口腔修复中不同材料摩擦性能的比较探析

【摘要】目的：对口腔修复中不同材料摩擦性能进行对比分析。方法：选择到我院进行口腔修复的82例患者，102颗牙齿作为研究对象，分别选用口腔金属材料、口腔陶瓷材料、口腔树脂材料对牙齿进行修复，对三种不同材料修复牙齿的抗摩擦性能进行跟踪比较分析。结果：对患者进行治疗后的6个月及1年的随访结果我们可以看出，使用此三种不同的口腔修复材料进行口腔修复，均能有效的防止原有牙组织磨损，临床效果良好，且三种不同材料的临床疗效相比较，差异无显著性意义（P>0.05）。结论：三种不同的口腔修复材料在使用过程中具有各自的特点，应该根据患者的口腔情况选择合适的修复材料。

【关键词】口腔修复；不同修复材料；摩擦性能

【中图分类号】R78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2013）02-0004-02

随着科学的不断进步和医学的发展，口腔材料得到了不断的优化，越来越多的优良性能材料被广泛用在临床对于口腔的修复中。不同的口腔修复材料均在患者的口腔内替代其天然牙齿的咬合及咀嚼功能，因此其摩擦性能在很大的程度上会对牙齿修复的功能、及使用时间产生直接的影响。另外，不同的口腔修复材料用于患者的口腔时，除了其自身会有必然的摩擦之外，还会加重对原有牙齿的磨损。[1]现阶段来说，临床常用的口腔修复材料主要有陶瓷材料、金属材料以及树脂材料等，不同材料的摩擦性能和对天然牙齿磨损因为其自身的特质均有不同的特点。[2]为了分析不同的口腔修复材料的抗摩擦性能差异，同时比较不同材料的摩擦性能，特作此次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选择到我院进行口腔修复的82例患者，102颗牙齿作为研究对象，年龄在20岁-76岁之间，所有牙齿牙体均有大面积缺损，且行细致的根管治疗，经X线检查显示牙齿根端没有阴影，无牙周、根周增宽变性、没有松动叩击痛的临床表现。

1.2 材料及设备： 选用口腔金属材料、口腔陶瓷材料、口腔树脂材料对牙齿进行修复选用的口腔陶瓷材料是釉质瓷，金属材料选用合金类材料，树脂材料使用合成树脂，选用的设备为烤瓷炉、铸造机、激光点焊机、全瓷机、注塑机、研磨仪、金沉积仪。

1.3 方法： 临床进行修复时首先需先征求患者的意见，最后将102颗牙齿设计为：41颗陶瓷桩核，41颗金属桩核，40颗合成树脂桩核。治疗完成后于6个月及1年后对患者进行随访，比较分析三种不同材料修复牙齿的抗摩擦性能。

1.4 临床评价标准： 修复体出现松动甚至脱落；修复体发生弯曲；牙根纵裂；修复体出现一定程度的变形；修复体破碎；牙体发生牙龈炎或者是牙周炎。随访患者若符合以上6条中的任何一条，即为修复体失败。[3]

1.5 统计学方法：按照临床评价标准，对桩核情况进行统计学检验，使用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析，采用χ2检验，P

2 结果

对患者进行治疗后的6个月及1年的随访结果我们可以看出，三种不同的口腔修复材料对患者的口腔修复临床效果良好，且三种不同材料的临床疗效相比较，差异无显著性意义（P>0.05），治疗6个月及1年后三种不同材料的修复效果比较详见表1。

3讨论

3.1在进行口腔修复时，临床多见的磨损类型主要包括疲劳磨损、磨料磨损、服饰磨损和黏着磨损，这几种磨损方式中以磨料磨损最为常见，疲劳磨损是因为表面上受的力传到表面之下导致表面下的分子键发生断裂，形成小的破坏区，导致表面出现破损；[4]腐蚀磨损是因为牙体部分受到酸蚀后表面结构出现改变，致使磨损更容易发生。黏着磨损一般出现在两个界面间有相对较大的黏着力的时候，这时若发生运动时其中一种物质的表面破损，碎屑即会融合到另外一种物质的表面，发生磨损。

3.2不同材料摩擦性能比较：此次研究中选择的三种不同的口腔修复材料均取得了较好的临床效果，但是分析来说，其摩擦性能仍有较大差异。陶瓷材料一般来说均有较高的硬度，且挠曲强度高，若修复体表面的粗糙度不同，牙釉质的磨损量也会不同。有报道显示，随着陶瓷材料表明粗糙程度增加牙釉质的磨损量会相应的增大。若经过抛光的表面因为磨损较大而消失，下次不但会使自身的磨损速度加快，另外也会在很大的程度上加重原有牙齿磨损。[5]有资料显示，与陶瓷材料相比于与合金材料的摩擦性能要更为优越，因此此种材料和天然牙齿的摩擦性能较为接近，所以使用合金材料制作人工牙有较好的磨损性能，不容易引起天然牙齿磨损，也不易被天然牙磨损，是能够很好的与天然牙齿相匹配修复材料。因为口腔中的修复需要参与大量的咀嚼，因为接触到的食物有各种不同的酸碱度，食物颗粒与金属材料也发生摩擦，也就导致了材料的直接磨损，减少其使用寿命。树脂类修复材料在使用时，对于天然牙有较小的磨损，因为随着科技的发展，新型的树脂材料材质不断改进，物理性能提高，在临床上得到了广泛的应用，不但用来作为牙齿的填充物，而且也用来制作冠和桥。

3.3因为口腔修复体需要长期留在口腔，需要大量参与咀嚼，所以其潜在的磨损相对较大，具有良好的耐磨性是选择口腔修复材料的一个关键因素。口腔修复材料的耐磨性有很多因素影响，现阶段来说并没有一个统一的评判标准，陶瓷材料、金属材料和树脂材料在长期的临床实践中发现有不同的摩擦性能，在临床上怎样据患者的自身情况，选择最为合适的、摩擦性能好的修复材料，需要进一步的研究实践，以为之后开发更为合理、有效且耐磨的口腔修复材料做好基础准备。

综上所述，本次研究中选择的三种不同的口腔修复材料在使用过程中具有各自的特点，在进行临床治疗时要注意应该根据患者的口腔情况选择最为合适的修复材料。

参考文献

[1] 邱宜农，李同生，刘维民，等.三种有机酸处理后人牙釉质的磨损性能研究[J].摩擦学学报，2003，23（1）：42.

[2] Ghazal M，Yang B，Ludwig K，et al.Two-body wear of resin and ceramic denture teeth in comparison to human enamel[J].Dent Mater，2008，44（2）：502.

[3]Turssi CP，Ferracane JL，Vogel K.Filler features and their effects on wear and degree of conversion of particulate resin composites.Biomaterials.2008，2（624）：4932-4937.

[4] 张杰，黎红，周仲荣等.人体天然牙不同深度层次的显微硬度与耐磨性的研究[J].生物医学工程学杂志，2009，19（4）：62l-623.

[5] Rudnicka W，Jarosinska A，Bak-Romaniszyn L，et al.ArchOral Biol，Helicobacter pylori lipopolysaccharide in the IL-2milieu activates lymphocytes from dyspeptic children.Arch Oral Biol.2011，4（82）：141-145.