浅谈糖尿病病人的护理方法

摘要：随着当前社会经济的快速发展，人们的生活水平也逐渐改善，越来越多的患者患上糖尿病，尤其以年老者居多。如何更好的护理糖尿病病人的日常起居生活显得尤为重要。本文针对糖尿病病人的实际情况，分别从饮食护理、日常护理、心理护理、药物护理、健康教育各方面进行分析，制定了一系列的护理方案，便于加强糖尿病病人的护理，仅供参考。

关键词：糖尿病病人；护理方法；心理护理

糖尿病本身为慢性内分泌代谢性疾病，该疾病的患者主要由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足，导致其糖代谢紊乱，引发各种疾病及身体上的不适。糖尿病患者经常出现多饮、多食、多尿和消瘦的症状，若引发并发症，其后果较为严重，甚至可能出现酮症酸中毒、高渗昏迷等。由此可见，如何加强对糖尿病病人的护理，对控制、改善其病情与身体状况具有重要意义，患者只有保持良好的心情，积极配合医护人员进行必要的治疗，加强注意日常的饮食起居与生活，遵循健康的生活方式，才能及时将其病情控制下来，避免其病情恶化，影响患者的心情与身体健康。

1 饮食护理

糖尿病患者尤其应当注重其饮食的调理，严格控制其饮食，按照医生所规定的饮食计划进行定食、定量、定餐，合理搭配各类有益的食物，安排日常饮食与营养的摄入，确保患者饮食中所摄取的营养成分足够，避免摄入过多的糖分。

1.1 合理控制饮食的总热量

糖尿病患者尤其应当注重合理控制饮食的总热量，结合患者的实际年龄及其身高、体重情况，针对其糖尿病的实际病情，制定每日所需摄入的合理热量数，严格按照饮食计划进行，确保其所摄入的总热量未超标。其中，患者每日饮食可分为三餐或四餐，若每日食三餐，则其热量分别为l/5，2/5，2/5或l/3，1/3，l/3。；若每日食四餐，则其热量为1/7，2/7，2/7。

1.2 合理搭配膳食

注意饮食品种的搭配，遵守饮食规定，帮助合理搭配各种食品，使其多样化，主食粗细搭配，副食荤素搭配，并使患者定量，定食，定餐，养成饮食治疗习惯，膳食调配应注意饮食中限制糖，忌食葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品，以清淡为主，不可过饱，以适量的谷类（包括玉米，粟米，荞麦等）配合蔬菜（南瓜，豆类）瘦肉，鱼等为宜，避免过多食用油炸，油爆，糖渍重的菜肴和肉縻拌。禁食动物肝，肾，心等食物，有计划地更换食品，以免患者感觉进食单调和乏味。如吃规定膳食仍感饥饿不能忍受时，可用煮过多次的蔬菜来充饥。每周测体重一次以便了解饮食是否符合要求，实际体重是否接近标准体重。

2 日常护理

2.1 病情监测

由于糖尿病属于终身性、慢性疾病，其治疗过程与护理过程极为复杂，加上该病情容易反复，医护人员及其家属应当加强监测患者的病情。患者应当定期去医院复诊，最好坚持每个月测量血糖、尿糖、血压，严格控制病情。

若糖尿病患者出现昏迷现象时，医护人员及其家属必须时刻观察其病情的变化情况，加强对病人的液体出入量的关注与控制，包括饮水量与输液量、尿量等，以便及时进行抢救。

若患者经过抢救已及时脱离危险并已恢复了一定意识后，家属及其医护人员应当合理控制患者的饮食安排，适当进行胰岛素制剂的使用，促进患者体内的代谢尽早恢复正常，避免由于患者体内的糖代谢紊乱而再次加重病情。

2.2 生活起居护理

对于患者的生活起居环境，应当尽量选择在空气清新、安静的环境下，通过改善居住环境，也有助于改善患者的心情，从而便于患者调理身体。

2.3 适当的运动

通过向患者说明适当运动的可行性和有益性，及时向其说明适当适量的活动锻炼，不但能使血糖下降，有利于糖尿病的控制，而且可有效预防延缓糖尿病各种慢性并发症的作用。但患者在进行运动时，应当尽量选择剧烈程度较低的运动，例如散步之类的有氧运动。

3 心理护理

由于糖尿病本身属于慢性疾病，其治疗过程不仅漫长，而且对患者的身心健康造成了很大的伤害，极易加重患者的心理负担，使其长期处于压抑、焦虑、紧张的状态下，导致患者的抵抗能力与自我保健能力逐渐下降，不利于控制患者的病情。因此，通过加强患者的心理护理，不仅可以有效的促进患者与医护人员的沟通与交流，而且可以鼓励、支持患者，从而取得患者的信任，便于护理工作的展开。

3.1 增强患者与病魔抵抗的信心

医护人员应当及时向患者讲解相关知识，以便尽早消除患者心理的紧张与不安的焦虑情绪，从而有助于增强患者与病魔抵抗的信心，有利于改善患者的病情。

3.2 提高患者自我护理的质量水平

医护人员应当不断提醒患者按时服药，鼓励患者积极应对病情，严格按照相关护理方案定期展开自检。此外，医护人员应当向患者讲解关于具体的用药事宜，便于患者自身护理与调理，通过讲解各类药物的具体用法，教会患者合理用药，积极治疗，有助于提高患者的自我护理质量，从而改善其病情。

4 药物护理

糖尿病降糖治疗原则在于将血糖调节到适当范围，以保证血糖治疗的稳定， 在服用降糖药时， 要与吃饭结伴而行。

治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两大类，常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类。不同的降糖药有不同的服用方法。

其一，磺脲类降糖药如达美康、糖适平等在餐前半小时服用， 服药半小时后一定规律进食，否则因药物降糖引起低血糖反应。

其二，双胍类： 如二甲双胍一般在饭前服， 为了缓解部分患者引起胃肠道不适， 也可后服， 但药效不如饭前服好。

其三，胰岛素宜在饭前15～30 min 皮下注射， 注射后一定按时进食， 否则引起低血糖。

5 加强健康教育

通过定期举行糖尿病知识宣传讲座，放录像， 请专家、营养师讲解糖尿病相关知识。或由护士进行口头讲解，并分发宣传卡片，可以有效的加强患者关于糖尿病知识的健康教育。在病区走廊贴健康板报，宣传糖尿病知识。每周利用半小时到一小时的时间，将患者集中在一起进行健康教育，并利用患者相互介绍知识， 相互学习的机会来巩固教育内容。

综上所述，由于糖尿病的患病原因错综复杂，而且该疾病本身属于慢性疾病，很难彻底根治，只有加强对糖尿病病人的照顾与护理，结合病人的实际病情与身体情况，制定一系列护理方案与措施，才能更好的护理患者，减少糖尿病为其所带来的痛楚。医护人员应当及时向糖尿病患者及其家属讲解相关健康护理知识，以便患者家属更好的照料其日常生活起居，改善患者的身体健康状况。

参考文献：

[1]张培生，主编.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1999.

[2]张秋平.糖尿病病人护理体会[J].全科护理，2010，8（36）：3103-3314.

[3]王颖惠.护理程序在糖尿病病人健康教育中的应用[J].全科护理， 2010，8（20）：1867-1868.

[4]高源.健康教育对糖尿病病人自我效能的影响[J].护理研究，2010，24（32）：2978-2979.

[5]李立霞，糖尿病的情绪护理.中国中医基础医学杂志，1999，5：149

[6]李锦.饮食健康教育在北方糖尿病病人社区护理中的应用[J].护理研究， 2009，23（18）：1686-1687.