住院病人跌倒的危险因素与护理干预

【摘要】分析预防跌倒的危险因素，针对危险因素进行评估，采取相应的护理干预，加强对患者及家属健康教育，重视跌倒的防范，减少跌倒意外的发生。

【关键词】跌倒；危险因素；护理干预

文章编号：1004-7484（2013）-01-0362-02

我国已经进入人口老龄化阶段，老年人的比例逐渐增大，一部分老年人因子女工作无法受到照顾，因此在住院期间发生跌倒的比例增加，不仅成了医疗纠纷的隐患，也影响了医院的社会效益，而且增加了患者的痛苦和经济负担。因此，提高风险意识，预防住院患者跌倒作为医院患者安全目标管理的质量标准，是目前护理热点问题之一。为此，通过对高危跌倒患者进行原因分析、提出护理对策、进行护理干预，现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料我科2011年住院患者中发生跌倒的患者有6例，其中男性79岁2例，80-90岁4例，平均年龄83.6岁，肺心病合并高血压5例，肝硬化腹水1例。患者入院后均接受预防跌倒护理干预。用药情况：5例服用降压药、扩血管药。跌倒地点：4例于坐位起立时双下肢无力，跌倒在病房内，1例夜间起床入厕时跌倒于床边，1例夜间单独如厕跌倒在卫生间外；跌倒发生时间段：7：00-8：00AM，发生4例，18：00-20：00发生1例，24：00-6：00发生1例。跌倒发生时间：跌倒发生于平均住院日第8.5天，处于疾病恢复期。

1.2结果6例患者跌倒后发生腕骨骨折1例，皮肤软组织损伤3例，1例无意外损伤。6例患者经治疗病情好转后均出院。

2危险因素

2.1年龄高龄是患者跌倒的显著因素[1]，与老年人机体各器官功能减退、感觉迟钝、步态不稳、平衡感失调、反应差有关[2]。平均年龄>83岁。

2.2疾病因素患者各种功能储备减少，并伴有多病共存、多脏器衰竭，尤其心脑血管疾病、慢性消耗疾病，导致患者心脑供血不足，下肢无力，营养不良，身体虚弱，致使跌倒危险性增加。

2.3药物因素服用降压药、扩血管药对患者跌倒的发生有一定的危险因素，并且随着服药总量的增加而增加。

2.4环境因素地面光滑而潮湿、光线昏暗、道路不平、病床的高度不合适。

2.5依从性差

2.5.1患者依从性差老年患者过高估计自己的体力，不服老，固执，生活上不想麻烦别人，采取单独活动，不重视防跌倒防范。

2.5.2陪护人员依从性差患者在疾病恢复期，虽然有24小时陪护，但陪护人员放松了对患者的照顾，患者自行活动，增加跌倒的危险性。

3对跌倒危险因素患者的评估