提升实习护生人际沟通能力的研究

摘要：本文通过对临床实习护生在人际沟通方面存在的影响因素进行分析，从学校、医院和护生三个方面提出了改善沟通技能的对策。

关键词：护生人际沟通对策

人际沟通能力是护生做好护理工作的关键能力之一。那么，护生进入临床实习如何尽快适应环境，与患者顺利地沟通，对实习来说非常重要。本文对护生在临床实习过程中沟通不良的影响因素进行分析，并提出对策。

一、影响临床实习护生人际沟通的因素分析

1.护生与医务人员沟通的影响因素

护生与带教老师。医院的带教老师一般是经验丰富的一线的护士，他们中有些可能会对带教护生要求过高，只喜欢眼里有“活儿“的护生，而忽视其他护生的心理变化；或者有部分带教老师责任心不强，对护生指导不够，表现出较强的单纯使用心理，对护生随意的呼来唤去，使护生产生负面心理反应。

护生与医生。受社会不良风气的影响，很多人认为护士只是打针的、发药的、有“医生的嘴，护士的腿”之说法。对于这些世俗偏见，导致护生产生自卑心理，总认为医生社会地位高，自己低人一等，因此在与医生交往时总表现出唯唯诺诺，不能自然交往，，双方在沟通中出现“冷场”现象，不能换位思考。

护生与护理人员。目前医院的护士学历层次大部分在大专水平，有部分高学历护理人员所表现的优越感，使实习护生产生羡慕、嫉妒或不屑一顾的心理。还有一部分资深护理人员没有做好“榜样”，对护生随意的指挥或指责，失去护生的信任和认同。

2.护生与患者沟通的影响因素

大部分的患者都认为花钱到医院看病完全是来取得医疗服务的，而医院却给其额外附加了角色，使其成了临床教学中的“标本”和“教具”，身处疾患而情绪不佳的患者自然不乐意，患者认为不该为此做出“牺牲”或作为“试验品”；此外，护生在实习初期，表现为不知所措，不知如何与患者沟通，还有些护生的知识不全面或技能不够熟练都会使患者情绪受到影响，以至于患者怀疑或不信任护生，甚至出现医患冲突，这些都是妨碍护生与患者沟通的因素。

3.护生个人因素

缺乏自信心。从学校到实习医院，由于学习方式和环境的变化，学校的环境单一、人员构成简单，医院的人员构成复杂，对于刚进入临床实习的呼声来说，要面对患者、医生和护士等不同人群，护生在心理上难免会出现紧张与焦虑、担忧与畏惧等情况。面对患者时不知要说什么，担心自己不能胜任护理工作，面对患者显得信心不足。

护理专业知识不扎实。部分护生的医学理论知识掌握的不扎实、护理操作不熟练，加之对临床中新的护理技术了解不多，以致怕临床带教老师提问及患者的疑问不知如何回答，缺乏良好的沟通能力，他们不能将学过的理论知识运用到实践中去，从而显得拘谨、束手无策。

护理操作能力缺乏。护生实习初期操作少，只具备学校内模拟操作的能力。所以一旦进入临床操作就显得力不从心，尤其当操作失败时，又没有及时进行合理的解释和道歉，导致患者和家属不满意，影响人际沟通。

二、提高临床实习护生人际沟通能力的对策

1.学校方面

良好的沟通技巧是护生获得患者信任的手段，学校应该重视基础素质的教育。因此，作为学校方应该加强护理心理学教育，开设人际沟通课程。在课堂教学上，教师可通过案例教学、角色扮演、模拟训练等方式调动护生学习的主动，加强护生的语言表达能力，从而提高护生良好的沟通技能。

2.学生方面

提高医学理论和技能水平，树立自信心。扎实的医学理论知识和熟练的操作技能可增强实习护生的自信心。护生在实习前或岗前培训要掌握各项操作的要领，通过联系临床实际方法掌握正确的操作方法，使各项操作都能做到准确、规范、熟练，提高技能水平。

掌握沟通原则。护生到实习单位应该在指导老师的带领下以“主人翁”的心态投入学习环境，把病区的日常工作列为自己分内之事，并律己真诚、热枕待人，了解各种影响护生人际交往的因素，力争处理好与医务人员的关系。在与患者沟通方式上，要了解沟通对象，选择合适的沟通方式，在沟通过程中表现出对患者的尊重，懂得换位思考、主动关系和满足患者需求。

做好心理准备，尽快转变角色，适应新环境。护生在实习中要调整好心态，端正学习动机，排除干扰，最整个实习过程中要做的“打杂”工作做好充分的心理准备，要认识到这也是今后护理工作的一部分内容，树立良好的思想意识，增强职业责任感。进入医院后要对医院的环境、制度有深刻的认识，了解护士角色特点及社会对护理服务的需要，尽早适应实习环境，快速的适应护士角色。

3.医院方面

医院的带教老师的素质不仅会影响教学质量，他的言行举止还会潜移默化的影响到护生在职业道德和职业素养的形成。因此，医院应该提高带教老师素质，要选择那些品德优秀、爱岗敬业、技能强的护士担任。带教老师在指导护生过程首先要树立榜样形象，要对护生有爱心、能尊重护生、爱护护生；对护生的教学指导要有耐心，当遭到患者拒绝时，应诚心向患者讲解，鼓励护生不气馁，使之健康成长，逐渐提高其沟通能力。

参考文献：

[1]刘仲梅，刘花.实习护生临床角色转变的影响因素分析及其对策.[J]护理学杂志. 2004.3

[2]龙亚香. 影响实习护生人际沟通的因素及对策 [J] 卫生职业教育 2006.2

作者简介：

方小英（1981--），女，学历：硕士，研究方向：思想政治教育、大学生就业，职称：讲师。

（作者单位：河南护理职业学院，河南安阳455000）