中西医结合治疗复杂性肛瘘的疗效观察

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗法在复杂性肛瘘临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年1月至2012年1月来我院接受复发性肛瘘治疗的患者70例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用中医治疗法进行综合治疗，分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中并发症发病率作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者的临床效果明显优于对照组患者，P

【关键词】中西医；复发性；肛瘘

【文章编号】1004-7484（2014）01-0066-02

高位肛瘘临床上是指主要是瘘管位于患者外括约肌的深部以上位置，临床上高位肛瘘主要有单纯性肛瘘和复发性肛瘘两种，其中复杂性肛瘘的临床表现主要为瘙痒、流脓、疼痛、排便不畅、肿块肛等临床症状[1]，当患者出现急性炎症或病情发作时，会造成患者出现不同程度的发热，进而导致患者出现消瘦、贫血、体虚等症状，严重影响着患者的生活质量。因此如何合理有效的进行复发性肛瘘的临床治疗具有重要的意义。基于此，笔者采用中西医结合治疗法进行了复发性肛瘘的相关临床研究，现将研究结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月至2012年1月来我院接受复发性肛瘘治疗的患者70例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用中医治疗法进行综合治疗，观察组合患者中，男性患者18例，女性患者17例，平均年龄37.4±3.3岁，平均病程3.6±0.8年，对照组患者中，男性患者19例，女性患者16例，平均年龄37.1±3.7岁，平均病程3.2±0.5年，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床治疗方法 对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗，即患者术前排空大便，若患者出现排便困难，可使用500-1000ml生理盐水进行灌肠，从而排空患者肠腔内大便。常规麻醉，麻醉后患者取侧卧位，对患者肛周进行常规消毒，并使用无菌巾覆盖。探查患者的内口、支管道和主管道，明确患者外口、转关口与肛管直肠环的关系[2]，切开患者肛管直肠环以下的所有主管和支管，彻底清除瘘管管壁组织，使用橡皮筋将患者的肛管直肠环以上的瘘管挂线，合理调节皮筋的松紧度，使用止血钳将皮筋的根部固定，剪去多余的皮筋部分，放回肛内。缝合患者手术切口，并除去腐败组织，对患者手术创面进行修剪，保证手术创面的平坦性，手术过程中应尽量避免伤害患者的括约肌，减少并发症的发生；观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医疗法进行综合治疗，即采用外用中药洗剂进行熏洗，具体处方为：防风15g、苦参15g、苍术15g、黄柏15g、桃仁15g、白鲜皮15g、金银花15g、大黄10g。上述诸药加水煎煮，取水煎液1000ml，患者每日熏洗2次，每次15min。

1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中并发症发病率作为观察指标。临床疗效评价，治愈：治疗后患者复杂性肛瘘的临床症状完全消失，手术创面愈合良好，各项生理机能恢复良好，生活质量较治疗前得到明显提高；有效：治疗后患者复杂性肛瘘的临床症状较基本消失，手术创面基本愈合，各项生理机能较治疗前有所改善，生活质量较治疗前有所提高；无效：患者治疗前后复杂性肛瘘的临床症状无显著改善，生活质量仍然影响严重。

1.2.3 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中临床疗效的比较结果进行ridit分析，并发症的比较结果进行χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。

2.2 两组患者治疗过程中并发症比较

比较两组患者治疗过程中并发症的发生情况发现，观察组患者中3例患者出现并发症，并发症发生率为8.57%，对照组患者中13例患者出现并发症，并发症发生率为37.14%，χ2检验结果为：χ2=8.102，P=0.004，P

3 讨论

复杂性肛瘘是临床上一种常见的难治性疾病，单纯西医治疗法可以将患者病灶部位的感染源迅速清除，挂线术可促进患者手术创面的愈合[3]，减少疼痛感，最大程度的减少治疗后瘢痕，保护患者的功能；中医熏洗治疗法通过使用中药洗剂进行熏洗，一方面可促进患者手术创面的愈合，一方面可以达到清热解毒之功效，避免出现术后感染。中西医综合治疗法结合了中医、西医治疗法的优点，有效的改善了患者的病情，提高了患者的治疗效果。本次临床研究发现，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P

总之，中西医结合治疗法可有效的提高复发性肛瘘的临床治疗效果，且治疗过程中可改善单纯西医治疗法的并发症，疗效安全可靠，对复杂性肛瘘的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献：

[1] 郭春海. 高位挂线低位切开半开放改道引流治疗高位肛瘘447例临床分析[J].吉林大学学报（医学版）.2010（3）：535.

[2] 潘能武.中西医结合治疗40 例高位复杂性肛瘘的疗效[J].求医问药，2012，10（7）：588.

[3] 郭君，程雅娟，柳越冬. 中西医结合切开挂线法治疗高位肛瘘43例[J].辽宁中医药大学学报.2009（5）：135-136.