庭带去幸福。

“周医生，我们结婚两年了，可他总在连队见不到人，我想要小孩儿，什么时机合适呀?”

“周医生，我总是肚子痛，月经量大，血色素才9克多，可是怕怀孕又不敢摘环，您说我该怎么办呢?”

“周医生，我乳腺增生严重，怎么治?又怎样预防啊?”

面对如此多的问题，周医生意识到：必须加强对女性疾病的治疗，加强健康知识的普及。

她在工作之余为每一名军属建立了个人档案，对她们进行单独的检查和咨询、指导，从夫妻生活中的难言之隐到妇女疾病的防治，再到儿童的免疫、保健等。她还注重计划生育法规政策的宣传、避孕常识的讲解、心理疑惑的解答等。上百位军属，近百个家庭，上千个问题，对待每一位军属、每一个问题，她都是反复交待治疗、复查的时间和方法，并留下自己的手机号码，以方便联系。她还总结出了《0-3岁儿童体能、智能测量表》，赠送给孩子家长。为了方便军属检查、不影响基层部队的正常工作，她大多选择周末时下基层巡诊，提前到达，不让军属等，工作完毕，立即赶回医院吃饭。4年来，她共为军属体检1800余人次，使疾病的发生率由原来的30％下降到10％，患者治愈率达到100％。

1000=1000。1000名军属1000种情况，维系一种情；1000朵玫瑰1000种花瓣，散发着一缕香。热心肠的周医生，在给他人带去馨香和幸福的同时，也必会拥有玫瑰般美丽的人生：

1000=?，服务到永远

责任心有多强，服务就有多远。要问周医生为什么选择学习儿科，她的理由很简单：孩子是民族的希望，是家庭的寄托，是军人的血脉。

周医生的服务外延扩大了，扩大的还有她的劳动量。

一位士官家属带着孩子来注射疫苗时，周医生发现孩子明显营养不良，检查结果表明，孩子生理健康指数都未达标。原因出在父母只是一味顺着孩子口味，孩子的饮食营养调配得极不合理。“父母思想端正了，孩子就有希望了。”在耐心的解释下，孩子父母终于接受了周医生特别安排的食谱。2周后，孩子复查时各项指标均有提高；1年之后，孩子所有的生理指标均达优。

“非典”期问，9位孩子要进行一年一次的“乙脑”疫苗注射，3位孩子要注射百白破、百日咳、破伤风等疫苗。12名孩子分住在北京市3个区，一支疫苗要在开针1小时内完成3～4个孩子的注射，且须在0～8℃的环境下保存。怎么办?周医生提前2周做好了一切准备工作。家中有车的孩子集中一个时间在车里打针，没有车的只有挨家挨户地“跑”，跑楼上、跑楼下，跑街道、跑社区，周医生来不及喝一口水，却全身满是汗。

疫苗接种或体检时，孩子常常哭闹不止。周医生就自己掏钱买来孩子喜欢的、适合孩子身心发展和年龄特点的小汽车、布娃娃等玩具，孩子拿走了、摔坏了，她就再去买。几年下来，周医生添置了价值近千元的玩具。可是她13岁的女儿却说：“妈妈一到商店就看玩具，却只有人家孩子的份，没有我的份。”

1000=?这并不需要计算的等式若是天平，一边是医生的辛劳，一边是患者的痛苦。医生付出多一些，患者的病痛就会相对轻一些；若是一杆秤，秤砣是责任，秤杆是爱心，而称量的就是属于医生的患者和属于患者的医生；这等式若是一次停不下来的旅程，就有始点，却无终点。

不断学习是周医生对自己的要求。目前，她又学起了“心理咨询师课程”。她说，心理问题将是影响部队战斗力生成的重要障碍，做好官兵、家属的心理咨询工作也是一种有力的保障。

医生一周工作计划篇2

【摘要】目的 加强医院质量管理，提高医疗质量。方法结合统计室统计数据，查阅病历，重点对某三甲医院2014年4月~6月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月~6月出院病例总计23 214例，72小时内非计划再入院438例，占72小时内再入院病例67.18%。非计划再入院与医院相关因素、病例自身疾病特点有一定关系，病房周转分解住院为主要原因。结论 医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系，加强科室教育，杜绝分解住院现象，降低非计划再入院率，减轻患者负担，提高医疗质量。

【关键词】医疗质量非计划再入院平均住院日非计划再手术原因分析

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.039

住院患者医疗质量与安全监测指标中，患者的再入院率（如非计划再入院率、非计划再手术率）、死亡率（如住院死亡与术后死亡率）、安全监测指标（如并发症等）是评价医院诊疗质量的重要参考依据。而非计划再入院率是体现医院医疗内涵质量和诊疗安全的最重要指标之一，且非计划再入院现象也是导致患者负担加重和社会卫生资源浪费的重要原因［1］。因此，对非计划再入院原因分析具有重要意义。目前，非计划再入院指标体系包含出院当天再入院率、出院2~15天再入院率、出院31天再入院率等，对某三甲医院4月~6月出院病例1周内再入院数据分析显示，大部分再入院患者集中在出院72小时内，因此本组所指非计划再入院病例特指出院72小时内因疾病复发、各类并发症、新增诊断、分解住院等原因发生重新入院的患者。如患者短期内再次入院是诊疗计划中所既定，例如肿瘤患者因病情需要反复入院化疗、复查等情况，将不列入非计划再入院统计。

1资料与方法

通过医院统计室提供2014年4月~6月出院病例1周内再入院情况统计表，获取相关统计数据。统计结果表明4月~6月72小时内再入院病例占1周内再入院病例54.88%，其中非计划再入院病例占1周再入院病例67.18%。结合病案统计系统采集的72小时内非计划再入院患者住院信息，利用信息系统，具体追踪患者病历，对比前次入院与再入院病程记录，重点对患者再入院原因进行分析。

2结果

2.1非计划再入院病例基本情况该三甲医院4月~6月出院病例23 214例，1周内再入院病例1 188例，再入院率5.12%，其中72小时内再入院病例652例，再入院率为2.81%，占1周内再入院病例54.88%。追踪核查原始病历，发现652例再入院病例中，438例为72小时内非计划再入院病例，占再入院病例总数的67.18%。

2.2非计划再入院科室分布从表1可以看出，438例非计划再入院病例分布于33个科室，其中康复医学科96例、老年医学科63例、呼吸科63例、日间病房45例、肿瘤科42例、其余28个科室存在少数病例。

2.3非计划再入院原因构成从表2中看出，分解住院行为是引起非计划再入院率升高的主要原因，共计306例，占所有原因的69.86%。新增诊断及各类并发症再入院共84例，占19.18%。其他原因如疾病复发、办理转科等共48例，占10.96%。

3讨论

3.1非计划再入院病例科室分布特点主要集中在康复科，其次为老年病房和呼吸科，可能因这些科室的患者分类、疾病本身需求、公费医疗、其他社会因素等因素导致住院时间相对较长，也可能与经治医生的诊疗水平、经验不足、科室重视程度不够等有关。这需加强科室教育，同时院级层面给予科室多方面帮助，尽早解决长期压床病例的出院问题，长期压床病例可进行分类细化考核。对于对医院相关精神置若罔闻，仍然大范围办理分解住院的科室和个人，应进行严厉处罚。

3.2非计划再入院原因分析通过非计划再入院病例基本情况可见，产生再入院主要原因系分解住院。很多患者在大医院接受完治疗后， 不愿出院康复，希望一直住到痊愈为止，一方面与医疗付费方式有关， 更主要是对医院的不信任，担心出院后不能得到及时有效的康复指导。此部分患者住满一定时间后，经治医师只能让其重新做入院检查，办理再入院手续，其目的是为了提高病床周转率，扩大住院人次、减少人均费用、降低平均住院日，提高科室效益及医师个人绩效。但同时形成了重复检查收费，增加患者经济负担，也违反医保相关规定。这与整体医疗环境、医院管理制度与考核体系有关。针对此情况，政府应加强社区的软件、硬件建设，完善转诊和社区病床的管理工作，使得必要的康复治疗能够在社区完成，确保住院病人出院后有出口对接，减少对大型三甲医院资源的占用，提高病床的周转率，降低平均住院日。医院应加大和社区、二级医院的合作，长期派专家帮助下级医院、社区医院和诊所，提高其对老年病、慢性病、神经性疾病、骨科康复等的诊断和治疗能力；同时做好病人的沟通工作，让患者无后顾之忧地出院。让术后病人、康复期病人、慢性病人及早出院。另外，医院需进一步健全考核体系，根据各科室、亚专业具体情况有针对性校对考核标准，可建立再入院率专项考核指标，真正意义上提高病床周转率，切实有效地缩短平均住院日，减轻患者的经济负担［2-3］，多措并举，降低医院非计划再入院率。

