产科优质护理研究

摘要：目的：观察产科开展优质护理后的效果。方法：开展优质护理前的320例作为对照组，开展优质护理后的372例作为实验组。对照组常规护理，实验组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组的护理指标。结果：试验组的优良率为100%，而对照组的优良率为88.13%，2组比较差异显著。结论：优质护理的开展有利于提高护理质量，促进护患和谐。

关键词：产科；优质护理；效果

产科病房是高风险性的科室，纠纷多。如何保证护理安全，提高护理水平，是一个值得探讨的问题。目前，随着患者及其家属生活水平的日益提升，对于医院护理服务的要求逐渐提高，由传统的护理服务转变为“以患者为中心”的优质护理服务，这也是医院护理管理者的追求目标及在实际工作中应该承担的义务及责任[1]。所以开展优质护理服务是当前我国医院改革的主旋律。

1.背景资料

选择2011年5月-12月在我院分娩的产妇372例作为试验组，其中自然分娩226例，剖宫产146例，年龄24～34岁，平均年龄（26.5±4.1）岁；选择同期在我院分娩的产妇320例作为对照组，其中自然分娩186例，剖宫产134例，年龄23～35岁，平均年龄（26.4±4.2）岁。2组对象年龄、孕期情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 护理方法

对照组实施传统的护理模式，责任护士分管15～20例患者，实行三班倒的排班模式。试验组在常规护理的基础上，按照优质护理的工作模式，实行以人为本的护理理念，实行小组包干制的工作模式，以减少交接班的环节，减少护理差错的发生。护理内容包括：患者各项基础护理措施的落实、健康教育的执行、新生儿的护理、产后康复指导、母乳喂养指导。

2.2 观察指标

向患者发放自制的问卷调查表，分别设定优、良、差3个等级，优为8～10分，良为6～8分，差为4～6分。每份调查问卷得分≥80分为优，≥60分为良，60分以下为差，统计2组的优良率，进行比较。

3.产科优质护理服务的实施方案

3.1加强基础护理和专科护理

医院是孕产妇的分娩场所，新环境会加重其紧张的心理。加强护理、保持病房的整洁等基础护理，可减轻孕产妇的紧张心理。加强会阴、、分娩后等专科护理，指导产妇正确做好个人卫生，保障母婴安全舒适。

3.2加强沟通与宣教工作

沟通是人与人之间信息传递与交流的桥梁。沟通是护理工作不可缺少的部分。50%～70%的护患纠纷是沟通不良引起的[2]。加强与孕产妇及家属的沟通与宣教，向其介绍待产的过程、自然分娩的阶段和好处等等，加强沟通与宣教才能更好的实施治疗与护理，避免造成的不必要的医疗纠纷。

3.3加强团队意识，建立激励机制

全体动员，科室大力宣扬“院兴我荣”“爱岗敬业”精神，提高护士自信心，增强护理品位，改善服务态度，提高护理质量，满足病人合理需求，打造护理队伍的品牌效应。公开评分，开展星级护士评选活动，并纳入年终优秀护士的评选标准。

3.4简化护理文书书写

设计了适合产科临床护理综合记录的模板，减少护士书写时间，并将护理重要信息纳入模板中；简化护理记录，以表格为主；有效提高临床护理效率，利于优质护理工作的开展。

3.5督导检查

护士长应带头落实文明用语及礼仪服务规范，每日坚持5查房，随时发现问题随时给予纠正。病房设质量控制组长，每周组织自查，及时发现工作中存在的优缺点及时提出整改措施，及时改进工作。每月召开病人体会会议，收集病人意见本、星级护士评选本，发放优质护理服务调查表、病人意见调查表等，纠正工作偏差，提高病人满意率。

4.统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料比较采用χ2检验，P

5.结果

观察结果见表5-1.

5.1实施效果

（1）增强了护士整体服务意识

实施优质护理服务后，护士整体上转变了服务意识与观念，端正了服务态度，各项治疗和护理措施更加落实到位，基础护理与专科护理技术及服务质量都得到了提高，有效的提升了护理服务的形象。

（2）减少了护患纠纷

自我科实施优质护理服务以来，孕产妇因护士服务态度差所进行的投诉明显减少，护理工作出现了零投诉。

（3）提高了对护士的满意率

实施优质护理服务以来，责任护士也实行患者接诊制，对患者的情况了如指掌，及时解决患者的各种问题，患者对护士的满意率大大提高。

（4）提高了自然分娩率

通过孕期宣教及产前指导，孕产妇对分娩及注意事项等知识有了认识，克服对自然分娩的恐惧，自然分娩率明显上升，社会因素性剖宫产率明显下降。

6.讨论

护理学是一门科学和艺术，照护是护理的基本内涵。向护理对象提供优质护理是护理的基本行为，是护理的目标之一。Larrabee认为优质护理的指征包含以下4个主题：称职、关怀、友好的态度、提供及时的护理[3]。现在的孕产妇大多为独生女、初产妇，住院时间短，如何使其在短时间内适应母亲角色，掌握育儿技能，本院使用了临床路径。潘玉梅[4]等的研究表明，临床路径的使用可使产妇得到系统的教育，保证产妇产后得到延续性和完整性的护理，提高产妇护理新生儿的能力。沈敏平[5]认为高质量的护理服务内容应包括给患者提供优质的病区环境、优质的服务流程以及优质的服务管理。注意患者的心理感受和主观评价，提高了患者满意度。优质护理服务的最终目的是为患者提供专业的护理服务。优质护理服务，要求以人文关怀的方式去护理患者。优质护理服务可以赢得良好的护患关系，体现医院的高质量管理。

参考文献：

[1]叶琳，李晓雯，王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学，2010，22（18）：2379.

[2]王妹，刘明敏.影响护患沟通的因素及对策.护理研究，2009，23（增刊1）：206-207.

[3]潘玉梅，李万珍，林 娟，等.应用临床路径对产妇分娩前后实施健康教育[J].现代护理， 2005， 11（21）： 16.

[4]沈敏平.优质服务在整体护理中的应用[J].护理杂志， 2005， 22（4）： 60.149・