新生儿听力筛查2518例临床分析

【摘要】 目的 通过新生儿听力筛查来早期发现新生儿的听力损伤，以便进行早期的诊断和干预，减少听力语音障碍发生的可能。方法 采用瞬态诱发性耳声发射系统对在辽宁省本溪市6家妇产科医院出生的2518例正常新生儿进行筛查，初筛不合格者于42-90d后复查，仍未通过的建议进一步诊治。结果 筛查新生儿2518例，初筛率73.9%，初筛通过率90.1%；高危儿初筛通过率明显低于正常新生儿组，差异有统计学意义，P

【关键词】 新生儿；听力筛查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.227 文章编号：1004-7484（2013）-06-3050-02

新生儿听力障碍是新生儿常见的出生缺陷之一，有资料报道，正常活产儿听力障碍的发生率为1%-3%，高危新生儿听力障碍患病率高达2%-4%[1]。新生儿听力障碍可严重影响婴幼儿的语言和智力发育。早期发现患有新生儿听力障碍的婴儿，给予及早的干预和治疗近对降低患儿语言发育和听力发育有重要意义。我妇幼保健所于2011年1月――2012年12月对本溪市6家妇产科医院出生的新生儿采用德国MAICOERO-SCAN耳声发射分析仪瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）共筛查正常新生儿2518例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011年1月――2012年12月在我出生的足月新生儿2518例为研究对象，其中男1403例，女1115例，包括正常足月儿2017例，高危儿501例。高危儿主要包括：足月窒息儿239例、早产儿108例、高胆红素血症93例、其他61例。对新生儿进行初筛的日龄为3-14d，支初筛未通过者进行复筛的日龄为42-90d。

1.2 方法 采用本所自有德国MAICOERO-SCAN耳声发射分析仪。其方法为：测试环境相对安静，通风良好，清洁受检儿的外耳道，保持安静，分别测试两耳，仪器自动分析并报告结果。大部分新生儿的初筛在日龄3-7d进行，高危新生儿的初筛一般在病情稳定后或出院前进行，对初筛没有通过的新生儿于42-60d适时复筛，对仍未通过的婴儿建议家长尽早到上级医院诊治。

1.3 统计方法 统计学方法：所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料用χ2检验，组间比较采用t检验，P

2 结 果

2.1 初筛结果 初筛检查的新生儿为2518例，初筛的通过率88.20%；正常足月儿初筛的通过率（90.48%）明显高于高危儿组（79.04%），两组相比，其差异有统计学意义，P

2.2 复筛结果 对297例初筛未通过新生儿在出生后42-60d内进行复筛，其中正常足月儿192例，高危儿105例，复筛共通过184例，复筛通过率为61.95%；113例复筛仍未通过，未通过率38.05%。正常足月儿组的复筛未通过率（16.15%）明显低于高危儿组（78.10%），其差异有显著统计学意义，P

2.3 随访结果 对未通过复筛检查的新生儿进行电话跟踪随访，至目前已有3例在上级医院诊治，并在听力中心佩戴助听器，进行语言康复训练。

3 讨 论

随着医学的发展，近十年对婴幼儿听力障碍的三早“早期发现、早期诊断和早期干预”日益受到广大医务工作者的重视，卫生部规定，新生儿听力筛查是新生儿出生后的必做的筛查。我所MAICOERO-SCAN耳声发射分析仪应用TEOAE仪器对足月新生儿进行听力筛查，初筛通过率90.48%；复筛通过率21.90%，与相关报道相符[2]。本研究结果发现高危儿初筛通过率低（79.04%），复筛通过率低（21.90%），与正常足月儿比差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 沈晓明.新生儿听力筛查[J].中华儿科杂志，2002，40（1）：56-58.

[2] 邹凌，陶宣华，蔡娟等.新生儿听力筛查未通过婴儿的听力评估[J].听力学及言语疾病杂志，2010，18（4）：329-331.