3.3非计划再入院中新诊断病例分析 42例新诊断再入院病例大部分为非医疗质量相关性再入院病例，本文分析时考虑新诊断病例中可能存在误诊、漏诊等医疗质量相关再入院病例，所以一并统计在内。追踪住院病历发现其中38例再入院诊断与前次住院无因果关系，4例病例因前次住院漏诊导致再入院，未发现误诊病例。这与医师责任感、诊疗水平有关，需提高重视、加强三基培训，规范各级医师诊疗行为，切实提高医疗服务质量。

3.4非计划再入院中并发症病例分析追踪42例因各种并发症再入院病例，其中21例病例因放疗、化疗后发生肝功能异常、粒细胞减少继发感染、食管贲门粘膜撕裂综合征等原因再次入院，其余为手术并发症病例，需提醒相关科室提高重视。

3.5非计划再手术病例分析非计划再手术率是评价住院病例手术治疗质量的重要指标［4］。追踪21例手术并发症病例，包括继发出血9例、腹腔感染5例、吻合口瘘4例、引流管阻塞并感染4例，其中16例患者发生非计划再手术。医院可通过严格执行病情评估与术前讨论制度、手术分级授权管理制度及手术操作规程等方法，降低非计划再手术的发生［5］。

由于回顾性分析具有的滞后特点，医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系，及时发现、干预非预期再入院病例，确保医疗质量与医疗安全。72小时内再入院病例统计应以目前在院的再入院病例为主，信息和统计部门应积极进行研究，采取信息化手段，对于再入院病例实时监控，及时提供警示。医务处、医保办等相关部门尽早介入，进行干预，消除安全隐患，益于不断提高医疗质量。

参考文献

［1］HOLLOWAY J J，MEDENDORP S V，BROMBERG J.Risk factors for early Readmission among veterans［J］.Health Services Research，1990，25：213-237.

［2］吴晶. 缩短平均住院日 优化绩效管理［J］.现代医院，2012，11（12）：99-100.

［3］杨红苑.关于缩短医院平均住院日的探讨［J］.现代医院，2009，9（2）：100-101.

［4］陈虎.北京市五家大型综合医院“再入院类”指标的比较分析［J］.中国卫生质量管理，2010，17（1）：4-7.

医生一周工作计划篇3

一、再生育管理服务对象

符合《省人口与计划生育条例》规定可再生育的对象。

二、加强宣传引导

深入开展“关爱女孩”和婚育新风进万家活动，重点宣传出生人口性别比失衡的严重社会后果。新闻媒体要积极开展出生人口性别比综合治理工作的宣传，开辟打击非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠行为（以下简称“两非”）工作专题或专栏，营造良好的舆论氛围。镇（街道）要以大型广告牌、宣传一条街（长廊）、生育文化公园、标语、宣传车、文艺演出等形式，进行大张旗鼓地宣传，营造浓厚的环境氛围。村（居、社区）要充分发挥计生协会会员的作用，对再生育对象开展面对面的相关政策、法律法规宣传，提高群众对打击“两非”工作的认识。要进一步完善利益导向机制，落实好法律法规规定的各项计划生育奖扶、优先优惠政策，制定有利于女孩健康成长的社会经济政策，促进出生人口性别比自然平衡和社会性别平等。

三、规范再生育审批

村（居、社区）计生服务员要做好再生育对象的孕前审批工作，对符合再生育条件的对象，主动上门服务，帮助其办理审批手续。

对妊娠10周以上提出申请的，在未查实是否有“两非”行为前暂缓审批；对妊娠10周以上的审批率以镇（街道）为单位控制在10%以内，超过10%的，每超过1个百分点，在年终人口和计划生育目标管理责任制考核中倒扣0.1分（扣完1分为止）。经查实确因非法胎儿性别鉴定导致终止妊娠的，不再安排生育第二个子女；终止妊娠后再生育第二个子女的，按违法生育处理，征收社会抚养费。

四、落实孕情监测和上报制度

要求再生育管理服务对象孕前在每年的3、6、9、12月份参加每季度一次的“三查”服务。

村级计生服务员在发现再生育对象怀孕后24小时内告知镇（街道）计生办，镇、村两级均建立孕情跟踪服务档案。

实行“三重”随防制度。再生育对象怀孕后，由村级计生服务员落实每月一次的随访服务，镇（街道）计生专干或服务站工作人员落实每两月一次的随访服务，镇（街道）社区服务中心（卫生院）妇保医生定期进行保健随访服务，将孕妇健康状况、用药和胎儿等情况记录在档。

一旦发现孕情突然消失，相关随访保健工作人员应当在24小时内报告镇（街道）计生办，镇（街道）计生办立即组织人员调查，必要时，上报区打击“两非”工作领导小组办公室立案查处。

五、规范终止妊娠证明办理程序

（一）对符合再生育条件，确需实施医学需要的胎儿性别鉴定的对象，必须到省卫生厅指定的医院（临海院区）进行鉴定；经诊断，确需终止妊娠的，由实施机构为其出具医学诊断证明，医学诊断证明需有三人以上专家组集体审核签字。凭此证明，到区人口计生部门开具终止妊娠手术证明，方可实施终止妊娠手术。

（二）对符合再生育条件，拟施行妊娠10周以上医学需要终止妊娠的对象，分别按照下列程序办理相关手续：

1、在就诊医疗保健机构发现胎儿患有严重遗传性疾病的或胎儿有严重缺陷的，须到省卫生厅指定的医院（临海院区）产前诊断中心确诊并取得证明；

2、因患严重疾病继续妊娠可能危及孕妇生命或严重危害孕妇健康的及其他医学上的特殊情形，须取得就诊医疗保健机构出具的终止妊娠建议书。

上述对象取得诊断证明或终止妊娠建议书后，须向计划生育管理所在地镇（街道）计生办报告，镇（街道）计生办核实情况并签署意见后再向区人口计生部门提出审核申请，区人口计生部门应及时组织专家组进行审核。符合医学需要终止妊娠规定的，由区人口计生部门出具终止妊娠手术证明；不符合医学需要终止妊娠规定的，由镇（街道）计生办书面告知当事人。

（三）对符合再生育条件，拟施行10周以上非医学需要终止妊娠的对象，必须经镇（街道）计生办核实排除涉及“两非”行为，在取得相应证明后，报区人口计生部门批准。

（四）对不符合再生育条件，拟施行终止10周以上妊娠手术的对象，由区人口计生部门或镇（街道）为其出具终止妊娠手术证明。

（五）妊娠10周以下需要终止妊娠的，由镇（街道）计生办核实排除涉及“两非”行为后，为其出具终止妊娠手术证明。

（六）区人口计生部门和各镇（街道）必须使用统一印制的《终止妊娠手术证明》，签发人必须签署全名。

六、严格执行接产、引流产实施机构批准和实名登记制度

（一）严格执行接产、引流产实施机构批准制度

确定医院（院区）、区中医院、区第二人民医院、区第三人民医院、市博爱医院等5家医疗服务机构为区接产实施机构。确定医院（院区）、区中医院、区第二人民医院、区第三人民医院及区计划生育宣传技术指导站等5家医疗计生服务机构为区引产（妊娠10周以上）实施机构。确定医院（院区）、区中医院、区第二人民医院、区第三人民医院、市博爱医院、各镇（街道）社区卫生服务中心(卫生院）、区妇幼保健所、金清镇计划生育服务站及区计划生育宣传技术指导站等18家医疗保健计生服务机构为区流产（妊娠10周以下）实施机构。除上述单位外，其他单位和个人不得施行接产和引流产手术。

（二）实名登记和信息报送制度

经批准的医疗保健计生服务机构在施行接产和引流产手术前或孕产妇B超检查前，必须认真核实孕产妇（包括流动人口）身份，实行实名登记。同时凭镇（街道）计生办或区人口计生部门出具的《生殖健康服务证》或《再生育证》、《终止妊娠证明》方可施行接产、引产手术。对于分娩对象（包括流动人口）无《生殖健康服务证》或《再生育证》的，定点接产机构要在2小时内报告人口计生部门。对于妊娠10周以上的引产对象（包括流动人口）无《终止妊娠证明》的，应立即报告户籍地或现居住地镇（街道）计生办，镇（街道）要立即予以核实，待核实批准后，方可施行。施行以上项目的医务人员应认真做好相关信息的记录，经批准的医疗保健计生服务机构，要落实专人按月将信息报送区卫生和人口计生部门。

七、推行合同管理

再生育对象办理再生育审批手续前，需与镇（街道）人民政府（办事处）签订《再生育管理服务合同》，规定双方权利和义务，将“三查”及随访服务、《再生育证》发放、再生育管理和违约责任等事项写入合同条款。签订合同的对象，免费参加孕产妇管理系统核定检查项目的检查，所产生的费用由区财政承担，各镇（街道）负责结算。

八、修订和完善计划生育村规民约

加大村规民约对“两非”行为的惩处力度，将其等同于违法生育行为，在宅基地审批、村级集体利益分配等方面予以制约；完善并落实对女孩户家庭的奖励措施，制订村一级有利于女孩成长成才的各种优先优惠政策。

