孕妇需防糖尿病

据《厦门晚报》2005年11月4日 登载，记者从厦门市第一医院和市妇幼保健医院了解到，目前，该市越来越多的孕妇患上糖尿病。医生认为可能是营养过剩的缘故。据该市第一医院妇产科医生吴芹介绍，每天从产科门诊都可见到两三个糖尿病病人，最多时一天能查出七八个。而市妇幼保健医院医生介绍，2005年春节后该市一批孕妇爆发过糖尿病，夏天到秋天又开始爆发较大规模的糖尿病，每天都有多例。

小编提醒：妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

得了妊娠糖尿病的母亲的表现主要有：1.部分糖尿病妊娠的孕妇出现糖尿病典型的表现三多一少：多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合。2．还有一部分孕妇，不出现三多一少的典型表现。感到特别乏力、劳累、皮肤瘙痒,有的以霉菌性阴道炎为首发症状，因为糖尿病的患者，血液中的糖分含量高，使阴道及外位的环境利于霉菌生长繁殖，易诱发霉菌性阴道炎。

对于胎儿除了易有巨婴症导致难产之外，长期高血糖也容易导致子宫胎盘血管病变，而引起胎儿生长迟滞甚至胎死腹中。

所以，糖尿病孕妇应接受医师及营养师的建议，控制饮食或以降血糖药物控制，以确保母子平安。

妊娠糖尿病的治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病，另一方面还要考虑胎儿的需要。

１.应严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。

2．糖尿病孕妇在注意饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要。

适当限制糖的摄入量

①以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包。

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。此外孕妇一般都认为水果最安全，维生素多，容易吸收，吃得越多越有营养，其实吃得过多容易肥胖，很容易导致糖尿病。

③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

增加蛋白质

妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

维生素的摄入

①维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

②叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物：绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

③维生素B、C：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

铁、钙等微量元素的需要

①铁的需要量比非妊娠妇女多。应多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。因为，铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

②钙每天应能保证1200毫克补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，在医生指导下服用钙剂。

胰岛素的治疗

疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3～4次。

注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时，应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半，第二天以后约为原用量的2/3。

链 接

糖尿病

糖尿病是现代疾病中的第二大杀手，其对人体的危害仅次于癌症。其实，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病带来的危害，几乎都来自它的并发症。在我国糖尿病患者中，合并高血压者多达1200万，脑卒中者500万，冠心病者600万，双目失明者45万，尿毒症者50万。

严格地讲，糖尿病应该分为四种类型。我们平常比较关注的是第一种和第二种。第一种就是1型糖尿病。1型糖尿病就是胰岛功能完全消失，不打胰岛素就没法生存没法活下去。这种病人比较多的划分为少年儿童。但是成年人也有这种类型的糖尿病。另外一种是2型糖尿病，增加率特别高的也主要是2型糖尿病。2型糖尿病不一定是要用胰岛素来治疗。但并不是不用胰岛素。它不用胰岛素来维持生命，但是很多糖尿病患者如果不用胰岛素治疗，血糖控制不好，就有并发症要出现。那么这种人也需要用胰岛素来治疗。3型和4型，3型又叫做其它类型糖尿病。第4型叫做妊娠糖尿病。就是怀孕期间诊断的和怀孕期间得的糖尿病叫做妊娠糖尿病。除了以上几种类型剩下的都叫第三种类型，也就是叫做其它类型的糖尿病。它是有原因的，比如说有内分泌疾病、胰腺疾病。

糖尿病典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻。还有一些其它症状，如疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常（蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状）、视力障碍、障碍等。

糖尿病人在注意配合好医生的药物治疗的情况下，还要注意饮食：

1.应以谷类主食为基础，可占碳水化合物总量的2/3，其次补充水果、薯类、蔬菜等；

2.鼓励食用含高纤维的缓慢性碳水化合物，对改善餐后高血糖有特殊益处。

3.倾向适当提高蛋白质摄入量，占总热量的12%～20%宜，若在小儿、孕妇、营养不良、消瘦、消耗性疾病者，可酌情增加；肾脏病变者，可给与低蛋白膳食，占总热量的10%左右（0.8克/千克・天）。植物性蛋白与动物性蛋白的比以2:1为宜；植物性蛋白每天主要来源于谷类，可提供25～50克。含量最高者为豆类，黄豆可含36.3%；动物性蛋白是提供必需氨基酸的主要来源，质量最佳的有畜肉、禽肉、鱼等水产品及蛋类；对于成人赖、蛋、撷、亮、异亮、苏、苯丙、色等8种氨基酸为必需氨基酸；对于婴儿还需增加组氨酸。

4.脂肪属于限制范围，按美国饮食指南建议以≤总热量的30%为好。如果减轻体重为关键，更应减少脂肪量，一般一日脂肪总量在50克为低脂肪饮食范畴。宜食用不饱和脂肪酸高的植物性脂肪，回避动物性脂肪（含饱和脂肪酸）。可多食用水产品。家畜中羊牛瘦肉好于猪肉。

5.主张饮食中多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆等。

6.食盐要限量：一些人认为高钠促成高血压发生、日本人建议每日食盐不超过10克为好，美国健康专家认为每日钠不超过3克，相当于食盐7.6克为宜。

7.微量元素特别是年龄高的病人，鼓励多摄入含微量元素，如铬、锗、锌、硒的食品。

8.饮酒要节制。