在研究生护理理论教学中应用PBL模式初探

摘要：在临床实习阶段开展护理理论的教学，不仅有利于激发学生的学习兴趣，巩固护理理论知识；而且有利于提高学生的评判性思维能力，分析问题、解决问题的能力和综合素质，为其日后成为一名临床护理研究工作者奠定牢固的基础。

关键词：护理理论 PBL

Nurse in the theoretical teaching in the graduate student to search using the PBL the beginning of pattern

Liu Huayu

Abstract:In clinical practice stage development nursing theory teaching,not only is advantageous in stimulates students study interest,nurses the theory knowledge consolidated;Moreover is advantageous in sharpening students judgment power of thought,the analysis question,solves the question ability and the synthesis quality,will in the future become a clinical nursing research worker for it to lay the reliable foundation.

Keywords:Nursing theory PBL

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0174-01

PBL（Problem- based learning）教学模式是一种以学生为主体，以问题为基础，将理论和临床实践相结合的教学方法。PBL教学法是将理论学习融入到实际问题的解决,以问题为基础,是一个“发现问题、思考问题、讨论问题、解决问题”的过程,强调的是学生的实践活动,在这一活动过程中,学习的主动与知识的“内化”始终贯穿其中。这种以学习者为中心的教学方式，可以充分调动学生学习的积极性和主观能动性，使其思维活动由被动变为主动，提高了学生的独立分析和解决问题的能力，培养创造性思维。护理理论是护理专业课程中的一门专业基础课程,它涵盖了当代护理学先进的基本理论与基础知识。近几年授课老师在护理学专业研究生临床实习阶段应用PBL教学模式，开展临床护理理论教学的尝试，以培养学生正确运用护理理论指导和改进护理实践，提高其评判性思维和护理临床决策能力。只有这样,才能培养符合二十一世纪卫生事业发展需要的高素质护理人才。

1 方法实施

1.1 设计问题，提出问题。

实施PBL教学法的关键是问题的设计，首先教师简单介绍理论的基本情况后，提出紧扣教学内容的问题。设计的问题应将护理理论知识与护理实践有机结合，要有一定深度和广度，需要学生认真综合分析，并运用所学到的知识和查阅有关的文献得到解答。如不同的护理理论的主要观点是什么，在护理实践中如何运用的，等等。让学生查阅相关资料或者到临床上观摩。让学生在学习和掌握理论知识的同时，真正理解和懂得护理理论在临床实践中的价值和意义。学生在查阅相关理论最新进展的同时也提高了专业外文水平。

1.2 自主探究，互动学习。

为培养学生评判性思维意识，授课老师在教学中运用以临床真实病例为主导的PBL教学法，始终以临床――理论――临床为线索。即对每一个病例从临床表现入手，运用相关理论去评估，收集资料，分析问题产生的原因，提出护理诊断，指导护理方案的设计。力求使学生每碰到一个病例在运用一般护理程序的同时自然联想到其他护理理论，在实施护理的过程中使其有机的结合，提高护理实践的系统性，为病人提供高质量的护理。理论联系实际，提高分析解决问题的能力。病例讨论教学要求学生以真实病例为基础，以幻灯片形式汇报病例，随后在教师指导下以问题为中心展开讨论。鼓励学生综合分析病例特点，列举护理程序的步骤以及对该护理理论的认识和体会，并结合社会、伦理、法律、经济等相关问题进行思考。所选病例应避免重复，以保证病例的覆盖面和讨论效果。

1.3 总结归纳，点拨提高。

讨论完毕后，由教师对学生所作的病例报告进行分析、点评和总结，特别是对一些有争议的问题进行详尽解答。对讨论的问题和基本理论知识进行联系，复习护理理论相关的知识，以及其他学科像公共卫生学、心理学、行为学和人文科学等领域的理论。如：多萝西亚.E.奥瑞姆及其理论发展背景？奥瑞姆自护模式的核心是什么？奥瑞姆和纽曼对护理实践的四个基本概念的认识？如何运用西方的护理理论指导我国的护理实践？这些问题都由教师给予梳理，形成明确的层次结构关系与理论基础，为更好的指导护理实践打下良好基础。

2 经验体会

PBL教学法与传统教学法相比,它强调以学生的主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学,学生用已有的知识探索未知的领域,通过实践活动帮助学生树立研究和创新意识,激发学生对学习活动的兴趣,有助于培养学生的综合能力和创新精神。

研究生既是受教育的对象，又是科学研究和学科发展的主力军。硕士研究生教育的培养目标主要是为了适应社会和个人的特殊需求。临床型护理学专业研究生的培养也是大学服务于社会功能的体现。因此，对于立志临床护理研究工作的硕士研究生，在其对研究生进行相关的基础理论课程和科学研究课程培养后，让学生尽快进入临床学习。在导师的指导下，熟悉国外的护理理论有哪些，掌握常用的护理理论的基本内容，通过病例（例子）讨论，真正领悟护理理论核心知识、理论基础及紧密联系临床的能力，达到中级职称护师的专业水平。同时，根据导师的临床护理研究方向，以某种疾病的护理为研究材料，运用护理理论作为框架，对其某一方面或某一点做更深层次的研究，为日后的临床护理及其研究工作奠定牢固的基础。在PBL的实施过程中，教师作为实施者，起着引导与组织的作用。教师在提出问题的同时，必须保证知识的系统性和逻辑性，使学生建立一个比较完整的知识体系与层面；这就要求教师有厚积薄发的功底，并不断更新和扩大自己的知识面，不断提高自身综合素质，才能满足PBL教学的需要。

3 结束语

综上所述，为了更好地满足现代护理学科发展的需要、社会对护理学专业人才的需求，应提倡结合PBL模式，加强对护理学专业研究生护理理论的教育，让学生亲身体会到护理理论对护理实践的指导作用，并对护理理论有更深刻的理解。使学生在夯实护理学理论知识的同时，培养独立分析及解决问题的能力，扩大学生的临床评判思维的深度和广度，增加了知识间的纵横联系，逐步形成一个良好的临床评判思维习惯。此外，让学生参与护理工作的全过程，不紧使学生明确了护理工作的重要性,巩固和增强专业思想;培养独立思考及分析和解决问题的能力，而且对护理病例报告的书写要求、护理诊断的用词以及诊断的应用范围等，有更深入的了解，为其日后成为优秀的临床护理研究者打下良好的基础。

参考文献

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［2］ 陶宝英,曹银观.PBL在我国护理教育中的应用现状［J］.护士进修杂志,2008,(06)

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