我院抗菌药物专项整治前后应用情况对比分析

【摘要】目的：分析抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物临床应用情况，为临床合理用药提供参考和依据。方法：回顾性分析我院2012年12月（整治前）和2013年12月份（整治后）的门诊处方及出院病历。结果：抗菌药物费用占药费总额的百分率、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别由整治前的27.7%、50.1%、82.4%、92.8、100%降至整治后的21.5%、37.8%、75.3%、58.2、30%。Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药时间不超过24h的比例由整治前的0增加至整治后的100%。结论：抗菌药物专项整治活动使我院抗菌药物临床应用更加合理，但仍有些地方需要提高。

【关键词】抗菌药物；Ⅰ类切口；合理用药

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0450-02

我院于2013年成立了由院长为组长的抗菌药物专项整治小组，对抗菌药物合理用药进行行政干预及临床业务指导。经过1年的专项整治，目前多数指标已达到或接近卫生部规定，取得了一定的成效，现将我院抗菌药物整治前后应用情况进行对比分析，为临床合理用药提供参考和依据。

1资料与方法

抽取我院2012年12月份门诊处方3379张、出院病历506份（其中外科124份，内科232份，妇产科150份），2013年12月份门诊处方4315张、出院病历429份（其中外科75份，内科196份，妇产科158份），进行回顾性分析。调查内容包括：科别、抗菌药物名称、用量、使用金额及抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率及使用时间等，依据《抗菌药物临床应用管理办法》和《方案》指标进行对比分析。

2 结果

3 讨论

通过一年的抗菌药物专项整治工作，我院抗菌药物应用状况得到了明显的改善，取得了一定的成绩。特别是Ⅰ类切口手术预防用药方面控制力度很大，完全达到了卫生部抗菌药物专项整治要求[1]。与2012年12月（抗菌药物专项整治前）相比，2013年12月（抗菌药物专项整治后），在门急诊的总处方数及抗菌药物处方数、住院总人数及使用抗菌药物的住院人数增加的情况下，抗菌药物使用率却都有所下降，特别是抗菌药物费用、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24h的比例下降更为明显，并达到卫生部的要求。另外，我院住院患者抗菌药物的使用强度、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率分别下降了37.3%、24.6%与8.6%。2013年12月，我院抗菌药物DDDs排名前十位药物DDDs合计比2012年12月DDDs下降了8.5%。

经过抗菌药物专项整治活动，我院在抗菌药物的合理应用方面虽然取得了一定的进步但仍然还存在很大的不足。与抗菌药物专项整治前相比，专项整治后我院门诊抗菌药物的处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物的使用强度虽然有了一定的下降，但仍未达到卫生部的要求，这与我院妇产科剖宫产手术及顺产分娩几乎全部使用抗菌药物有关，因此，今后的工作重点将严格控制妇产科抗菌药物的应用情况，有效降低其抗菌药物使用率。

综上所述，通过卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动，我院抗菌药物的应用情况得到了显著改善。在门急诊和住院的人数和用药金额增加的情况下，我院抗菌药物的使用比例却明显下降，虽然有些指标仍没有达到卫生部的规定。在今后的工作中我们将不断改进，并严格控制，使抗菌药物合理应用进入常态。

参考文献

[1]卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知.卫办医政发〔2009〕38号7号.