复方苦参联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

摘要：目的 对复方苦参治疗晚期胃癌的临床疗效进行分析。方法 选取2011年10月～2013年6月我院收治的晚期胃癌患者50例，随机分为两组，甲组24例，进行常规临床治疗；乙组26例，在常规治疗基础上联合复方苦参治疗，对比两组的临床疗效。结果 乙组的临床疗效、止痛效果显著优于甲组患者，差异性显著（P

关键词：复方苦参；胃腺癌；细胞扩散；抑制；止痛效果；安全性

胃癌在我国占恶性肿瘤死因第2位，死亡人数在有些地区呈上升趋势。我国资料表明早期胃癌发现率仅占1.5%～4.7%，大部分可发展为晚期胃癌[1]。本文中对我院收治的晚期胃癌患者50例，分别进行常规治疗和联合复方苦参注射液治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年10月～2013年6月我院收治的晚期胃癌患者50例，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断，同时在患者和家属的知情同意下进行治疗方法的选择。随机分为两组，甲组24例，其中男性16例，女性8例，年龄50～76岁，平均年龄（62.50±2.50）岁；乙组26例，男性17例，女性患者9例，年龄51～77岁，平均年龄（63.50±2.00）岁，对比两组患者的性别、年龄、病情无显著性差异（P>0.05）。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍及严重药物过敏等情况。

1.2方法

1.2.1常规治疗方法 甲组患者24例，进行常规临床治疗；主要采用表柔比星（EPI）（50 mg/mL/d），d1，静脉滴注2 h；顺铂（CDDP）60 mg/mL/d），d1[2]，注意避光静脉滴注2 h。

1.2.2联合治疗方法 乙组患者26例，在常规治疗基础上联合复方苦参注射液治疗， 常规治疗方法和用药同甲组患者，同时20 mL复方苦参注射液加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d，10d 1个疗程。

1.3临床疗效评估标准 临床疗效：分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD），CR+PR为有效，应具体说明。

1.4统计学方法 选用 SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用 χ2检验，差异有统计学意义为P

2结果

乙组患者的临床疗效、止痛效果显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P

3讨论

目前晚期胃癌的治疗仍以化疗为主的综合治疗，但疗效较差，副作用大[3-4]。中医药在预防化疗不良反应方面有明显优势，复方苦参是纯中药抗癌制剂，由苦参碱、氧化苦参碱、脱氢苦参碱、土茯苓皂苷等有效成分组成，经多年治疗肿瘤的临床经验及实验室研究，表现出对肿瘤良好的治疗作用。

相关文献和实践结果显示，复方苦参对恶性肿瘤具有抑制作用[5]。苦参提取物能影响端粒酶，从而成为光谱低毒的新型抗癌药物，此外苦参碱可提高LAK细胞及辅T细胞的活性，提高机体免疫；苦参碱可以作用于肿瘤细胞DNA，改变DNA序列而发挥抗肿瘤作用；有明显止痛作用，因其镇痛部位在中枢，其镇痛作用可能与影响Ca2+内流和减少NO生成有关；具有明显的止血作用。

本文中对我院收治的晚期胃癌患者50例，分别进行常规治疗和联合复方苦参注射液治疗，治疗结果显示针对晚期胃癌患者采用复方苦参注射液进行治疗临床疗效好，显著减轻患者的疼痛情况，明显改善患者的生活质量、提高患者的生存质量，减轻患者的痛苦，无严重不良反应，安全有效，适宜临床依据患者情况进行广泛应用。

参考文献：

[1]张永亮，刘占伟，耿丽，等.复方苦参联合化疗治疗晚期胃癌临床观察[J].山东医药，2009，49（20）：95-96.

[2]王云，龙发.苦参抗肿瘤机制的研究进展[J].现代肿瘤医学，2005，13（2）：280-282.

[3]Bang Y J， Van Cutsem E， Feyereislova A， et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer （ToGA）： a phase 3， open-label， randomised controlled trial[J]. The Lancet，2010，376（9742）：687-697.

[4]Koizumi W， Narahara H， Hara T， et al. S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer （SPIRITS trial）： a phase III trial[J]. The lancet oncology， 2008， 9（3）： 215-221.

[5]张文陆，崔慧霞，王言.复方苦参注射液对胃癌细胞SGC-7901凋亡的诱导作用及机制[J].广东医学，2012；33（14）：2061-2063.编辑/肖慧