预防压力性尿失禁,从年轻时开始

生活实例

张女士今年42岁，个性随和、豪爽，与同事间关系很好，办公室里常能听到她爽朗的笑声。可最近她突然变得沉默寡言，失去了往日的欢声笑语。原来，她有了新的烦恼：只要大笑，尿液就会不由自主地漏出来，尤其是感冒时，只要咳嗽得严重些，就得勤换内裤，不方便上班，只能请假休息。这难以启齿的毛病犹如恶梦降临，令张女士苦不堪言。

医生的话

张女士患的是中老年妇女最常见的疾病，即压力性尿失禁。这种疾病在成年妇女中较为常见，尤以肥胖中年经产妇为多。有数据显示：中国成年女性压力性尿失禁发病率约为8％～40％、且发病率随年龄增长而升高。正如其名称所反映的那样，这是一种在咳嗽、喷嚏、行走、站立或奔跑等腹压增高的情况下发生的尿失禁，此时膀胱内不一定充满尿液。其发病原因主要是由于盆底肌肉松弛，使尿道对尿液的控制能力减弱，产道损伤和多产的妇女更易发病。围绝经期妇女由于卵巢功能减退、体内雌激素减少，导致尿道黏膜萎缩、尿道肌群控尿能力下降，也会引起压力性尿失禁。

压力性尿失禁不仅严重影响身体健康，而且因经常尿湿衣裤而影响社会活动，使患者精神上受到严重打击和创伤。因此，不要把尿失禁当作小事、丑事，应该对其有足够的认识，并从年轻时就做好预防工作。

产后尽早进行恢复性锻炼

我国传统的“坐月子”的习惯对女性日后的生活是不利的。经阴道自然分娩或剖宫产的女性，临产时盆腔的肌肉、韧带都会充分伸延，为婴儿出生做好产道准备，因此女性的产后恢复性锻炼尤为重要。产后尽早进行恢复性锻炼，应该特别注重盆腔肌肉的运动，这样可以促进肌肉弹性的恢复、使盆腔底和会肌肉紧张度增强，有助于减少妊娠可能造成的盆底结构的损伤。锻炼方法为：提肛运动，收缩10秒，休息10秒，如此交替。产后24小时即可开始锻炼，每日2次，每次10分钟。在身体逐渐康复后，锻炼次数可适当增加。

这种锻炼不受时间、地点限制，在家里、办公室和户外均可进行，也不受的限制，但需要持之以恒。而且，一定要锻炼盆底肌肉，若盆底肌肉没有得到有效锻炼，相反锻炼了腹肌，将会导致腹部收缩时腹腔内压力增加，起到反作用。明确正确的锻炼部位有两种方法：一种是将手清洗干净，或戴干净的一次性手套，将两个手指放在阴道内，进行提肛运动，若手指有明显的受压迫感，则说明所锻炼的肌肉是正确的：另一种是在排尿过程中有意中断排尿，看操作哪个部位的肌肉能达到这个目的，以后要锻炼的就是这个部位的肌肉。

避免多孕、多产

多孕、多产是导致盆底肌肉和筋膜损伤的重要因素，因此避免多孕、多产，可以有效防止压力性尿失禁的产生。要做到这一点，育龄妇女必须采取有效的避孕措施，杜绝意外受孕，同时提倡少生、优生。

避免慢性咳嗽、长期便秘、长期排尿困难

除妊娠因素外，其他导致腹压长期增高的疾病也会造成盆底结构的松弛，如慢性咳嗽、长期便秘、长期排尿困难等。有了这些疾病，需要及时到医院就诊，以便得到早期的明确诊断和治疗，消除腹压增高的诱因。

控制体重

肥胖会导致长期的腹部压力升高，损害盆底及其支撑韧带的功能，最终引起膀胱颈后尿道的明显下移而出现压力性尿失禁。因此，中老年女性适当控制体重有助于减少压力性尿失禁的发生。