浅析抗菌药物在临床应用中的干预式的管理

摘要：目的：经过临床实践分析，浅析抗菌药物在临床应用中的干预式的管理效果。方法：选取我院从2010年11月至2012年12月间接诊的200例患者，他们都在我院接受抗菌药物治疗，按照患者的意愿，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组进行一般的用药指导，观察组采取干预管理措施，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果：在抗菌药物使用率比较上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P

关键词：抗菌药物；用药指导；病原菌送检率；干预式管理；经济成本；

近些年来，抗菌药物滥用滥服的现象频频发生，并且酿成许多伤亡事件，这就引起临床医学界的思考，绝大数专家学者将焦点放在医院的抗菌药物管理机制上，希望从管理上寻找答案。为此，本文我院从2010年11月至2012年12月间应用抗菌药物的200例患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院从2010年11月至2012年12月间接诊的200例患者，他们都在我院接受抗菌药物治疗，按照患者的意愿，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。观察组患者的年龄处于26～72岁，患者的平均年龄为（44.6±0.9）岁；男60例，女40例，男女比例为3：2。对照组患者的年龄处于24～75岁，患者的平均年龄为（45.3±0.7）岁；男50例，女50例，男女比例为1：1。这两组患者在性别、病程、年龄、职业等方面比较中没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（B组）进行一般的用药指导，如用药方法、剂量、次数、疗程等，观察组（A组）采取干预管理措施，有专业人员进行管理，具体区分抗菌药物品种、剂量，给药次数、疗程及次数，并与其他感染科室进行联系。在此基础上，检查以上患者的抗菌药物使用率、病原菌送检率，对比分析这两组患者的临床治疗效果。[1]

1.3统计学方法

本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，这两组数据的资料在比较中都是运用了了χ2检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P

2.结果

在抗菌药物使用率比较上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P

3.讨论

随着医疗技术的飞速发展，抗菌药物被广泛应用各种疾病治疗中，由于缺少有效得管理机制，社会上出现了乱服乱用的现象，不加区分的应用抗菌药物品种、剂量、给药次数、疗程，进而出现种种不良事件。[2]为此，临床上应当加强抗菌药物使用的管理，提升患者用药质量。目前，我国针对以上事件，已经在政策上出台了《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院感染管理办法》，这对医院、医疗机构用药提供了合理的依据，可以提高抗菌药物治疗的效果，有利于患者安全服药。

笔者从事多年的抗菌药物管理工作，认为干预式管理应当具体体现如下几方面：（1）完善医院的抗菌药物干预式的管理机制。医院应当认清社会发展的现状，积极采取有效地管理措施，如设置药品管理委员会，在医院实行统一的抗菌药物干预管理；其次，合理配置人员，组织一支抗菌药物干预式管理团队，由经验丰富的主任医师、药剂师、感染科护士组成等。第三，全面实施《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院感染管理办法》，在依据本院的实际情况，制定相配套的管理机制。[3]第四，建立有效的奖惩机制。对抗菌药物管理进行分层管理，先对医院制定一个整体的总目标，而后分给每一个部门、科室、员工，在这些环节中，设置一些公正的考核机制，并进行量化处理，进而可以构建一个良性的医院绩效考核体系。（2）进行专业技能培训。医院的宗旨为“以患者为中心”，办院得目的就是服务广大患者，为此，应当对全院医护人员进行抗菌药物知识的培训，让他们正确认识抗菌药物的适应症、种类、方法及剂量等。同时结合抗菌药物的最新资讯，对以上人员进行专门培训，提高他们抗菌药物专业知识。[4]（3）加强各科室的联系。本院的药品管理委员会应当每周举行一次全院抗菌药物使用情况，病原学送检情况的会议，对这段时间医院出现的抗菌药物应用不良事件进行讨论，并进行有效地分析，总结经验。[5]同时将抗菌药物应用不良事件的情形在全院进行通报，这样就有助于提高医院的抗菌药物管理质量。

综上所述，对抗菌药物采取干预式的管理机制。可以改善患者抗菌药物应用效果，降低抗菌药物使用率，提高病原菌送检率，提高护理满意度，并且有效地降低了患者的医疗成本，值得在各医院推广应用。

参考文献：

[1] 魏颖，阎彦，王莉；我院住院患者围手术期抗菌药物应用情况医学检验调查分析[J]. 河北医药. 2010，12（17）：143--145

[2] 欧阳山丹，朱诗塔，潘浩；β-内酰胺类和大环内酯类抗生素联合应用的研究进展[J]. 中国药物应用与监测. 2010，17（（05）：183--184

[3] Karageorgopoulos DE，Falagas ME.Current control and treatment of multidrug-resistant acinetobacter baumanni infection. The Lancet Infectious Diseases . 2008，14（（06）：156--157

[4] 姜玲，史天陆，沈爱宗；外科Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的干预管理[J]. 中华医院感染学杂志. 2010，19（09）：283--284

[5] 杨春智，徐玉红，姚苑梅等；139例炎琥宁注射剂不良反应/事件报告分析[J]. 药物流行病学杂志. 2011，19（07）：148―149