三种血检指标在60例冠心病患者发病中的变化及相互关系

[摘要]目的：探讨血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原在冠心病患者发病中的变化及相互关系；方法：60例住院患者入院次日晨空腹采血测定血浆纤维蛋白原（Fib）、尿酸（UA）、和血脂（TC、TG、LDH-C及HDL-C），并分析三者的相关性；结果：冠心病纽TC、TG、LDL-C、UA、Fib均高于对照组（P〈0.05）：冠心病组组间TC、LDL-C、Fib有差异（P〈0.05），且稳定型心绞痛组的TC、LDL-C显著低于不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组，而急性心肌梗死组的Fib显著高于心绞痛组，血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性；结论：尿酸、血脂、及血浆纤维蛋白原能互相影响，参与冠心病的发病与发展，为我们进一步研究冠心病的防治提供理论依据。

[关键词]冠心病；血脂；纤维蛋白原；尿酸

冠心病发病因素错综复杂，其中血脂异常、UA和血浆Fib升高都被认为是CHD的危险因素之一；本文通过测定CHD患者的血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原，分析三者的相关性，以了解它们与冠心病的关系，探讨冠心病的危险因素，并为冠心病的防治提供有益思路。

1、对象与方法

1.1对象

从本院2012年8月～2015年8月心内科住院患者中随机抽取符合WHO诊断标准的60人，其中男36例，女24例，年龄48～82岁，平均（63.8±5.9）岁。急性ST段抬高心肌梗死（ST elevation acute myocardial infarction，STEMI）患者32例（A组），急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者28例（B组）。所有AMI患者入院前均未使用过抗凝、抗血小板、抗尿酸及溶栓等药物，并排除急性和慢性感染、痛风、肝肾功能不全及血液系统疾病。对照组：选自同期门诊健康体检者25例，男15例，女10例，年龄51～82岁，平均（64.8±7.8）岁。两组的性别与年龄分布差异无统计学意义。

1.2 检测方法：患者住院次日晨空腹抽静脉血，用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪测定血脂、尿酸，用SF-8000血凝仪检测血浆显为蛋白原；所用试剂均为原装配套。

1.3 统计学处理：采用SPSS13.0统计分析软件包进行数据处理，数据均以±s表示，冠心病组与对照组比较采用t检验，血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原含量之间的关系采用相关分析。以P

2、结果

冠心病组TC、TG、LDL-C、Lp（a）、 UA、Fib均高于对照组，且差异具显著性（P

3、讨论

近年来冠心病患病率和病死率在我国呈上升趋势，已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的心血管疾病之一。血脂异常与冠心病密切相关，研究表明，氧化的LDL可刺激机体产生大量的粘附分子、化学趋化分子、细胞因子、生长因子和细胞毒素等，进一步加速动脉粥样化的形成和发展[1]。本研究显示，冠心病组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组（P

纤维蛋白原（Fib）是凝血因素中唯一确定的冠心病的发病危险因素[4]。Fib升高，红细胞、血小板的聚集性增强，血液精度增高，动脉血栓发生率增加，并促进动脉粥样斑块的形成。本研究中冠心病组Fib明显高于对照组，而且急性心肌梗死组（AMI）显著高于不稳定型心绞痛组（UAP）和稳定型心绞痛组（SAP），说明Fib上升将增加冠心病的危险性。尿酸（UA）是冠心病的危险因素已被广泛证实，但其作用机制尚不清楚。有研究认为UA通过增加血小板的聚集，促进动脉粥样斑块的炎症反应。本文冠心病组UA明显高于对照组（P

[参考文献]

[1]许琳；李蕤；余庭华.高血压患者血尿酸和血脂水平的相关探讨.国际检验医学杂志.2011，（11）：120-121.

[2]成民；崔新娟；陆建国.老年冠心病患者血尿酸水平检测结果分析.中华保健医学杂志.2009，（04）：52.

[3]黄穗霞；黄益；尹金柱；曾育辉.血脂水平及血尿酸含量与冠心病的相关性分析.当代医学.2009，（12）：71-72.

[4]李观同，李燕，梁一波.冠心病患者血脂尿酸血浆纤维蛋白原测定及临床意义.河北医学.2009，15（3）：293-296.

[5]李莺.冠心病患者血尿酸与血脂相关性研究.江西医药.2009，（12）：67-69.