九、任务包干到人

按照包片包村包人原则，镇（街道）领导班子包片、驻村干部包村、村（居、社区）干部包人，镇（街道）人民政府（办事处）与包干责任人签订责任书，并明确责任；相关包干名单报区人口计生部门备案。

十、严格实行责任倒查和追究

凡出现再生育管理服务对象未及时参加“三查”服务、不接受孕后随访服务、提供假孕环检证明、妊娠10周以上办理再生育审批、不明原因孕情消失和实施“两非”行为等情况，由镇（街道）组织人员进行责任倒查；凡发现各医疗保健计生服务机构及工作人员涉及“两非”行为的，由区责任倒查工作小组负责进行责任倒查。倒查必须明确责任，落实人员，并根据其结果实行责任追究；对各级各单位因工作不力、敷衍塞责，导致综合治理工作严重滑坡、出生人口性别比严重异常的，依法依纪严肃追究责任。

凡出现下列情况的，分级分类予以责任追究：

（一）镇（街道）领导班子,其所包的片出现“两非”行为或无特殊原因妊娠10周以上提出办理再生育审批手续的个案例数超过所包片的村（居、社区）总数的,结果作为年度班子及干部考核的重要依据。

（二）镇（街道）驻村（居、社区）干部，其所包的村每查实1例“两非”行为或无特殊原因妊娠10周以上提出办理再生育审批手续的，由镇（街道）包片领导对其进行诫勉谈话；所包的人口在1000以下的村（居、社区）出现2例及以上、人口在1000以上的村（居、社区）出现3例及以上“两非”行为或无特殊原因妊娠10周以上提出办理再生育审批手续的，结果作为年度干部考核的重要依据。

（三）所在村（居）有查实“两非”行为或无特殊原因妊娠10周以上提出办理再生育审批手续的，扣除村（居）书记、主任年报酬的绩效工资800元/例，扣除村（居）计生服务员年报酬500元/例；所在社区有查实“两非”行为或无特殊原因妊娠10周以上提出办理再生育审批手续的，扣除社区书记、主任年报酬400元/例，扣除社区计生服务员年报酬300元/例；其他干部的奖惩措施由村（居、社区）自行规定。所在村（居、社区）一经查实涉及“两非”行为或无特殊原因妊娠10周以上提出办理再生育审批手续的，村（居、社区）书记、主任和计生服务员在年终考核中不得评定为优秀等次。

（四）对医疗保健计生服务机构、药品经营企业及其相关从业人员涉及“两非”行为的，依照相关法律法规和规章予以行政处罚，情节严重的，吊销相关执业证书；涉及公职人员、中共党员的，按党纪政纪从重处理直至开除公职、党籍；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

十一、加强督查考核

区人口计生部门不定期对各镇（街道）每季度上报再生育对象全过程管理情况进行督促和检查；区人口计生领导小组不定期组织对各镇（街道）、各相关部门的“两非”综治工作和制度落实执行情况进行专项督查，结果在区人口计生工作讲评会上予以通报，并作为年终人口计生目标责任制考核评估的重要依据。

医生一周工作计划篇4

目的对中西医临床医学专业实习安排进行调整，并进行调查研究其合理性，以便不断优化实习方案。方法选择广州医科大学中西医临床医学专业参加实习的2009、2010级学生共95名学生。2009级实纲按旧计划，2010级实纲按新计划。实习结束采用问卷调查法了解计划实施合理性，结合毕业考核成绩分析两组差异。结果两组同学的毕业考核成绩中总成绩、理论成绩、操作成绩经分析比较，没有显著差异(P>0.05)。问卷调查结果显示在提高专业能力和实习安排合理方面，2010级的同学认为更有利于提高专业能力，安排更合理，与2009级比较差异有统计学意义（P<0.05）。在实习医院总体满意度、基地设施及安全管理、管理制度、指导老师教学效果方面两个年级比较差异没有统计学意义。结论新的方案的实习安排较合理，新增的实习医院在管理、实习基础设施及指导老师的安排方面也基本可以满足同学们的需要，更有利于提高专业能力。

关键词：

中西医临床医学；实习方案；问卷调查

中西医临床医学专业是适应中西医结合人才培养的需要，在中医学专业基础上分化发展起来的一个新专业，它是我国医疗卫生事业长期实行的一项工作方针，是我国医学事业发展的特色和亮点。我校中西医临床专业从2007年招生，从当前实际出发，着重培养临床实用人才，面向基层培养中西医全科医师与专科医师。以“中医与西医并重、能力与素质协调、人文与科学兼顾、医德与医术相长”为专业教育特色。本专业截止2014年有四届学生完成全部培养计划，第一届毕业生就业率达到86.2%，从事医疗技术职业人数占总就业人数的88.9%，基本完成培养目标。调查研究前四届实习生实习情况后，发现了一些不足之处如实习基地少、中医专科特色实践少、学生自主选择机会少等。针对实习安排中出现的问题，我们对中西医临床医学专业实习安排进行了调整，并进行调查研究其合理性，以便不断优化实习方案，为社会提供高素质实用型临床人才。

1资料与方法

1.1一般资料广州医科大学中西医临床医学专业参加实习的2009、2010级学生共95名学生。其中2009级32名，2010级63名。两组学生年龄、性别、入学成绩及前期基础课成绩均无统计学差异(P＞0.05)。2009级实纲按旧计划，2010级实纲按新计划。

1.2研究方法对2009级的学生应用原有的实习方案，其资料作为空白对照。对2010级的学生实施新的实习方案。原方案：实习时间共52周，中医门诊6周，中西医内科病房18周；西医内科14周，外科4周，妇产科3周，儿科3周，传染科2周；选科2周（急诊科，皮肤科，影像科，心电图。）新方案：实习时间共52周，中西医综合科12周，中西结合内科8周，中西医结合妇科4周，中西医结合儿科4周，中西医结合骨伤科4周，针灸科4周，西医内科4周，西医外科4周，传染科2周，急诊科2周，选科4周（影像科，心电图，其他）。实习结束后收集学生对实习中遇到的困难、专业轮科安排、实习基地条件等进行反馈，提出建议等。评价方法：采用问卷调查法，实习学生参与调查。结合毕业考核成绩分析两组差异。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用ANOVA分析。

2结果

2.1毕业考核成绩比较两组同学的毕业考核成绩中总成绩、理论成绩、操作成绩经分析比较，没有显著差异。(P>0.05)

2.2问卷调查结果问卷调查结果显示在提高专业能力和实习安排合理方面，2010级的同学认为更有利于提高专业能力，安排更合理，与2009级比较差异有统计学意义（P<0.05）。在实习医院总体满意度、基地设施及安全管理、管理制度、指导老师教学效果方面两个年级比较差异没有统计学意义。

3讨论

各高校虽有开展中西医结合专业，但培养模式各有不同，加上目前大多数观点认为中医和西医是在两种异质的文化土壤和社会背景中发生发展起来的科学，属于典型的不可通约的理论框架，培养绝非简单的将知识相加。中西医研究的对象都是人体与疾病，但在理论和实践上有很大差异[1]。因此目前在中西医结合人才培养方面强调“中西医并重，相互取长补短”，培养学生在学习中了解中医、西医各自的优势与不足，更好地应用中西医两套知识及技能，扬长避短，发挥优势，毕业后可以更快地适应临床工作需要，取得更好的工作效果。国内各高校对中西医临床专业的培养没有固定的统一的模式，根据各自的优势及特点有“两个基础，一个临床”模式，也有“两个基础，两个临床”模式，在实习的安排方面也各有特点，如随着高等医学教育的发展和高等医学院校招生规模的扩大，以附属医院为主的优质临床教学资源已相对紧缺，因此有的院校[2]利用设计模型求解的错位生成算法，在确定附属医院对实习生的最大容纳量后用该算法制订实习轮转安排表，使附属医院的临床教学资源得到更充分的利用。有的院校[3]根据教育部、卫生部新近下发的本科医学教育标准，医学院针对实习教学中存在的实际问题，比如医学生缺乏职业规划意识、工作中擅离职守、缺乏锻炼机会、心理问题等，积极开展对临床实习教学模式及管理工作的改革，加强学生入科前思想教育及技能培训，优化实习轮转安排，增加了康复科、社区卫生中心、老年病科、肿瘤科等科室的轮转，并在实习期间有3~4周机动时间供学生考研复习。总结各院校对中西医临床专业培养的安排，大都结合培养目标以及各院校实际情况，依据“以人为本”的原则，规范学生的实习行为，全面提高实习质量，开阔学生的视野，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，引导学生深入社会，理论联系实际，获得实际工作的知识和技能，进一步掌握和巩固所学的理论知识，培养学生良好的劳动观念、工作作风和敬业创业精神，全面提高人才培养质量。

