针刺拔罐疗法治疗急性腰椎间盘突出症40例临床观察

【摘要】目的：观察针刺拔罐疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组，每组40例。治疗组采用针刺拔罐疗法治疗，对照组采用针灸疗法治疗。结果：两组治疗效果的差异具有统计学意义显（P< 0. 01），治疗组与对照组在治愈率、总有效率、治疗次数上治疗组均明显优于对照组。结论：针刺拔罐疗法治疗急性腰椎间盘突出症具有见效快、疗效佳、疗程短、痛苦小等优点。

【关键词】蒙医；针刺拔罐疗法；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科上的常见病，多发病，在引起腰痛、坐骨神经痛的病因中占据了重要位置。运用于临床治疗该病的方法众多，但疗效不一，我们自采用针刺拔罐疗法对40例急性腰椎间盘突出症患者进行了治疗，取得了较好的临床治疗效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 本组患者80例均为2008年7月-2012年3月就诊于我院的腰椎间盘突出症患者，均符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]，排除合并妊娠者；大块髓核突出，有严重神经功能障碍者；马尾神经受压者；有其他手术指征者；合并其他脏器疾病者。 将80例患者随机分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组：男性25例，女性15例，年龄最大52岁、最小19岁，平均年龄34岁，病程1d～1个月。对照组：男性23例，女性17例，年龄最大55岁、最小17岁，平均年龄33岁，病程1d～1个月。

1.2 治疗方法

1.2.1治疗原则（1）降低周围组织压力，减轻、解除突出物对周围神经根的压迫；（2）加强病变局部的血气循行，促进受损神经恢复功能。

1.2.2治疗方法 治疗组：采用针刺拔罐疗法治疗。主穴：病变腰椎主穴及双侧旁穴。配穴：双侧或单侧臀穴。操作方法：（1）患者取俯卧位，于患侧腰部、臀部及下肢采用按、滚等方法，放松紧张痉挛的肌肉，为下一步治疗创造条件。（2）患者取健侧卧位，采用玻璃拔罐（直径为5～8cm）以患侧腰椎为中心进行拔罐约10min。（3）去罐，采用75%酒精棉球对拔罐部位进行彻底消毒，使用已消毒的三棱针直刺患椎棘突两侧（旁开1寸左右），进针25～35mm深，迅速拔针再行拔罐约10min。（4）去罐，再次用75%酒精棉球彻底消毒针孔，予以无菌纱布包扎，硬板床卧床休息。（5）隔三天后在患侧臀穴上进行一次治疗。腰部及臀部各做一次治疗为一个疗程。如果腰部进行治疗后症状明显缓解而且下肢受到影响较轻者可以不进行臀穴上的治疗。

对照组：采用中医针灸疗法法治疗。主穴：病变腰椎主穴及双侧旁穴。配穴：双侧或单侧臀穴。操作方法：（1）患者取俯卧位，于患侧腰部、臀部及双下肢采用按、滚等方法，放松紧张痉挛的肌肉，为下一步治疗创造条件。（2）取病变腰椎主穴及双侧旁穴及双侧或单侧臀穴进行针灸，每日一次，每次30分钟，7d为一个疗程。

1.2.3 疗效评估 根据中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定疗效评估标准。无效：患者临床症状、体征未见明显缓解，甚至恶化；有效：临床症状及体征有所缓解，但尚需进一步辅助治疗；显效：临床症状及体征显著减轻，仅残留有轻度腰臀部不适、小腿麻木等，不明显影响正常工作生活；治愈：临床症状及体征均完全消失，患者功能活动恢复正常，可正常工作生活。

2 结果

治疗组：治愈25例，占83.3%。显效1例，占3.3%。好转3例，占10%，无效1例，总有效率96.6%，疗程最长为3个疗程（2周）。对照组：治愈18例，占60%。显效3例，占10%。好转4例，占13.3%，无效5例，占16.7%，总有效率83.3 %，疗程最长为2个疗程（6周）。两组疗效相比差异具有统计学意义（ 2=7.18，P

3 讨论

针刺拔罐疗法为蒙医传统疗法之一，具有改善局部血液循环，止痛等功效。腰椎间盘突出症属于蒙医中的白脉病范畴内，又称下肢“白痹”，病因在于赫依（气）、血交博，导致下肢白脉受损，最终引起腰臀及下肢的疼痛、麻木、痉挛、萎缩等。蒙医的治疗原则为：调体素、通白脉、行气血。针刺拔罐疗法的技术理论基础是现代医学理论对腰椎间盘突出症的认识，即腰椎间盘突出症是由于椎间盘组织压迫神经根引起相应症状的观点，同时继承和发扬了蒙医的萨木疗法，已经成为一种可有效治疗腰椎间盘突出症的标准化技术[2]。针刺拔罐疗法可迅速缓解腰臀部肌肉痉挛，降低周围组织压力，解除或减轻突出物对周围神经根的压迫，有效协调突出的椎间盘与神经根等有关组织间力学关系，加速血液、淋巴液的循环，增强血液供应的同时排出代谢废物，促进机体更快恢复健康。本研究通过采用针刺拔罐疗法治疗40例腰椎间盘突出症，取得了较好的治疗效果，充分证实了针刺拔罐疗法可有效治疗急性腰椎间盘突出症，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：201～202.

[2]阿古拉.蒙医疗术综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2001，2：11～13.