浅谈高压氧治疗突发性耳聋

【前言】浅谈高压氧治疗突发性耳聋由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。2 治疗方案 2.1治疗时机：尽早治疗，综合治疗。 2.2压力：0.2―0.25Mpa 2.3吸氧时间：60―80分钟，间歇吸氧。 2.4次数：一天1次 2.5疗程：2--4个疗程，一个疗程为10天。 3 护理 3.1进舱前的护理：做好患者思想工作，介绍高压氧治疗的基本过程，解除患者恐惧疑虑的心理...

【摘要】突发性耳聋简称突聋或者暴聋，是指正常人在瞬间或几个小时或几天内突然下降的感音神经性耳聋。病因复杂，但不论何种致病因素，内耳微循环障碍是突聋的一个共同病理基础。临床多表现为单耳受累，4%--17%左右为双耳突聋。听力障碍按听力测定，听力曲线可分为四型。Ⅰ型为低频型，约占17%；Ⅱ型为平坦型，约占41%；Ⅲ型为高频型，约占29%；Ⅳ型为全聋型，约占13%。除耳聋外还有耳闭塞及胀满感、少数人有眼震，也有70%的人伴耳鸣，36%-68%的人伴眩晕恶心呕吐。

【关键词】 氧分压； 有氧代谢； 高压氧治疗

【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0026-02

1 高压氧治疗原理

快速增加内耳内外淋巴液氧分压，改善螺旋器内外细胞的缺氧状况，增强有氧代谢，加速毛细胞以及耳蜗前庭神经纤维的修复。增加椎―基底动脉的血流量，增加内耳供血。改善内耳毛细血管内皮的通透性，减少渗出，改善内耳缺氧性水肿。降低血液粘稠度，改善内耳循环。增强吞噬细胞吞噬杀死消灭病原微生物坏死细胞的能力。

2 治疗方案

2.1治疗时机：尽早治疗，综合治疗。

2.2压力：0.2―0.25Mpa

2.3吸氧时间：60―80分钟，间歇吸氧。

2.4次数：一天1次

2.5疗程：2--4个疗程，一个疗程为10天。

3 护理

3.1进舱前的护理：做好患者思想工作，介绍高压氧治疗的基本过程，解除患者恐惧疑虑的心理状态，做好宣教工作，教会正确调整咽鼓管的方法，告知进舱的注意事项。

3.2加压阶段的护理：加压阶段应经常询问舱内患者的感觉，如有耳痛等不适，应立即停止加压或者降低压力，并且做好患者的心理护理，嘱其不要紧张，放松心情，应听从医生的指示，配合做好咽鼓管调整过程。如果耳痛不能缓解，给患者滴1%呋麻滴鼻液或者苯甲唑啉（鼻眼净）滴鼻，再做咽鼓管开启调压动作，如仍无效，应终止加压，减压出舱。

3.3稳压阶段的护理：指导患者戴好面罩吸纯氧，面罩与面颊部紧贴，否则吸不到纯氧，而是吸入混有舱内空气的混合气体，影响疗效。操舱护士要专心观察患者的吸氧情况，并保持舱内温度相对恒定。

3.4减压阶段的护理：通知患者开始减压，摘掉面罩，保持自然呼吸，不要屏气与剧烈咳嗽，防止肺气压伤的发生。在屏气和剧烈咳嗽时应暂停减压，待自然呼吸恢复后再继续减压。

3.5出舱后的护理：出舱后应了解患者情况，有无不良反应和吸排氧阻力如何。并做详细记录，如有异常者，应留在舱旁观察或急诊室留观一天。

4 注意事项

4.1感冒、过度疲劳、情绪过度激动、噪声等常能影响治疗效果，应予避免。

4.2治疗时间越早，治疗效果越好。两周内开始高压氧治疗效果最理想，一旦超出两周，治疗时间的早晚已不成为重要因素，病程小于六个月与大于六个月，疗效没有显著性差异。

4.4年龄愈大，预后效果越差。伴有眩晕、糖尿病、高血压动脉硬化者预后效果也差。（4）重复加强治疗，首次治疗后，每隔3―6个月重复治疗两个疗程，能收到较好的效果。

总结

临床上采用高压氧治疗和血管扩张剂综合治疗的方法治疗突发性耳聋，收到一定的效果。其作用在于增强内耳蜗局部供血，提高内淋巴的氧含量，增强螺旋器的缺氧性损害。可见，高压氧在治疗突发性耳聋的过程中起着非常重要的作用，是某些药物不可替代的治疗手段。

参考文献

[1]吴嗣红，刘玉龙.医用高压氧规范管理与临床实践.北京：科学出版社2010.2

[2]高锦春，杨捷云，翟晓辉，等.高压氧医学 基础与临床.北京：人民卫生出版社，2008.5

[3]郭美奂.高压氧临床应用手册.上海：中国临床医学杂志社，2003.2