实习教学是高等院校教学过程中的重要环节，是毕业生走向社会和上岗前提高全面素质的必经阶段。在实习教学中要促进学生将所学的知识技能与解决临床问题相联系，培养职业素养、创新精神和实践能力，为毕业后向合格医师成长奠定基础。在调查研究前两届实习生实习情况后，发现了一些不足之处。第一，由于中西医临床医学专业为新专业，而我校是以西医教学为主的综合医学院校，因此实习基地以西医教学基地为主。前两届实习生的实习基地较局限，以目前广州医科大学三间附属三甲医院为主。第二，由于实习基地的限制，实习轮科安排以西医科室为主，中医科室轮转时间上虽然没有减少，但中医科室以门诊为主，一些如骨伤、康复、妇科、儿科的中医特色不明显。第三，学生可以自主选择的机会不大，大多数时间已经按规定排满，而有的学生如果对某个专科感兴趣，希望将来朝某个专科方向发展，选择在相关科室轮转的时间自主性不大。随着近几年中西医临床医学学科的不断发展，拓展了广东省中西医结合医院、广州市中西医结合医院、中山中医院等几间以中西医并重的实习基地，结合以上实习安排中出现的不足，对实习方案进行了一些改革，突出“临床实用型”目标，从融合中西医并重理念、拓展实习基地、强化专科技能、提倡因材施教等方面优化实习方案，并推行建立实习生档案，尝试进行实习后调查追踪机制，分析实习改革结果，不断优化实习方案，提高实习生整体素质。具体措施如下：

①融合中西医并重理念：由于我校中西医临床医学专业教学师资优势特点，培养方案中按照“两个基础，两个临床”进行教学，即中医基础、中医临床、西医基础、西医临床等分别由学校附属临床学院的中医教师和西医教师进行授课，在原实习方案中的具体安排也是按照中医临床和西医临床进行轮转实习。只有在中西医结合病区实习生才可以体会到中西医融合的理念。虽然中医、西医是两个不同的理论体系，但在实际临床中取长补短可以取得良好的效果，故两套理论如何互补融合是优化实习方案的一个重点，新方案中增加了中西医结合内科、妇科、儿科的实习安排来帮助学生更好地融合中西医并重的理念。

②拓展实习基地：由于我校中西医临床专业为新专业，所以前两届招生人数每届为30人，实习基地为学校附属的医院。而附属医院均为西医为主的综合医院，所以学生的中医技能实习机会少，不全面。随着招生人数的增加和专业依附学科的发展，我们拓展了广东省中西医结合医院、广州市中西医结合医院、中山中医院等几间以中西医并重的实习基地。给学生选择锻炼的机会更多，更有利于培养“实用型”综合人才。

③强化专科技能：原实习方案中除中医、西医，内、外、妇、儿外，急诊、皮肤为选科，又根据目前临床中对医师急诊技能的要求，以及部分专科如中西医结合骨伤科、针灸科的发展较好，市场需求大的现实，在新实习方案中增加了专科实习的时间，如中西医结合骨伤科、针灸科实习时间各为4周，急诊为必选科室，时间2周。这样的调整有助于增加专科技能，提高学生动手实践能力，符合实际临床需求。

④提倡因材施教：每位实习生除了要掌握基本的临床技能以外，均有自身的发展需求，因此在新方案中西医综合科室、中西医内科、西医外科等科室轮转中，设定了总的时间，具体的专科轮转时间可由学生选择，如中西医结合内科总实习时间为8周，在中西医结合心内科、中西医结合呼吸科、中西医结合肾病科、中西医结合消化科和中西医结合血液科等科室中选择2个，每个科室4周。这个情况可以根据实习基地医院的实际情况，如可选择基地医院的重点专科科室，也可结合学生的实际兴趣进行选择。这样既提高了学生的自主选择权，也充分利用了优势资源，因材施教，有利于学生学到更实用的知识，也为学生今后专业兴趣的发展打下良好的基础。

结果显示两个年级在毕业成绩上没有明显差异，调查问卷结果显示2010级同学对新的实习安排、对专业能力的提高方面比较满意，与2009级比较差异有统计学意义，提示新方案的实习安排较合理，新增的实习医院在管理、实习基础设施及指导老师的安排方面也基本可以满足同学们的需要。另外，同学们也提了一些意见和建议，如在实习期间加强师生互动，增加动手能力；实习讲课增加实用性内容；实习安排上对重要科室可以适当增加实习时间等等。结合培养目标，通过与同学们以及实习基地老师的沟通，我们会不断优化实习方案，提高实习生整体素质和动手能力，为社会提供高素质实用型临床人才。

参考文献

[1]刘宁，李文剐.用比较的观点看中医学的特色和优势[J].北京中医，2004，23(6)：365-367.

[2]郭煜，孙思文，朱晓霞.基于目标规划的临床实习轮转安排优化设计[J].中华医学教育探索杂志，2011，10(6)：669-671.

[3]赖亚宁，姚巡，卿平.新本科医学教育标准下临床实习教学的改革与实践[J].医学教育探索，2010，9(1):8-11.

医生一周工作计划篇5

浓黑的头发，宽阔的前额；如剑的长眉，犀亮的眼神；有力的手势，爽朗的声音……中原汉子敦厚、豁达、率直的气息扑面逼来。采访，就在分组讨论会议室门外走廊的沙发上开始了……

人口第一大省的卫生“剪刀差”

“大家都知道，河南是我国人口第一大省。说实话，人口大省的什么官儿都不好当，卫生厅长也一样。”采访一开始，刘学周居然先诉起“苦”来，这多少让记者有些意外。

还没等记者问个中缘由，刘学周便接着说：“人口多，各种医药卫生问题发生的基数就大。比如说医疗救治量、比如说突发公共卫生事件、比如说新农合涉及人群等等，总体数量肯定和人口数量一样，是成正比的。这相对于别的省、市、区来说，是不是河南的卫生厅厅长压力更大呢？”随后，刘学周说到了另一个问题，“与这种情况相反的是，河南的整体卫生资源不足，平均每千人口拥有的床位数、医生数、护士数比西部省份还要低。因为历史上的各种原因，这已经在河南形成了一个现实中的卫生‘剪刀差’。先说人力资源，河南省在国内有影响的名医大家太少，比如说中华医学会下设的83个专业委员会里，河南省有常委的仅仅16个，而且至今尚未实现本土院士‘零’的突破。这与我们拥有的60万人的医护队伍相比，就是一个小‘剪刀差’。背着这些‘剪刀差’的大包袱，河南卫生事业的发展，压力不用说是很大的。”

刘学周接着介绍说，河南卫生方面整体资源不足所导致的直接结果是，每年有近10万人要远赴省外求医，这无疑加重了城乡居民的医疗负担。

刘学周认为，近些年来，河南的工业、农业等各方面都得到了长足发展，但河南要整体协调地实现“中原崛起”，不缩小并逐步消灭这个卫生“剪刀差”肯定是不行的。这对于河南近些年飞速发展的局势，已经成为一个必须突破的“瓶颈”。

刘学周抬起右手，往下一劈，接着说：“河南的人口包袱是现实，你无法改变。卫生系统所能下大功夫去改变的，就是如何采取措施，消灭这些‘剪刀差’，突破这个‘瓶颈’。在这次来北京开会之前，我和另一家报社的记者谈起这个问题时，就给他们说：我们需要有改革创新的意识和魄力，要采取‘特殊手段’，‘大步快跑’、‘又好又快’地逐步缩短差距。为了达到这些目的，我们筹划了一个医疗卫生资源方面的五年计划，我们给这个计划起了一个名字，叫‘倍增计划’。比如说县医院建设，河南上百万人口的大县有27个，但县医院床位数最多的只有500张，加到一起也才有8万多张，根本满足不了病人的住院需求。针对这个情况，我们计划在5年内，使县医院床位数增加一倍，达到16万张！”

刘学周说，这个计划，其实早在两年前就开始实施了，只是当时还没有一个贴切的“名分”而已。截至目前，河南全省已经有107个县医院在扩建，中央国债项目建设资金给每个项目县2000万元。“这笔资金不够，我们就强力推行‘五年百亿工程’，多方筹措资金，总投资一定要在5年内达到百亿元以上。因为根据河南的特殊现实来看，这个计划将是河南卫生事业保基本、强基层的一个支点。”

说到这里，刘学周话锋一转，继续说道：“人是决定一切的根本因素。卫生人才，就是支点的‘支点’，所以，在这个计划中，‘人才倍增’是贯穿全局的红线。我们规定，愿意到基层锻炼身手、寻找发展空间的年轻医学生，我们采取全额报销学费、核定专项编制等优惠政策，鼓励和吸引优秀的医学高等院校毕业生到基层工作。这个计划从2009年启动以来，相继选拔研究生、本科生、专科生1480人充实到县乡医疗卫生机构，遴选1795名基层医疗卫生人员进行订单、定向培养。完成了1800名全科医生、1770名社区护士、244名全科医师和1460名社区7个专业的专项技术人员的培训任务。在高端人才方面，我们还实施了‘医学科技创新人才工程’，在全省优势医学学科领域引进9位院士和院士级专家，引进培养特聘学科带头人、卫生科技领军人才、中青年科技创新人才等4个层面的人选370人。”

