对老年急性期心肌梗死患者便秘的护理体会

【摘要】目的探讨老年急性期心肌梗死患者便秘的护理方法。方法选择我院从2011年1月至2012年1月收治的老年急性期心肌梗死患者42例，对其便秘护理资料采用回顾性分析的方法进行了分析。结果42例患者通过有效的护理后，取得了令人满意的通便效果，使得所有患者均安全通过了急性期，没有出现因排便用力过度而造成的并发症。结论采用合理科学的便秘护理方法对于老年急性期心肌梗死合并便秘患者进行护理具有显著效果，有效提高了排便的通畅性，降低了因用力排便造成的并发症发生的可能性，值得进行临床推广。

【关键词】急性期；心肌梗死；便秘；护理体会

急性心肌梗死是指由于冠状动脉由于持续性缺氧缺血而造成的心肌梗死，患者主要临床表现有心律失常、休克、心力衰竭等，对于患者的生命安全会造成较大的威胁，患者主要以中老年为主[1]。同时由于老年急性期心肌梗死患者需要长时间卧床休息，肠胃蠕动较慢，容易出现便秘的情况，如果患者排便时用力过大，会加重对于心脏的负担，使得心肌进一步缺氧，较为严重的患者甚至可能出现猝死的情况，因此做好患者治疗期间便秘的护理工作具有重要意义。根据以上情况，我院对于收治的患者出现的便秘的护理方法采用回顾性分析的方法进行了分析，取得了令人满意的护理效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组为选择我院从2011年1月至2012年1月收治的老年急性期心肌梗死患者42例，其中男性22例，女性20例，年龄69-94岁，平均年龄（75.6±5.4）岁。

1.2方法

1.2.1心理护理护理人员要与患者建立良好的护患关系，对于每个患者的基本情况要进行了解，对于患者的临床表现也要进行细致的观察并且积极主动与患者进行沟通交流，对于病情的情况要向患者进行介绍，让患者对其自身病情基本情况有所了解，对于患者提出的问题要进行耐心的解答，尽可能的取得患者的信任，帮助其消除紧张、不安的情绪，树立起与病魔进行斗争的决心，积极主动配合医生接受治疗[2]。

1.2.2饮食护理要为老年心肌梗死患者制定相应的饮食方案，所食用的食物要尽量清淡、易消化、低脂，同时还要注意纤维素和维生素的摄入，保证营养的均衡性，维护患者体内电解质的平衡。护理人员要嘱咐患者多喝水，禁止食用刺激性食物，禁烟和禁酒，防止不良饮食对于治疗产生不良的影响[3]。合理的饮食方案保证患者能够有足够的营养补充，促进患者肠道蠕动更有利于患者进行排便，减少因为便秘引起的并发症发生的几率[4]。

1.2.3病房护理护理人员要主动与患者进行沟通交流，做好患者的思想工作，对于患者在床上进行排便的方法进行指导，并向患者及其家属介绍进行床上排便的重要意义，取得患者及其家属的支持与配合。要注重保护患者的隐私，患者在进行排便时要将屏风拉上进行遮挡，要求探视者以及工作人员暂时离开，消除患者存在的顾虑[5]。如果患者的临床表现允许的话可以进行下床坐式排便。护理人员要嘱咐患者在进行排便要保持轻松的情绪，张口哈气，以减轻对于腹部的压力，不可过于用力排便，避免意外情况的发生[6]。

1.2.4缓泻剂的应用对于老年习惯性便秘患者要求其每天晚上服用0.1g果导片，对于3天不能进行排便的患者可以对其使用开塞露，并让患者保持侧卧的姿势，使得肛周周围的粪便能够软化，如果患者的大便干硬，需要护理人员带上指套伸入患者的将患者的大便取出[7]。对于顽固性便秘患者，可采用灌肠的方法进行处理，可以起到良好的作用，帮助患者进行正常排便，但对于患者的灌肠剂量要进行严格的控制，防止因剂量过大使得患者的结肠突然排空而出现意外。

2结果

42例患者通过有效的护理后，取得了令人满意的通便效果，使得所有患者均安全通过了急性期，没有出现因排便用力过度而造成的并发症。

3讨论

随着经济的发展和生活节奏的加快，出现心肌梗死的患者人数呈逐年快速增长的趋势。老年急性心肌梗死患者在总患者人数中占有较大的比重，老年急性心肌梗死患者大部分存在便秘的问题，但部分医院对于患者出现的便秘现象重视程度不够，使得部分患者由于大便用力过度引发并发症，对于患者的生活质量造成影响。

根据以上情况，我院对于收治的老年急性心肌梗死患者的便秘情况采用针对性的护理措施进行护理，从患者的饮食、心理、药物使用等方面对于患者进行全方面的护理，取得了令人满意的护理效果，所有患者均能进行正常的排便，没有出现相应的并发症，获得了患者及其家属的一致认可。但由于我院收治的老年急性心肌梗死患者例数较少，护理方法还存在一定的不足和值得进行改进的地方，需要通过更多的临床操作加以改进和完善，达到提高护理效果和改善患者生活质量的目的。

综上所述，采用合理科学的便秘护理方法对于老年急性期心肌梗死合并便秘患者进行护理具有显著效果，有效提高了排便的通畅性，降低了因用力排便造成的并发症发生的可能性，值得进行临床推广。

参考文献

[1]何莲瑛，龚亚君.综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2011，15（5）：324-326.

[2]何翠芳，黄爱萍.急性心肌梗死患者发生便秘的原因分析及护理对策[J].当代医学，2008，15（2）：544-545.

[3]翟新华，唐艳萍，邓松英.急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2013，16（4）：345-346.

[4]陈嘉妍，陈仙秀.120例心肌梗塞患者的心理障碍分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，12（5）：423-424.

[5]赵淑珍.急性心肌梗死患者便秘的原因分析与护理对策[J].中国基层医药，2009，14（6）：589-591.

[6]耿留珍，刘霞，张敏莉.护理干预对消化道出血患者便秘的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，25（5）：313-314.

[7]关英茹.急性心肌梗死患者便秘的临床护理对策[J].中国现代药物应用，2013，22（4）：331-333.