加强120急救中院前急救医疗服务体系的管理及措施

【摘要】院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护运送至医院的过程，是急诊医疗服务体系的首要环节，准确、合理、快速的院前急救措施，对挽救病人生命，减少伤残率起着举足轻重的作用。院前急救也是社会应急、防御天灾人祸功能的重要组成部分，一个快速有效的院前急救体系可使人员伤亡减少到最低程度。院前急救是挽救生命的重要环节，院前急救工作不仅能第一时间为患者提供有效的医疗服务，而且能为后期治疗打好基础，在挽救患者生命中责任重大[1]。但是目前120急救中院前急救存在的问题较多，必须要建立完善的院前医疗服务体系。本文对当前120院前急救中存在的安全问题做了分析，提出了完善院前急救医疗服务体系的措施。

【关键词】院前急救；医疗服务体系；管理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.711文章编号：1004-7484（2013-10-6157-01

120院前急救医疗服务体系的建立有助于城市功能和社会功能的实现，对于提高医院医疗服务质量有很大的帮助。院前急救病人涉及医学领域的各个方面，大多发病急、病情重、变化快。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，提高抢救成功率，减少致残率，具有极其重要的意义。但是我国120急救中院前急救工作由于受到各种因素的影响，所以存在的安全问题较多。为了提高120急救中院前急救质量，必须要重视院前急救管理，不断完善院前急救医疗服务体系。

1120院前急救的特点

院前急救是急救过程的首要环节，也是院内急救的基础。院前急救整合了院内急诊和院内其他综合救治技术，与一般的院内抢救相比，院前急救时间更紧张，一有呼救必须立即出动，一到现场立即抢救，抢救后根据病情转送至更好的治疗单位，及时接受更好的治疗[2]。充分体现了“时间就是生命”的紧急性。院前急救病人病情紧急危重、稳定性差，疾病种类涉及临床各科，在短时间内可能需要进行初步诊断、分诊和紧急处理。但急救现场因为突发性强，事发现场杂乱，患者多无思想准备，对医嘱的依从性差，急救条件也相对落后，造成急救效果不理想。因为客观条件限制较多，所以对医护人员的素质有更高的要求。这就要求急救医生掌握跨学科、跨专业的知识和技能，才能满足这类急危重症病人抢救治疗的需要。

2120急救中院前急救常见问题

2.1急救反应慢急救人员抢救意识不强，未能在规定时间内出车，驾驶员对道路不熟悉或交通不畅，造成延误到达现场时间。

2.2对院前急救的重视度不高医护人员对急救医疗观念的理解不深刻，存在着重院内、轻院前，把院前急救理解为只是迅速地把急危重症患者运到医院抢救就算完成了急救，没有认识到现场急救、途中监护和搬运方式的正确与否在急救中的重要性。

2.3急救资源配置不合理没有专业化的急救队伍，很多急救站都是由临床各科兼急救工作，使急救人员不能固定，其中相当一部分是没有急救经验的新进院的医生，对急救工作较为陌生，存在急救技能欠缺的问题。另外受环境条件限制，车载急救设备简陋，不能最大限度地满足现场急救需求。

3如何加强120急救中院前急救管理

3.1完善院前急救管理体系为了实现120急救中心“有求必应，有警必出，救死扶伤，病人至上。”的宗旨，要完善120院前急救体系，以“就近就急、就医院专长、病人意愿”为原则建立功能强大的指挥调度平台，将急救中心、急救站、医院急救科等联合起来，建立院前急救网络，在接到急救电话的时候才能在最短的时间内调动急救车辆到达现场。同时要建立院前急救管理制度，做好急救车辆随车记录，重视急救装备的管理。

3.2重视急救人员培训完善院前急救医疗服务体系，其中最重要的一点是要提高急救人员的综合素质。第一，要提高他们的风险意识和急救意识。第二，要培养把他们的责任意识，在工作中对自己岗位职责有清楚了解，时刻保持高度的责任心。第三，要进行严格的急救技能培训。定期对急救人员进行强化技能培训，让急救人员掌握常见疾病的院前急救操作知识，提高院前急救人员的专业素质。同时要根据院前急救的经验编写急救流程和操作规范，避免院前急救中失误的出现。

3.3急救物资准备急救车辆、物品、药品、器械要准备齐全、充分、完好，定期对急救物资进行检查和补充，排除不安全隐患，确保急救通畅。对于救护车要加强保养，保证安全顺利运行，能够发挥救、护以及转运的功能。

3.4做好院前急救知识普及工作120院前急救工作的顺利开展还需要社会公众的大力配合，社会中人们的急救常识增高了可以为院前急救工作创造更好的条件。所以要积极借助电视、报纸、电台等媒体对院前急救知识进行宣传，对拨打急救电话中要注意的问题进行明确，从而减少院前急救工作开展中的阻力。

4结语

总之，120院前急救对于患者及时治疗有重要的意义，建立完善的院前急救医疗体系能够保障急救工作的准时、准确，对于提高患者治疗有效率、挽救患者生命有非常重要的意义。完善的院前急救医疗服务体系要求建立完善的管理制度，配备充足的人员和物资，急救医护人员要有专业的医疗知识，从而能对患者病情准确判断和处理，提高院前急救效率。

参考文献

[1]孙洪，魏威.建立院前急救医疗服务体系[J].中国卫生质量管理，2010，17（3：32-33.

[2]王亚东，王，刘巍.我国院前急救医疗服务体系的性质分析[J].中国急救医学，2010，16（5：466-467.

[3]赵明锐.加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11：2373-2374.