回首“十一五”：大中原的“大卫生”

2010年，是“十一五”的收官之年，而今年，则是“十二五”的开局之年。在采访当天的上午，国家卫生部部长陈竺作了全国卫生工作报告，其中，对全国卫生事业“十一五”期间的总结和回顾，就占了相当长的篇幅。但记者的采访一开始，刘学周却率先坦陈了河南卫生事业存在的现实问题，因此，等他把这个话题谈完之后，我们才触及了河南医药卫生方面“十一五”期间所取得的各方面成就。

“怎么说呢？人口大省的卫生事业，那就是‘大卫生’事业了。总体来说，河南‘十一五’期间卫生事业的发展成效还是很显著的。因为我们有省委、省政府的正确领导，面对河南严峻的城乡卫生问题，全省卫生系统认真贯彻落实科学发展观，真正地做到了团结拼搏，真抓实干，克难攻坚，全面深化医药卫生体制改革，以‘五大工程’带动卫生工作全局，以改革创新破解发展难题。我们基本上没有辜负省委、省政府和全省一亿人民的期待，圆满完成了‘十一五’规划确定的主要目标和任务。”

说到这里，刘学周说出了一组数据：“概括来说，‘十一五’期间，河南的城乡卫生服务体系日趋完善，就医环境明显提高，医学科技快速发展，行业作风不断好转，疾病防治能力迅速提高，基本医疗保障制度稳固发展，人民群众健康水平明显改善。在2009年，人均期望寿命已经达到了73岁，孕产妇死亡率从2005年的44.8/10万下降到了16.92/10万，5岁以下儿童死亡率从2005年的12.52‰下降到了8.86‰，婴儿死亡率从2005年的10.8‰下降到了7.02‰，总体低于全国平均水平。”

接着，刘学周扳起手指，一项一项地向记者阐释道：首先，在“十一五”期间，河南的卫生资源总量有了显著增加。“十一五”期间，财政投入卫生事业费272.4亿元，是“十五”期间的3.4倍；卫生资源总量达668亿元，是“十五”末的1.8倍。全省卫生机构总数12157个，卫生人员435004人，比“十五”末增长20％，卫生技术人员346444人，增长19.8％；床位数302358张，比“十五”末增长41.3％。

其次，医药卫生体制改革全面启动。刘学周介绍说，2009年7月，河南省委、省政府出台了《河南省医药卫生体制改革实施方案》，全省医药卫生体制改革全面展开，各项重点改革进展顺利。城乡卫生服务体系更加完善。“十一五”期间，实施基层医疗卫生服务体系建设等项目61667个，是“十五”期间的33.9倍，项目总投资98.6亿元，是“十五”期间的4.9倍，医疗救治、疾病控制、卫生监督体系基本健全。实施农村卫生服务体系建设“五年百亿工程”，建设和改造了109个县级医院、2089所乡镇卫生院、3.1万个村卫生室。新型农村合作医疗实现全覆盖。参合率、人均筹资水平和医疗费用报销封顶线分别由2005年的73.2％、30元、3万元上升到2010年的96.51％、150元、6万元，全省累计获得补偿的参合农民达到2.218亿人次。基本公共卫生服务均等化稳步推进。积极实施国家9类基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费达15元。国家基本药物制度有序开展。郑州等6个省辖市政府举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，彻底改变“以药养医”机制，患者就医负担明显减轻。

再次，“十一五”期间，河南启动的“五大工程”建设惠及民生。立足打基础、管长远、惠民生，强力推行“五大工程”，取得明显成效。实施农村卫生体系建设“五年百亿工程”，县级医院龙头作用日益显现，乡镇卫生院“枢纽作用”大大强化，村卫生室“网底”作用得到巩固，基本实现“小伤小病不出村、一般疾病不出乡、大病基本不出县”的目标。实施了农村卫生人才队伍建设“51111工程”；实施了卫生文化建设工程，加强职业道德教育，加强行业作风建设，行业形象明显提升。在全省政风行风评议中，卫生部门一年一个新台阶，不但受到了省政府的表彰，还获得了城乡居民越来越热烈的支持和拥戴。

第四，“十一五”期间，河南的重大疾病防控成效显著。按照“夯实一个基础、突出三个重点”的防控策略，重大疾病防控工作得到有力、有序、有效地推进。积极实施国家扩大免疫规划，免费接种12类疫苗，预防15种疾病。持续保持无脊灰状态、无白喉病例报告；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至0.73%，比“十五”末降低76.8%；15岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1.27%，比“十五”末降低62.6%。全面落实“四免一关怀”和“四有一不”政策，形成以“一个机制、三大体系”为主要内容的河南艾滋病防治模式，艾滋病疫情得到有效控制。实施现代结核病控制策略，覆盖率达100%，新涂阳病人发现率达70%，治愈率达到85%以上。手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病防控取得重大胜利。在全省实现消除碘缺乏病目标。妇幼保健水平不断提高，全省孕产妇保健管理率达到70％以上，城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到了98%和90%以上。在抗击“非典”和汶川特大地震医疗卫生救援工作中，凸显了医疗卫生工作者舍生忘死、无私奉献的高尚精神风貌。

第五，在“十一五”期间，河南的医疗服务、血液安全监管确实做到了科学有力。河南持续开展医院管理年、医疗质量万里行和三级医院十大指标宏观监管，开展按病种付费试点,探索医疗费用支付方式改革，加强医院内涵建设，医疗服务水平明显提高，门诊人均费用、出院人均费用均低于全国平均水平，为人民群众提供了安全、有效、方便、廉价的医疗服务。装备建设18个市级120急救指挥中心（紧急医疗救援中心）和90个县级120急救指挥中心，院前急救服务体系逐步完善。建立完善的重大传染病救治体系，圆满完成甲型H1N1型流感、手足口病、艾滋病等重大传染病的医疗救治任务。加大血液监管力度，临床用血100%来源于无偿献血，连续四年被评为全国唯一的无偿献血先进省。

第六，“十一五”期间，河南的卫生监督执法与食品安全综合协调持续加强。卫生监督体系基本健全，卫生执法能力和水平明显提高。不但强化了医疗服务、职业卫生、公共场所、环境卫生、学校卫生、健康相关产品监督执法，严厉打击违法行为，保障人民群众健康权益；还建立了基本符合省情的食品安全管理制度，使食品安全综合监管机制不断完善，食品安全风险监测体系初步建立。

第七，河南在卫生应急、信息化建设方面，“十一五”期间也得到了不断加强，初步形成了省、市、县、乡、村一体化的卫生信息化网络。卫生应急决策指挥、儿童免疫规划、新农合管理、居民健康档案管理等实现省级终端与各地的有效对接，“横向到底、纵向到边”的卫生信息化框架基本确立。卫生应急有力有序，在此期间，陆续经受了抗震救灾、手足口病防治、甲型H1NI流感防控、突发公共卫生事件应对的严峻考验。

第八，医学科技水平得以全面提升。“十一五”期间，河南年均获得部级项目20余项，省部级项目80余项；获省部级科技成果奖60余项。首次发现两个食管癌易感基因，食管癌易感基因研究步入国际先进水平。一批具有国际水平的创新项目脱颖而出，并成为新的优势学科和技术增长点。

最后，刘厅长说，河南是不仅是人口大省，更是文化大省，尤其是传统文化；而中医药是民族传统文化的瑰宝。因此，河南发展中医，有着良好的氛围和基础。因此，“十一五”期间，河南的中医药事业也得到了快速发展。河南全省实施中医建设项目80余个，新增建筑面积121.3 万平方米。省级和市级重点中医院改造建设项目基本实现全覆盖。五年当中，河南培养了中医“四类人才”2500多名，建设部级重点学科11个，部级重点专科29个，省级重点专科32个。拥有国家认定的全国重点中医药研究室4个，中医药科研三级实验室7个。承担国家“973”计划课题、国家“十一五”科技计划、“863”计划和自然科学基金项目课题20余项。免费为3579名艾滋病人提供了中医药治疗。

如数家珍地介绍完这些情况，刘学周长长地舒了一口气，停顿了一下，接着说：“我刚才说了，人口大省的官儿不好当。大中原、大河南，是天天挂在电视上、印在报刊上的称誉，其实在河南，不仅仅医药卫生是‘大卫生’问题，人口大省的任何领域，都不是小问题，都不能愧对了‘大中原、大河南’的称谓。”

迈进“十二五”：让一亿父老病有所医

介绍完河南省“十一五”期间所取得的成就，很自然地，我们的话题就触及到了河南“十二五”期间的卫生发展问题。刘学周沉吟了一下说：“一句话，群众利益无小事，比天都大。坐在这个位置上，不解决好人民群众‘看病难、看病贵’问题，我这个卫生厅长就对不起老百姓！”

