白酒下肚 小便出不来

白酒惹祸

昨夜，段先生在家与亲朋好友欢聚一堂，禁不住畅饮了几杯白酒。散席之后回到卧室，老人家觉得自己下腹部越来越胀，小便也解不下来，肚子慢慢鼓起来了。他大汗淋漓，翻来覆去，辗转不安。

为避免意外，家人马上拨打了“120”，叫来救护车把段先生送到医院。医生询问病史，并作了B超检查，发现除了前列腺的体积明显增大外，膀胱内还积聚了700毫升尿液，确诊为前列腺增生合并急性尿潴留。医生随即决定给他留置导尿管。刚从膀胱内放出200毫升尿液，段先生就有一种如释重负的感觉，庆幸自己逃过了一劫。

段先生年事已高，去年刚过七十大寿，但他平时身体一直很健康，单位组织的多次体格检查也没有说过有什么问题。怎么突然冒出个急性尿潴留呢？俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，像段先生那样的急性尿潴留绝不是偶然发生的。只是因为前列腺增生病程已久，他对平时出现的排尿困难习以为常，没把这当回事。随着前列腺的体积逐步增大，膀胱内剩余的尿液也越来越多，从而造成慢性尿潴留。这次，段先生因为高兴而多饮了几杯白酒，加重了前列腺的充血，酿成急性尿潴留。若不是这次饮酒惹出祸来，说不定他还会稀里糊涂地拖延很久呢。

留置尿管，解燃眉之急

急性尿潴留是指病人突然完全不能自行解出小便，它是良性前列腺增生发展到晚期的一个常见并发症。通常是在慢性尿潴留的基础上发生，尤其是在感冒、劳累、过量液体摄入、饮酒、性生活、憋尿以后，有时也可因为其他疾病而应用药物后诱发。一旦发生急性尿潴留，如果发现较早，可在家中采用热敷、按摩等方法，但大多效果不佳。如无效，应当立即把病人送到医院处理。

治疗急性尿潴留最好的办法是留置导尿，以解燃眉之急。一方面及时把滞留在膀胱内的尿液排出来，同时也可以使过度扩张的膀胱得到一定程度的休息。此时切记不能马上拔出导尿管。如果在导尿后立即拔出导尿管，病人仍有可能因为膀胱逼尿肌功能没有得到恢复而再次发生尿潴留，此时再插导尿管往往会有一定困难，同时增加病人的痛苦，所以最好留置导尿管，等一周后，病情缓解了再拔除。

有些病人因为膀胱充盈过度，膀胱颈部与膜部尿道呈锐角，无法插入硅胶导尿管，可使用金属导尿管导尿。还可以采用耻骨上穿刺抽尿的办法。对估计今后还有可能发生急性尿潴留而又不能耐受前列腺手术的病人，也可立即施行耻骨上膀胱造瘘术。

适时检查仍有必要

患前列腺增生的老人应该经常到医院检查病情的进展情况，不能认为自己在老老实实地服药，就回避检查。在需要关注的许多问题中，通过B超测定剩余尿最为简单。剩余尿是指排尿后膀胱内残留的尿量。正常人每次排尿均能把膀胱内的所有尿液排尽，剩余尿量应为零。

由于膀胱逼尿肌可通过代偿以克服增加的尿道阻力将膀胱内尿液排空，因此在前列腺增生的早期，无剩余尿并不能排除下尿路没有梗阻的存在。而良性前列腺增生病人由于尿路梗阻和膀胱逼尿肌功能减退，排尿时不能一次将膀胱内的尿液排空而出现剩余尿。剩余尿的出现意味着病情发展到了一个较为严重的阶段。

随着病情的进展，剩余尿会越来越多。一般认为，剩余尿量达50~60毫升即提示膀胱逼尿肌已处于早期失代偿状态。如经药物治疗，剩余尿仍不见减少或剩余尿反而增多，就说明药物治疗无效，需要进行手术治疗了。这不，段先生在此后不久，觉得长痛不如短痛，毅然选择了手术治疗。现在，他的排尿情况很好，继续在发挥余热！