骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析

【摘要】目的分析骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年至2013年在我院进行治疗的老年骨性关节炎患者200例，分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者应用阿西美辛口服药物进行治疗，观察组100例患者应用骨科康复治疗。结果对照组总有效率为73.0%，观察组总效率为94.0%，对照组低于观察组；在治疗前，两组患者的评分不具有统计学意义，治疗后，观察组患者视觉模拟评分低于对照组，骨性关节炎功能评分明显的高于对照组，差异具有统计学的意义；对照组出现6例不良反应，观察组未出现。结论采用骨科康复治疗方法，治疗老年骨性关节炎，不良反应较少，效果较为理想，值得大力推广。

【关键词】骨科康复治疗；老年骨性关节炎；临床效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7037-01

医疗水平提高，人类的寿命增加，骨关节炎发生率随之增高。骨关节炎主要是关节软骨出现退行改变，软骨下骨化，形成骨赘，关节畸形[1]。如果能够进行早期的康复治疗，可以延缓病情，有助于修复受损的关节。我院于2011年至2013年收治老年骨性关节炎患者200例，分析其临床资料，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年5月至2013年5月，选择在我院进行治疗的老年骨性关节炎患者200例，患者住院以后，进行影像学检查，根据体征的表现，确诊为老年骨性关节炎。200例患者分成两组，观察组和对照组各100例，对照组，男性患者44例，女性患者56例，平均年龄为（64.8±5.0）岁，平均病程是（1.4±0.6）年；观察组男性患者48例，女性患者52例，平均年龄是（64.8±5.2）岁，平均病程是（1.6±0.5）年。两组进行一般资料比较，差异不具有统计学意义，两组的数据具有可比性。

1.2方法对照组100例患者应用阿西美辛口服药物进行治疗，观察组100例患者应用骨科康复治疗。骨科康复治疗分为三部分：①手法推拿治疗，按揉髌骨，牵拉运膝，对股四头肌进行按捏，每天两次；②中药熏蒸，手法推拿治疗以后，进行中药熏蒸，方剂为：防风10g，生川乌、川芎、白芷各15g，伸筋草、威灵仙、苏木各25g，海桐皮、透骨草各30g，中药混合，放入水中，水为lL，浸泡30min，煮成沸水，对患处进行熏蒸，2次/d，20-30min/次；③服用中药，应用消痹汤或者是六味地黄丸等进行治疗。

1.3评价标准对患者治疗情况和改善情况进行仔细的观察，应用视觉模拟评分法、骨性关节炎功能评分法进行评价。

1.4指标依据治疗效果分为三个等级：显效、有效、无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.5统计学分析应用SPSS14.0对数据资料进行统计分析，对计量资料，应用均数±标准差的形式，应用t检验组间比较，对计数资料，采用例数表示，应用卡方检验组间比较，若P

2结果

2.1治疗效果对比对照组总有效率为73.0%，观察组总效率为94.0%，对照组低于观察组。进行差异比较，P

2.2视觉模拟评分和骨性关节炎功能评分比较在治疗前，两组患者的评分不具有统计学意义，治疗后，观察组患者视觉模拟评分低于对照组，骨性关节炎功能评分明显的高于对照组，差异具有统计学的意义。

2.3不良反应对比在治疗时，对照组不良反应的人数为6例。胃肠道反应5例，过敏反应1例，当停止用药后，症状消失。观察组未出现不良反应。

3讨论

在老年人中，骨性关节炎是较为常见的病症，据相关的调查结果显示，超过55岁的人群发病率达到44%-70%。发病的原因可能和以下三种因素有关：①长期的负重；②生理性衰退；③老年性关节炎[2]。多发部位是膝关节，然后是髋关节。膝关节主要承担的是负重，结构较为复杂，当出现病变后，极大的影响到人们的工作和生活。现阶段，对老年骨性关节炎的治疗效果不是十分理想，临床上的治疗方法不能根治，只能对症状起到缓解的作用。西医对此的治疗药物是镇痛剂、透明质酸、非甾体抗炎药等。镇痛剂以及非甾体抗炎药对机体有较大的副作用，存在患者不耐受的情况。透明质酸是新兴的高分子生物材料，在局部进行注射后，能够缓解疼痛，防止粘连，对软组织起到修复作用，止痛效果较好，但是，价格较为昂贵。

对于老年骨性关节炎患者，预防工作是非常重要的，一方面是对骨性关节炎的发生进行预防，另一方面是避免骨性关节炎急性发作。通常情况下，从中年开始，关节软骨开始老化，产生病理改变，预防骨质疏松，对缓解骨性关节炎起到一定的作用。因此，老年人应当注意休息，掌握体育锻炼的方法，对关节采取保护措施，分担关节承担的负重，防止产生骨性关节炎急性炎症。

老年骨性关节炎治疗采用综合康复治疗方法，效果较为理想，综合治疗的效果较好，总效率为94.0%，没有出现不良反应。进行推拿按摩，放松肌肉痉挛，韧带以及肌腱的力量得以增强，有助于增强血液的循环以及营养代谢，修复软骨组织。中药熏洗的原则是：①祛风除湿；②活血化瘀；③通络止痛[3]。在进行中药熏洗时，必须趁热进行，借助药物热效应，改善病变部位的血液循环，使药物吸收有效成分，增强治疗效果。功能锻炼主要是对症状起到缓解的作用，有助于患者的康复。总之，采用骨科康复治疗方法，治疗老年骨性关节炎，不良反应较少，效果较为理想，值得大力推广。

参考文献

[1]徐昌斌.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究，2013，5（1）：65-66.

[2]刘洪衡，肖建军.老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（29）：47-48.

[3]胡哲.156例老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中医临床研究，2012，4（10）：104-104.