接着，刘学周大致介绍了河南“十二五”期间卫生事业发展的总体目标：初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善医疗卫生服务和保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，进一步提高人民群众健康水平。这期间，河南将进一步提高新农合制度覆盖面，到“十二五”末，基本实现门诊统筹全覆盖，实现参合农民跨区域就医报销直补。同时，“十二五”期间，河南还将不断增加基本公共卫生服务内容，扩大国家重大公共卫生服务项目范围，建立药品供应保障体系等工作。

“说起来，这也就是几句话的问题，但我和我的同事都明白，尽管有‘十一五’期间的成就垫底儿，但要真正实现这些目标，或许要付出比上一个五年更多的汗水、智慧，心血和努力。但无论如何，我们河南卫生系统早就达成了一个共识：通过5年的努力，取得让群众看得见、感受得到的成效！”采访临结束时，刘学周站了起来，斩钉截铁地说。

此前据记者了解，刘学周是从基层干上来的 “老卫生”了。因此，对他的采访十分顺利。一组组的数据，就像含在他的口中，不假思索地接二连三往外倒，事后记者找来资料一核对，几乎无一谬处。可见，这么多年在卫生系统的历练，已经让他对河南全省的卫生工作，从宏观到微观，由横向到纵向，都了然于胸了。但现在，大中原也好、大河南也罢，记者在采访中领悟到，他所说的“大卫生”，比往常我们所理解的“大卫生”，有了更特殊而又别致的另一层含义；同时，在整个采访过程中，记者也清晰地感受到：事关一亿人口的医药卫生问题中，仅仅是“病有所医”这四个字，就已经成了这位河南汉子肩上所承载的一副沉甸甸的担子了……

医生一周工作计划篇6

一、 z市人民医院现有绩效方案概述

z市人民医院始建于60年代，至今已有四十余年的建院史，是z市最大的综合性公立医院，是一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复于一体，专业设置齐全、设施设备先进，综合实力雄厚的综合性三级医院，在岗人员1900多人，开设九十多个科室，开放床位1800余张。

z市人民医院最初进行绩效管理的作用主要是为科室利益分配提供依据，为科室和员工的年末考核评先提供参考。在绩效评估方面，实行的是传统的人事考核的模式和方法，每年年终考评一次，考评的等次分为四等：优秀、合格、基本合格、不合格。医院的绩效管理基本由年初计划以及年终考核构成。每年年初由各科室主任把年度计划报到医院办公室，由院领导组织会议商议本年度工作计划，然后分解到下面每个部门，但年终时无人去考核各部门计划完成情况。

医院一直实施院科两级核算的绩效工资制，工资分成两个部门，一部分是固定工资，占总工资的60%，这部分工资由基础工资和津贴工资组成，与职工的职称、年龄、工作年限等相关；另一部分是效益工资，实行院科两级分配方式，占总工资的40%，这部分工资是量化的，与科室的经济效益紧密相连，因此核算的数据是真实的、可信的。

二、z市人民医院绩效管理方案存在的问题分析

如何对医院绩效管理现状进行系统、客观、全面的分析，对提高医院绩效具有重要意义。笔者采取了调查发放问卷的方式，分别发放给管理者和员工，并进行汇总，z市人民医院绩效管理方案存在的问题主要有以下几个方面：

（一）考评周期过长，没有与工作业务较好地进行结合，不能及时激励员工

现在实行的参照公务员标准进行的一年一次考评，无法准确及时地评估个人绩效，协调工作中的变化，对下一阶段工作亦不能进行及时的指导。

（二）在医院发展愿景方面，医院各层员工对愿景虽有认识，但缺乏可量化、清晰的实施步骤，直接为目标的达成带来障碍

绩效考评内容缺乏针对性，现在考核主要内容为：德、能、勤、绩、廉五个方面，其定性成分较多，定量成分较少，且考核标准也很模糊，在实际操作中较难把握，很难分出优劣。

（三）医院岗位工作分析不够清晰，职能科室效率不高，缺乏服务于临床的服务意识，推诿现象存在

各临床科室之间、临床科室与医技检查科室的协作意识不强。医院在年底会有先进科室的评选，但评选的结果往往和科室全年的经济效益有很大的关系。对于那些连经济任务都完不成的科室，则很难被评选为先进科室。而员工在日常工作中过程中的表现，如医德医风、工作态度、科研项目等等，并没有人做专门的记录，也没有考核的依据。

（四）医院绩效管理系统不够完善，没有充分发挥对组织绩效的促进作用

z市人民医院在绩效计划这个环节中，采取的是一种由各个科室在年底把当年的工作总结和下一年的工作计划上报到办公室的办法，上报完之后办公室与人力资源部门也未作任何沟通与反馈，至于工作计划是否完成无专人去作记录，而各科室主任对整个医院的远景目标也不明确。在绩效监督这个环节中，医院领导有时组织护理部、医务科、人事科等相关职能科室干部去临床科室进行检查，但这种检查不是定期检查，往往是为了确保上级部门检查过关的一种临时行为，因此那些在检查中被发现问题的员工，抱着自已太倒霉没有蒙混过关的心理，而未从工作中真正地反思并改正错误。至于绩效沟通与反馈的环节，z市人民医院同国内大多数医院一样，几近缺失，仅有强硬的通报性负反馈，易导致员工与管理者之间的对立，而非建设性的沟通。

（五）考核中存在流于形式的现象

有的科室主任虽然表面上履行了考核的规定程序，但考核中并不认真听取群众意见，将优秀等次搞成轮流坐庄，搞照顾或者搞论资排辈等，使年度考核成为形式，从而导致考核结果失真

三、z市人民医院绩效管理方案的优化

（一）绩效计划的优化设计思路

在设置绩效计划时，应先组织召开会议，让全体员工先明确医院的发展目标，即确定医院五年发展目标是什么，然后组织员工大讨论，在此基础上，开展院长接待日或网上公开专用信箱的方式，鼓励员工对医院发展提出建设性意见，促进全体员工积极主动地参与到医院绩效管理的工作中。改变以往的由科室作出计划，提交到医院办公室的方式，使员工明确医院的发展目标，并在工作中思考如何履行好自己的岗位职责，将员工的个人价值与医院的目标达到较好的结合。

（二）绩效监督的优化设计思路

在优化后的绩效监督管理工作中，医院领导成立考核小组，定期对员工的绩效进行监督和不定期进行抽查。考核人员应具备一定的数量，避免因个人偏见造成的考核偏差。考核人员在监督过程中作好记录，客观公正地为绩效管理提供考评依据，帮助科室提高绩效。在绩效监督过程中，要关注员工的表现，及时表扬员工，及时纠正过程的不足，时刻关注目标完成的进度，与员工共同完成设定的目标。

（三）绩效评估的优化设计思路

z市人民医院的绩效评估是参照公务员年度考核标准来执行的，由于这个结果是需要上报到上级部门的，我们暂且维持这样一种结果上报给上级部门。在实际工作中，建立起一套切实可建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系，作为员工进行专业技术职务申报、专业技能培训、工作岗位的调配和提拔的依据。

1、 根据公立医院改革方案，要建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系

由于公立医院是既体现其公益性，又以提供服务作为其主要产品的组织。因此，对员工的绩效评估指标的设计应体现出来这一特征，不但对员工完成本职工作的能力、业绩和工作态度进行评估，还应对员工承担紧急救治、援外、支农、支边、惠民、健康咨询服务进行评估，同时对其承担的专项公共卫生服务给予一定的补助。对于中高层管理人员，绩效评估的重点与普通员工不同，着重评估专业知识、分析和解决问题能力、沟通能力、领导艺术、工作计划能力。

2、由于医院员工的岗位不同，职责不同

我们在制定方案时，分为医疗、药技、护理和职能科室人员四个不同的系列，分别进行岗位描述，制定出岗位说明书，根据岗位职责的不同，实行不同的考评周期。岗位说明书分系列进行岗位描述，确定不同的岗位系数（包括风险系数、技术含量、劳动强度、劳动时间）。根据周边绩效理论，在各科室员工考核中设立了周边绩效评分，使用360度反馈考核法。主要考虑到医院行业的特殊性，是一个需要临床科室、医技科室、职能科室相互配合、通力合作才能发挥最大效率的单位。举例来讲，医技科室的检查结果正确与否，是临床科室进行治疗的依据；医疗紧急会诊质量与效率，需要临床医生共同发挥协作精神；医技科室的周边绩效，主要指临床科室对其进行评价，考查医技科室出错的记录以及医技科室服务于临床的情况。临床科室的周边绩效，既包括临床科室，又包括医技科室均进行评价，考查临床科室之间的协作情况、院内会诊协作情况，医技科室的评价情况。职能科室的周边绩效，主要考查职能科室服务于临床科室和医技科室的情况，临床科室和医技科室对职能科室的满意度。

3、评估指标应准确、全面和可量化

如工作量，包括门诊量、住院人数、外科手术量、手术前诊断符合率、好转率、抢救病人成功率等；医疗效率，如床位使用率、周转率、平均住院日等；医疗效益，如社会效益和经济效益等；业务素质，如甲级病案率、院内感染发生率、医疗缺陷发生次数及业务考核成绩等；科研成绩包括科研立项、科研成果、论文及专著、新技术、新业务等考核。

（四）绩效反馈的优化设计思路

在绩效反馈这一环节中，我们优化后，制定了绩效反馈的制度，要求绩效评估结果一定要向员工进行反馈，肯定员工的成绩，说明员工在哪些方面存在的不足，引导员工找出分析问题解决问题的办法，并提出今后努力的方向，同时，绩效反馈人员也应及时听取员工的意见，有助于了解员工完成工作任务的情况，促使员工的行为与组织的战略目标相一致。在这一环节中，绩效沟通人员应具备较高的综合素质，包括要有专业知识、分析解决问题的

医生一周工作计划篇7

关键词：医院，物资管理，现代化

 

物资管理是现代化管理科学中重要内容，医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需物资进行计划、采购、保管、供应等组织管理工作。医院物资管理主要研究对象是物资在医院内的流转过程和科学管理，包括医院物资分类，物资供应计划编制，物资的采购运输，物资仓库的管理和组织领导等。物资管理系统是指医院后勤物资管理的计算机应用程序，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。

1.医院物资管理系统技术指标要求

1.1信息的完整性

信息系统的基础是信息，只有正确详实的信息才能保证管理人员作出正确的决策。因此软件设计方面必须加强信息完整性方面的工作，采用值约束、缺省、数据字典等多种方法确保信息的完整性。一旦使用人员录入或修改导致数据错误，系统必须明确地给出警告信息，提示使用者。

1.2系统先进性

软件的开发必须是建立在先进的关系型数据库的基础之上，同时采用客户机-服务器体系结构，进行数据维护，以保证系统平台的先进性，软件开发工具必须是目前主流工具。

1.3系统实用性

此物资管理系统是一个面向实际应用的软件系统，它的建成将取代手工的低效率工作，因此在进行系统建设的同时必须考虑到人员的使用习惯。

1.4系统可扩展性

信息系统是一个复杂的信息流管理系统。在开发完成后，系统必须保证在用户有新的需求时能方便地增加一些功能或模块，及时解决用户实际问题，同时还要与系统的其他部分能够保持风格一致，不改变管理人员的使用习惯，使得软件具有较好的可扩展性。

1.5系统安全性

用户进入系统时，应先经过严格的身份验证，根据其权限级别，使用系统的某些功能和数据。

2.医院物资管理系统需求

物资管理系统的总体需求为：建立一套有自己特色的(管理严格、配送方便的现代化物资管理系统：实现整个医院物资数据的统一管理，使物资从需求到采购，到入库，直至进入医院的各个部门，都可以在计算机上进行处理、查询，而且可以做到帐帐相符、帐物相符、物型以及外部型号与实物相符；医院领导可查阅整个医院的数据，对医院物资的全部管理过程进行实时监督和领导。。要求系统结构先进，数据处理迅速准确，能够使工作人员大大提高工作效率，并改善医院的运营环境。

根据医院物资管理要点，按照计划人员、采购人员、保管人员、会计人员和科室人员的不同工作职责，对Forte-HIS加以借鉴并结合Forte-HRP的实际情况，将医院物资管理系统分为申请计划管理、采购计划管理、物资帐务管理、物资合同管理、物资仓储管理5大模块。

（1）申请计划管理申请计划管理是物资管理的起点，它是各科室根据采购部门制订的采购周期并结合本科室的实际需要，向采购部门提出的本科室在某个时间段所需要的物资。申请计划是采购部门制订采购计划的重要依据。

（2）采购计划管理物资管理要做到低成本高效率地为医院服务，采购要涉及到医院的各个部门。采购的功能是以合适的来源、价格、送货方式获取医院各部门所需的一定数量的物资。采购功能引起物资向医院内部流动，它是医院与供应商相连接的环节。总的来说，医院采购的目标可分四个方面：以最低成本获取医院所需一定数量和质量的产品和服务；确保供应商提供最好的服务；巩固与供货商之间良好的供需关系，寻求替补供货商。为达到这些目标，采购部门必须实施以下基本功能：制定采购计划、说明书；确定适当的采购质量、数量、送货要求(时间、地点)标准；选择供应商(适当的来源)；商谈采购条款和条件(适当的价格)；制定和签发采购订单。

医院中物资采购部门采购计划管理的工作流程如下：

采购部门首先根据医院采购的时间段制订若干个采购计划周期，然后由医院各个科室制订物资申请计划，各个部门的申请计划在审核后经汇总生成某个计划周期的总的物资需求。物资需求同现存量以及安全库存量比较，得到物资的采购计划，然后根据采购计划日期所在的采购周期进行汇总生成一定周期内的采购计划。采购计划经审核后即可进行采购任务。

系统的主要功能是生成指定物资库房的采购计划单，在此过程中可读取已确认的申请计划单。

（3）物资合同管理

医院从市场采购的物资，凡是采购量大，供应条件比较复杂的，一般都采用合同形式，使供需双方的经济关系固定下来，物资订货合同是供需双方为实现物资购销，明确相互权利和义务而签订的具有法律效力的书面协议。

合同的管理贯穿于从签订合同开始到合同执行完毕的整个过程，包括对合同执行过程的组织、检查和监督。

物资订货合同是物资计划管理的延伸，也是为物资计划管理服务的，计划人员根据计划管理输出的采购参考信息，制定采购计划，与供货单位签订订货合同。合同管理的输出又反馈给计划管理，为后者提供预计到货信息，从而又为物资计划的制定提供必要的依据。合同管理从本身看，主要用途是对订货合同的统计、查询和合同执行、监督、输出必要的表格。

合同管理模块主要包括合同信息的录入、修改、删除、查询、合同的执行维护、合同的执行情况等。

（4）物资仓储管理物资仓储管理是医院物资管理的重要组成部分，也是现代物资管理成败的关键，做好仓储管理是保证医院完成各项任务的基础；仓储管理决策与医院物资系统的其他决策密切相关，它不仅对仓储系统，而且对整个医院的物资系统都起着十分重要的作用。

医院物资仓库的种类包括文具杂品库房、易燃易爆及放射性物资危险品库房、建筑维修材料库房、总务库房、工具和配件库房及科室的备用品小库房：仓库工作内容主要有：入库物资的验收，库存物资的保管，维护保养，物资的出库发放，物资的盘点等。

系统仓储管理的功能如下：

l)库存初始化：对本库房物资进行初始化，可录入物资的批号、有效期、数量、购进价、零售价等。

2)入库：完成本库房物资入库，生成相应的入库单据；入库方式可包括采购入库、赠送入库、调拨入库、科室退库入库，对采购入库可导入采购计划单，对科室退库入库可导入科室退库单。

3)出库：完成本库房物资出库，出库方式包括领用出库、调拨出库、退货、报损、报废。

4)盘点：对本库房物资的数量进行清点，生成盘点单据。

5)库存查询：用于查询管理当前库房物资的库存。

6)单据确认：对当前库房还未确认的单据进行确认。

7)反确认：对当前库房已确认的单据进行反确认。。

（5）物资帐务管理医院物资帐务管理主要涉及到各种单据审核入帐及对帐目查询的业务处理。

系统帐务管理功能如下：

1)帐目初始化：完成当前库房帐目初始化，帐目初始化确认后不能再修改。。

2)明细帐薄：查询和打印本库房物资的明细帐。

3)分类帐：查询和打印本库房物资的分类帐。

4)单据登帐：对本库房未登帐的单据进行登帐。

5)期末结转：对本库房物资的各类分类账目进行期末结转，生成物资账目。

6)反登帐：在必要的情况下可对本库房已登帐的单据进行反登帐。

7)反结转：对本库房最后一次结转的数据进行反结转。

3.结论

医院资源计划系统是指利用计算机软硬件技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集，存贮、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理，医院资源计划系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与环境。医院日常管理包括医院物资的管理，由于医院物资种类繁多，流通频繁，经常造成信息不准确、家底不明、积压浪费。做好医院物资管理工作，对医院节约成本，加强核算有重要意义，因而医院物资管理系统是医院资源计划系统的重要组成部分。

参考文献

[1]薛华成主编.管理信息系统(第四版)[M].北京：清华大学出版社.2008，5.

[2]葛世伦.代逸生.企业管理信息系统开发的理论和方法[M].中国青年出版社，2007，6.

[3]中国企业管理百科全书[M].企业管理出版社，2005，5

[4]Michi Henning， Steve Vinoski. CORBA企业解决方案[M].人民邮电出版社，2003，4.

 

医生一周工作计划篇8

摘要伴随着我国医疗卫生体制的进一步改革，处于新形势下现代医院的财务经营管理模式及方法也需要不断完善与深化。在日益激烈的市场竞争条件下，要求我国医院的财务管理模式必须要契合当今时代的快速发展，在医疗改革的浪潮中不畏惧新形势中的困难，激流涌进，面向并适应新的市场环境，培养创新的医院财务管理观念，把财务管理摆在医院管理中的重要地位。本文就医疗改革这个问题，分析了目前我国医院财务管理中存在的问题，并提出若干个具有可行性的策略，希望以此帮助我国医院提高财务管理的水平与质量。

关键词新形势医院财务管理完善策略分析探讨

为了契合新形势下的医疗改革，拓宽我国医院财务管理模式改革的空间，让医院的财务管理与医疗改革同时进行，更深层次的促进医院财务管理结构的优化与功能的创新，要求现代医院要充分掌握全球医疗改革的宏观发展趋势，完善自身财务管理的内部控制体系，充分利用医院资金，让医院拥有更好的医疗设备，为人民及社会提供优质的服务。

一、目前医院财务管理中存在的问题

（一）财务的流通周转情况缺乏足够的监管力度

资金是医院良好运营的物质基础及保证，在医院的日常经营活动中，资金占据着极其重要的作用。若医院没有组建科学合理的的财务监管体系，那么医院医疗设备的建设及采购，或者医疗水平及质量都无法得到有效的保证。医院的财务管理体系出现混乱及浪费等情况，都会直接影响到医院的良好运转。资金的合理循环及周转是实现医院发展目标的前提及保障。但是在目前的医院财务管理中，对资金的监管力度很低，日常经营中的各项费用支出都没有做到详细的记录，出现很多医疗资源浪费的情况。医院财务的监管工作没有具体落实到个人，对可循环利用的医疗资源没有做到再次回收使用，在缺乏监管的环境下，大部分的医疗人员都出现严重的浪费情况[1]。

（二）医院管理者及财务人员的风险意识不高

当前形势下，我国大部分的医院院长已经从传统医疗技术型逐步转变为医院管理型的管理者，但是医院的财务管理却没有随之改变而得到彻底的改革。注重医疗业务的管理及收入，忽略财务管理及费用支出的观念仍然普遍存在。在目前的医院管理工作里，管理者没有足够的风险意识，为医院的可持续发展设下了很多的隐患。部分医院为了求得一时的发展，过分注重医院获得的利益，忽视了社会赋予医院的重大责任。在医院的财务管理工作中只看重资金的核算而忽视其管理的模式，财务人员只凭经验或者直接依据最高管理者的安排来记录医院的资金周转流动情况，没有意识到主动性在财务监督工作中的主导作用。

（三）财务人员没有经过正式的培训与考核，缺乏专业的管理及监督知识

由于经济条件的制约，我国中小型医院中的财务管理人员综合素质普遍较低，专业的管理监督知识不够，掌握的知识结构不科学，接受新知识的速度很慢，无法满足竞争日趋激烈复杂的医院财务管理工作的需求。中小型医院没有具备财务管理的专业人士，对组建资金的核算与监督体系存在着片面的认识，医院也没有适时的安排专业的知识培训。与此同时，中小型医院里的财务管理人员身兼多职，精力无法集中[2]。医院的核算人员的工作内容主要包括记账、算账及报账，工作的内容十分陈旧，对更新速度很快的的现代财务管理知识的理解不够深入，专业水平及质量没有提升的空间，无法树立新形势下的财务管理观念和财务监督意识。在实际的应用中，没有办法对医院的财务资源进行严格的管理与监督。医院财务人员薄弱的财务管理意识直接影响到了财务管理水平与质量更进一步的提升。

二、新形势下的医疗改革改革要求

新形式下的医疗改革要求医院加快推进并不断完善基础的医疗卫生设备，保障医疗制度的实施。在新形势下的医疗改革制度形成之后，我国医院所要面对的市场环境会越来越复杂，竞争也越来越激烈，想要在医疗领域上站稳脚跟，就必须在医院内部的财务管理控制上下功夫，提高科学财务管理意识，优化财务管理模式，预防管理过程中的风险隐患，让医院在良好的资金运转中得到更好的发展。积极鼓励医院全体成员参与财务监督管理工作的热情，提高医院在当今医疗市场中的占有率。

三、完善医院财务管理问题的相关策略

（一）增强医疗应收帐款的管理力度

在我国医疗保险政策的逐步落实下，群众享受医疗保障的覆盖范围在不断的扩大，在药品及服务的费用结算时医院医疗应收款是最重要的构成部分。医院医疗应收款是否按时进行结算，直接影响着医院资金的灵活周转与流动。医院在进行相关的资金结算时，大部分选择项目结算与定额结算的方式。 如果医院的医疗保险费用出现超支情况，就会影响医院医疗应收款的及时收回。医院具有特殊的社会公益性，它的最高宗旨是提高我国的社会效益。所以在面对社会中存在的各种矛盾时，医院要以治疗为主，避免出现不合理治疗、不合理检查、不合理的费用等情况。医院要着重强调医疗应收款的监督管理工作，逐步完善医疗应收款在核算时的记录及监督机制，及时整理和催收，提高医院资金周转速度[3]。

（二）实施科学的预算制度，增强资金的预算管理

医院的财务是在合理计划预算的基础上来进行的，在管理过程中以财务预测及决策做为着重点，对医院未来的经营发展方向及结果制定预先的计划及设想。对计划中存在偏差的问题要积极寻找纠正的方法，提高监控力度。在医院的财务管理中要突出体现计划及预算的重要作用，在实施过程中强化并完善管理，加强费用预算在计划范围内的可能性，细化预算的步骤，对全方位的资金进行预测。科学的预算是指以医院可持续的发展目标为指导精神，合理充分结合医院多方面的资源，以提高医院的总体经济效益。医院根据社会经济发展的不同要求，来制定及选择适宜自身实际情况的资金计划预算模式，来对日常生产经营活动中的资金及财务各方面进行综合的统筹安排和整体规划。目前大部分医院选择运用成本控制与资金预算来做为基础的计划预算管理形式。医院的计划预算包括以下内容：对医院需要增加的设备，或者是即将要运行的项目进行总体费用支出的规划，确定落实增加设备与启动项目的总预算。在增加设备或者启动项目之前，先进行深入调查，制定可行性分析报告，再规划将来可以获得的收益，最后综合全部来确定要增加的设备与启动项目的计划预算方案[4]。

（三）确保严格落实计划预算方案

根据医院未来期望获得的收益目标，并在预算总成本的基础上，把医院总体的计划预算方案，细化落实到具体的部门及科室，在成本发生的源头对其进行控制及管理，形成基层约束的资金管理模式。在确定进行预算的方案及落实方法编制完成之后，就要保证这些制度在医院的经营过程中得到严格的落实。在经营过程里，发现存在与预期方案有较大出入的问题，要对产生出入的原因进行及时的调查，分析确定产生的原因，采取改进的措施处理与预期目标不契合的因素，确保预算目标的严格执行。合理的资金计划预算管理在医院的资金流动及周转活动起着宏观监控的作用，推动医院的财务管理工作朝着预期的目标方向发展，并能对实践中存在差异性的因素进行有效的规划调整，对偏离预算的情况进行记录与监督。为了确保资金计划预算方案的切实贯彻，可以选择采用绩效挂钩的方式，对职工进行综合性的考核，充分调动其执行预算方案的主动性。

（四）控制成本，使资金的效率显著提高

在市场经济体制的新形势下，我国医院的管理模式应该转变为现代化科技化的企业管理模式。所以，在医院财务管理管理中，必须要对成本进行严格的核算，医院在新形势的要求下要选择低成本投入、高效益的经营发展模式。在医院的费用支出中职工的工资与福利要确保落实；医疗卫生药品的费用，如卫生材料、中西药品等费用要在财务管理体系下加大控制力度；医院日常经营中可能产生的一切费用要做到节约，避免不必要的浪费；医疗设备与医院的建设设备要在医院资金的不同情况下做出相应的调整[5]。

四、结束语

总而言之，新形势式下的医疗改革给医院的财务管理工作提出了非常严厉的要求，与此同时，医院的可持续发展也寻觅到了新的机遇。在新形势下的医院财务管理体系必需要探索新的模式，才能契合新时展的需求。医院财务管理模式的创新要求财务管理者及相关财务管理人员，要深入理会科学财务管理体系的内涵，提高财务管理知识的水平及质量，摒弃落后的财务管理模式，把创新的理念带入医院的财务管理工作中，让医院财务管理走规范化、科学化及法制化的发展道路，实现我国医院资金周转及流动的良性循环，提升医院的经济与社会效益。

参考文献：

[1]袁彩华.论医改新形势下的医院财务管理创新.经营管理者.2010(01).

[2]许晔.新形势下医院财务管理探讨.财会通讯.2010(08).

[3]唐玉明.浅谈新医改政策下医院如何做好财务管理工作.行政事业资产与财务.2011(10).

[4]杨大新.医院财务管理在新医改中的创新与发展.中国城市经济.2010(10).